Tema 3 Flashcards

(37 cards)

1
Q

Trastornos somatomorfos - sintomas en común

A

Presencia de sintomas físicos sin explicación medica

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2
Q

Trastornos psicomatico

A

Daño en el sistema fisiológico, pero los factores psicológicos contribuyen a los sintomas

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3
Q

Trastorno somatomorfos

A

No hay patología orgánica pero si síntomas físicos

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4
Q

Puede haber enfermedad física con el trastorno somatomorfos?

A

Según el DSM5 si

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Q

Trastornos inlcluidos en los Trastornos de sintomas solamticos y trastornos relacionados

A
  • Ansiedad por enfermedad
  • síntomas somáticos
  • trastorno de conversion
  • facticio
  • Otro especificado
  • Otro no especificado
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6
Q

Trastorno de Ansiedad por Enfermedad

A
  • preocupación excesiva + desproporcionada
  • de naturaleza no delirante
  • no síntomas somáticos o leves
  • ansiedad acerca de la salud (alarma)
  • comportamientos excesivos
  • 6 meses mínimo
  • no otros trastornos
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7
Q

Ansiedad por Enfermedad - Especificar si:

A
  • Solicitud de asistencia (doctor shopping)
  • Evitación de asistencia
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8
Q

Que dice Barsky según la ansiedad por enfermedad?

A

Para una buena intervención es importante una buena clasificación primero

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9
Q

Trastorno de síntomas somáticos - DSM-5

A
  • 1+ síntomas somáticos (malestar)
  • pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos (tiempo, energía, persistencia)
  • mas de 6 meses (no tiene que haber sintoma somático)
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10
Q

Trastorno de síntomas somáticos - Especificar si:

A
  • Predominio dolor (trastorno doloroso)
  • Persistente (6+ meses)
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11
Q

Trastorno de síntomas somáticos - Gravedad actual:

A

Leve: 1 sintoma

Moderado: 2+ sintomas

Grave: 2+ sintomas y quejas somáticas

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12
Q

Trastorno de conversion

A

Trastorno de sintomas neurologicos funcionales

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13
Q

Trastorno de conversion - DSM-5

A
  • 1+ sintomas de funcion motora/ sensitiva voluntaria
  • incompatibilidad entre sintomas y afecciones neurologicas
  • no otro trastorno
  • malestar clínicamente significativo
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14
Q

Trastorno de Conversión - Especificar tipo de síntoma:

A
  • debilidad/ parálisis
  • movimiento anómalo
  • sintomas de la deglución
  • síntoma del habla
  • ataques o convulsiones
  • anestesia / perdida sensitiva
  • Síntomas sensitivo especial
  • Síntomas mixtos
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15
Q

Belle Indifference

A

Indiferencia y actitud despreocupada hacia los sintomas. Presente en trastorno de conversion

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16
Q

Trastorno de conversion - especificar si:

A
  • espisodio agudo (menos 6 meses)
  • persistente (6+ meses)
  • factor de estrés psicológico (si/no)
17
Q

Trastorno de conversion - Causas desconocidas:

A
  • daño físico
  • inestabilidad emocional
  • situaciones estresantes / trauma

a veces hay relación temporal entre evento estresante y sintomatología

18
Q

Trastorno facticio - DSM-5:

Aplicado a uno mismo

A
  • falsificación de síntomas físico o psicológicos
  • presentación de enfermo
  • comportamiento engañoso
  • no otro trastorno
19
Q

Trastorno Facticio - Especificar si:

Aplicado a uno mismo

A
  • episodio único
  • Episodio recurrente
20
Q

Por que se da el trastorno facticio en la edad adulta?

A

Tras la hospitalización por problemas medicas o trastornos mentales

21
Q

Se puede dar el trastorno facticio si se tiene condiciones medicas preexistentes?

A

Si, pero sobreexgaeran los sintomas

22
Q

Trastorno Facticio - DSM-5:

Aplicado a otro

A

Trastorno facticio del prójimo

  • falsificación de sintomas
  • presentación de otro como enfermo
  • comportamiento engañoso evidente (no recompensa)
  • no otro trastorno
23
Q

Trastorno Facticio - Especificar si:

Aplicado a otro

A
  • Episodio único
  • Episodio recurrente (2+)
24
Q

Trastorno Facticio - Causas desconocidas:

Aplicado a otro

A
  • trastorno físico en infancia con extenso tratamiento
  • odio a la clase medica
  • esquizofrenia, depresión mayor, trastorno de personalidad
25
Diagnóstico diferencial - síntomas somáticos:
- otras afecciones medicas - Trastorno de pánico - Trastorno de ansiedad generalizada - trastorno depresivo - trastorno de ansiedad por enfermedad - Trastorno de conversion
26
Diagnóstico diferencial - ansiedad por enfermedad:
- otras afecciones medicas - trastorno de síntoma somáticos - trastornos de ansiedad - TOC y trastornos relacionados
27
Diagnóstico diferencial - Trastorno de conversion:
- enfermedades neurologicos - Trastorno de síntomas somáticos - trastorno facticio y simulación - trastorno disociativo (comorbilidad)
28
Diagnóstico diferencial - Trastorno facticio:
- simulación - beneficio
29
Escalas de medición - consideraciones generales:
- multidisciplinar - sintomas + evaluación (fácil sugestionar) - historia clínica es importante - factores de estrés emocional - explorar dinámicas relaciones y familiares - antecedentes de trauma o abuso - Regulación emocional (alexitimia) - alianza terapéuticos importante - no fomentar pruebas medicas innecesarias
30
Modelo de Bordin:
Vínculo paciente-terapéuta se crea mediante acuerdo de objetivos y tareas
31
Pseudologia fantastica
Tendencia patológica a mentir (Dermatología, neurología)
32
Screening para sintomas somatomorfos (SOMS)
- 53 respuestas dicotómicas - criterios DSM-IV - sintomas durante crisis - numero de visitas al medico - Calidad de vida
33
Cuestionario de salud del paciente (PHQ)
- medida de severidad de síntomas somáticos - 0-30 escala likely 0-2 - 15 síntomas somáticos - últimos 7 días
34
Indice Whiteley
- indice de ansiedad por la salud de Whiteley - 14 items - 3 dimensiones (creencias, fobia, preocupación) - respuestas dicotómicas - permite evaluar cambio después de tratamientos - limitacion: no pregunta por diagnóstico medico
35
Entrevista clínica (Martinez)
Evaluación clínica del paciente con trastorno facticio - Estilo colaborativo (no exponer sospecha) - Reconceptualizarlo (grito de ayuda)
36
Según el DSM-5-TR, que es lo importante para el diagnostico de trastornos facticio?
Recurrir a otros informadores
37
Entrevista clínica (Martinez) - objetivos:
- descartar etiología orgánica de sintomas - identificar engaños de parte del paciente - Descubrir motivación psicológica