Tema 30. Técnicas Intervencionistas, Diagnósticas Y Terapéuticas Guiadas Por Imagen 1. Radiología Vascular Flashcards
(47 cards)
Casi siempre se utilizan…
Contrastes yodados
Otras técnicas de apoyo diagnósticas
Doppler, angioTC, angioRM
La radiología intervencionista vascular se utiliza de forma
Diagnóstica y terapéutica
Para la tecnica de seldinger se usa
La arteria femoral y a veces arteria radial o cubital
Para utilizar la arteria radial hay que hacer antes un test
El test de Allen para comprobar que la cubital sea permeable y ella circulación colateral al antebrazo y la mano
Punción arterial sobre la arteria femoral
se accede a ella por debajo del ligamento inguinal, a la altura del tercio medio de la cabeza femoral, con la pierna en rotación externa. La punción puede ser retrograda o anterograda
Punción en la arteria humeral
Se coloca el brazo en abducción y se realiza una micropumción sobre el plano duro del húmero
Indicaciones de la radiología vascular diagnóstica
Estenosis y oclusiones, aneurismas, comunicaciones arteriovenosas, disección, tumores y sangrados
Las estenosis y oclusiones están producidas normalmente por
Arterioesclerosis, embolia, vasculitis o lesiones congénitas
Métodos diagnósticos de la arteriosclerosis
Angiografia por sustraccion que también se puede sustituir por angio TC y angio RM
En la arteriosclerosis obtiene primero una imagen
basal sin contraste la que se observa las estructuras óseas. después se inyecta contraste yodado y septiembre imagen en la que se observa las estructuras vasculares.
Ejemplos de vasculitis de grandes vasos
Enfermedad de takayasu o enfermedad sin pulso y arteritis de celulas gigantes
Afecta la arteria temporal y se asocia con polimialgia reumática
Arteritis de celulas gigantes
En los tumores
Ha perdido valor diagnóstico
Desplazamiento vascular, infiltración arterial, tincion tumoral, neoangiogenesis y fistulas arteriovenosas
Tumores
Única patología en la que se puede realizar arteriografia directamente antes de angio TC o RM
En el sangrado
DX de sangrado
extravasación de contraste
La causa del sangrado
Traumatismo
Hematemesis y melenas
Sangrado de tubo digestivo
Grandes síndromes
Angor intestinal, síndrome de leriche e hipertension vasculorrenal
Causa principal del angor intestinal
Arteriosclerosis aunque también se produce por displasia fibromuscular
En el angor intestinal se aprecia en las imágenes
Circulación colateral
Síndrome de Leriche
Circulación colateral
Procedimientos para aumentar el flujo
angioplastia transluminal percutánea con balón, colocación de “stents”, fibrinólisis.
