TEMA 3: NEUROPATÍA DIABÉTICA Flashcards
¿De qué depende la neuropatía diabética?
DE LA HIPERGLUCEMIA
Es la Complicación sintomática más frecuente en DM2 (10% al Dx, 50% a 10 años) y principal causa de lesiones como úlceras y amputaciones.
Principal causa del pie diabético.
Afecta las fibras sensitivas, motoras y autonómicas del sistema nervioso periférico.
El diagnóstico es clínico → no hay estudios de laboratorio para confirmarlo
NEUROPATÍA DIABÉTICA
¿Cuál es el tratamiento que se utiliza para la neuropatía diabética?
Tratamiento es con antidepresivos tricíclicos y antiepilépticos, gabapentina o pregabalina. → también hay que controlar la glucemia.
NO HAY QUE DAR AINES → afectan más al paciente diabético → además se necesitaría dar un esquema prolongado que haría más daño al paciente
Es uno de los principales problemas de salud pública en México.
La insuficiencia renal crónica por diabetes
¿Qué es la neuropatía diabética?
Es una polineuropatía distal simétrica o sensitivomotora crónica.
La neuropatía diabética afecta a dos tipos de fibras:
GRUESAS Y FINAS
Estas fibras Transmiten sensibilidad vibratoria, propioceptiva y Reflejos Osteotendinosos:
GRUESAS
Estas fibras son Amielínicas, transmiten el dolor superficial, sensibilidad a la temperatura y autonómicas.
FINAS
Es el reflejo más importante a valorar en paciente diabético:
el AQUÍLEO y el ROTULIANO en segundo lugar
Son un tipo de fibras finas que cuando se dañan producen Alteración de la sensibilidad térmica, algésica, vibratoria y propioceptiva con pérdida del reflejo doloroso, llevando a una úlcera.
FIBRAS FINAS SENSITIVAS
Son un tipo de fibras finas que están Encargadas de mantener una posición correcta de las articulaciones y la distribución de las presiones. Produce atrofia muscular, deformidades óseas y alteraciones de la marcha, llevando a caídas.
FIBRAS FINAS MOTORAS
Son un tipo de fibras finas que cuando se dañan Alteran la regulación del flujo sanguíneo y disminuye la sudoración, lo que provoca isquemia, sequedad y desarrollo de fisuras.
FIBRAS FINAS AUTONÓMICAS
Son características de los síntomas positivos:
NO se asocian al desarrollo de lesiones como parestesias, disestesias, hiperalgesia, alodinia y dolor urente. → SI SIENTE DOLOR
Son características de los síntomas negativos:
Si se asocian al desarrollo de úlceras como hipoestesia, hipoalgesia y anestesia. → NO SIENTO
Afección “en calcetín” que suele empeorar en la noche
Abolición del reflejo aquíleo, reflejo rotuliano y finalmente puede llegar a los miembros torácicos.
El dolor de la neuropatía diabética puede ser de la siguiente manera:
Urente
Fulgurante
Prurito
Punzante tipo alfileres/toques
Parestesias dolorosas
Sensación de frío doloroso
Roce doloroso
