Tema 3. Estado de ánimo

Question 1

Retirar LITIO si

Answer 1

“Retirar el Li es una PeNA”
PSORIASIS
NEFRITIS INTERSTICIAL
ALT RITMO CARDIACO

Question 2

Contraindicaciones absolutas LITIO

Answer 2

• IR grave
• Nefropatía
• EMBARAZO

Question 3

Intoxicación por litio, litemia…

Answer 3

> 2,5 mEq/l

Question 4

Tto intoxicación Li<4 o leves

Answer 4

1- Medidas soporte
2- Hidratación intensa
3- Lavado gástrico (si por sobredosis)

Question 5

Tto intoxicación Li>4 o graves

Answer 5

DIALISIS

Question 6

Causa muerte intoxicación Litio

Answer 6

Fallo renal agudo

Question 7

Fármacos que causan Depresión

Answer 7

“CAIn y Abel”
- Corticoides
- Anti
*AntiHTA: alfametildopa y alfa y beta
bloqueantes
*Anticonceptivos
*Antiparkinsonianos: L Dopa
*Antineoplásicos
- Indometacina y Aine
- Procainamida

• Los corticoides y LDopa tb pueden dar manía

Question 8

Depresión atípica

Answer 8

Aquella en la que aumenta el apetito y el sueño

Question 9

En la depresión mayor los pacientes se encuentran peor por … mientras que en la distimia están peor..

Answer 9

DM: Por la Mañana
Distimia: al final del día

Question 10

Tratamiento episodio de DM

Answer 10

1. ISRS (primera elección)
2. Evaluar tras 4 sem: si no respuesta aumentar dosis o añadir otro AD o psicoterapia
3. Si no respuesta a las 8 sem: T3 o litio
4. Si no respuesta a las 8 sem: ingreso o TEC

Question 11

Tiempo que tardan los antidepresivos en hacer efecto

Answer 11

4 - 6 semanas

Question 12

Trastorno psiquiátrico con mayor agregación familiar

Answer 12

Trastorno Bipolar

Question 13

Dx de trastorno bipolar

Answer 13

CIE 10: 1 episodio maniaco + 1 depresivo
DSM5:
Tipo 1: Episodio maniaco
Tipo 2: Episodio hipomania + DM

Question 14

Fármacos estabilizadores del humor a los cuales se debe controlar niveles plasmáticos

Answer 14

• Litio
• Valproato
• Carbamacepina

Question 15

Grado máximo de delirio depresivo

Answer 15

Sd Cotard o delirio nihilista (cree que partes de su cuerpo están muertas)

Question 16

Uso de IMAO

Answer 16

• Depresión ATÍPICA
• Fobia Social

Question 17

Paciente con síntomas depresivos durante >2a

Answer 17

Distimia

Question 18

Depresión doble

Answer 18

Distimia con episodios de depresión mayor

Question 19

Mecanismo de acción de los tricíclicos

Answer 19

Inhiben recaptación A + NA (3 sílabas)
+
Bloqueo AcH (3 sílabas).

Question 20

EA típico de los IMAO

Answer 20

Crisis adrenérgicas (no lo +frec)

Question 21

EA más frecuente de los IMAO

Answer 21

HipoTA ortostática

Question 22

EA más grave de los IMAO

Answer 22

Hepatotoxicidad

Question 23

EA antidepresivos tricíclicos

Answer 23

Anticolinérgicos (cuidado caídas en ancianos)
HipoTA
Alargamiento del QRS y PR

Question 24

AD tricíclicos seguros en ancianos

Answer 24

DESI MIrA al NORTe
Desimipramina
Mianserina
Nortriptilina

(MI DESeo es ir al NORTe = al cielo)

Question 25

Grupo de antidepresivos que tienen muchas interacciones con alimentos

Answer 25

IMAOS

Question 26

El priapismo es un EA de un antidepresivo atípico

Answer 26

Trazodona

Question 27

Mecanismo de acción del bupropion

Answer 27

Inhibe recaptación de NA y DA (para que ya no fumes NADA)

Question 28

Relación entre AD y AP

Answer 28

Los AD aumentan los niveles plasmáticos de AP

Question 29

Características del insomnio de la depresión mayor

Answer 29

- Disminución de latencia REM - Disminución de fases No REM (sueño no reparador)

Question 30

Qué trastorno psiquiátrico se suicida más

Answer 30

Depresión con síntomas psicóticos

Question 31

Enfermedades asociadas al suicidio

Answer 31

1. Depresión con síntomas psicóticos 2. Alcohol 3. Esquizofrenia 4. Anorexia 5. Trastorno límite y antisocial

Question 32

La principal diferencia entre un episodio maniaco e hipomaniaco es

Answer 32

Intensidad (la hipomanía no llega a tener delirios) Además dura menos tiempo

Question 33

Fármaco contraindicado en un episodio de manía

Answer 33

Cualquier antidepresivo

Question 34

Indicaciones de TEC

Answer 34

TEC Te deja DPM y en PAZ: - Depresión - Psicosis - Manía Parkinson/SNM Ancianos y embarazo Catatonía

Question 35

EA TEC

Answer 35

CACA Confusión Amnesia lacunar Cefalea Arritmias pasajeras

Question 36

CI TEC

Answer 36

HTIC *No CI en marcapasos, anticoagulación ni valvulopatías pero si si IAM reciente

Question 37

Antipsicótico que no se usa en la manía

Answer 37

Clozapina (IMP)

Question 38

Qué es ciclación rápida en el trastorno bipolar

Answer 38

4 o más episodios de manía o depresión en un año

Question 39

Tto cicladores rápidos

Answer 39

Carbamacepina (para ir rápido vas en CAR) Responden mal a litio

Question 40

En el tto con litio es necesario monitorizar

Answer 40

Riñón y tiroides

Question 41

EA más frecuentes del litio

Answer 41

GI + temblor distal

Question 42

El litio produce una alteración sobre la ADH

Answer 42

Diabetes insípida nefrogénica

Question 43

EA grave carbamacepina

Answer 43

Agranulocitosis

Question 44

Un ISRS tiene efecto anticolinergico, ¿cual?

Answer 44

Paroxetina (PARece buena pero nO)

Question 45

Tratamiento intoxicación tricíclicos

Answer 45

Bicarbonato sódico

Question 46

Fármacos que aumentan los niveles de Litio en plasma

Answer 46

(todo lo que disminuye el Na, aumenta Litio) - Diuréticos - AINE (menos AAS, paracetamol) - IECA, ARA II - Dieta Hipona - Carbamacepina - Metronidazol, Tetraciclinas No disminuir ingesta de SAL: D-I-ME Cuanta SAL Tengo AhI

Question 47

Cosas que pueden aumentar en una analítica de un paciente en tto con Litio

Answer 47

Para que Le suba el azúcar en la cama - Hiperparatiroidismo - Leucocitos - Hiperglucemia - Calcio - Mg

Question 48

Cosas que pueden disminuir en una analítica de un paciente en tto con litio

Answer 48

El kaco bajandose un purito - K - Cortisol - Fósforo - Úrico - tiroxina

Question 49

El trastorno bipolar en la infancia suele ir asociado a...

Answer 49

TDAH

Question 50

El trastorno bipolar en el adulto suele ir asociado a...

Answer 50

Trastornos de ansiedad (pánico y agorafobia) Tb a consumo de sustancias y límite de personalidad

Question 51

Es frecuente que el trastorno bipolar tenga como comorbilidad

Answer 51

Dependencia de alcohol

Question 52

Los eventos estresantes de larga duración incrementan el riesgo de suicidio

Answer 52

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