Tema 4 - La enfermedad

Question 1

Homeoestasis (definición)

Answer 1

Es el estado de las células en el que son capaces de mantener una condición interna estable, compensando los cambios en su entorno mediante diversos mecanismos de regulación

Question 2

Homeostasis (mecanismos)

Answer 2

• MP protege y regula el transporte de sustancias
• La secrección de sustancias permite crear un entorno favorable alrededor
• Capacidad de producir y almacenar energía para sus procesos metabólicos
• Pueden multiplicarse manteniendo la estructura y funcionamiento de los tejidos

Question 3

Tipos de respuesta celular

Answer 3

Forma fisiológica: la célula utiliza sus mecanismos de control para compensar el cambio y mantener su homeostasis

Forma fisiopatológica: los mecanismos de control no funcionan y la célula genera una respuesta anormal

• Lesión celular
• Proliferación celular

Question 4

Clasificación de factores que afectan a las células

Answer 4

Estímulos: producen una respuesta fisiológica, se producen de manera natura en ese tipo celular y por lo tanto tienen mecanismos para controlarlos

Agente o factor patógeno: producen una respuesta fisiopatológica, las células no son capaces de compensar sus efectos

Question 5

Tipos de respuesta tisular

Answer 5

• Inflamación: respuesta defensiva local; hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento.
• Infección: agente patógeno es un microorganismo
• Tumoraciones: crecimientos anormales de los tejidos
• Necrosis: zonas en las que se ha producido muerte celular
• Ulceraciones: lesiones abiertas en piel o mucosa con pérdida de sustancia
• Alteraciones inmunológicas: respuestas anómalas del sistema inmunitario que provocan lesiones en tejidos del propio organismo

Question 6

Tipos de respuesta orgánica

Answer 6

Respuesta inespecífica: fiebre, alteraciones detectables del recuento leucocitario, cambios de tasas séricas…

Respuesta específica: permite un diagnóstico clínico, el organismo solo la realiza ante un agente o factor patógeno determinado

Question 7

Lesiones celulares reversibles

Answer 7

Se producen como respuesta a la acción de un agente o factor patógeno y desaparecen cuando el agente deja de actuar. Edemas celulares, alteraciones en la bomba Na-K, síntesis de ATP, en los transportes a través de la membrana…

Question 8

Lesiones celulares irreversibles

Answer 8

La célula no se puede recuperar y morirá aunque se retire el agente causante. Fragmentación de la MP, lisis del RE, disfunción mitocondrial, alteraciones del núcleo…

Question 9

Alteraciones del núcleo

Answer 9

1. Picnosis: retracción del núcleo con condensación de la cromatina
2. Cariorrexis: desaparición del núcleo
3. Cariolisis: fragmentación de la cromatina

Question 10

Necrosis (definición)

Answer 10

Proceso que se produce después de traspasar el punto de no retorno y que conduce a la muerte celular

Question 11

Necrosis (mecanismos)

Answer 11

• Desnaturalización de las proteínas celulares

- Digestión enzimática de las células (autolisis o heterolisis)

Question 12

Necrosis (respuesta del organismo)

Answer 12

• Expulsión del organismo
• Reparación del daño (fagocitosis de células necróticas y una posterior renovación celular)
• Aislamiento mediante su calcificación o encapsulación

Question 13

Respuestas adaptativas celulares

Answer 13

• Atrofia: disminución del tamaño y función celular por pérdida de sustancia celular
• Hipertrofia: aumento del tamaño celular por aumento de masa plasmática
• Hiperplasia: aumento en el tamaño de un órgano por aumento en el número de sus células
• Metaplasia: transformación de un tipo celular adulto en otro tipo celular también adulto. Reversible, zona de transición muy activa mitóticamente
• Displasia: anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en su proceso de maduración. Reversible a nivel de tejido y no invade las capas más profundas

Question 14

Factor vs agente patógeno

Answer 14

Factor patógeno: situaciones que provocan lesiones celulares

Agentes patógenos: causas externas y directas que atacan a la célula

Question 15

Factores patógenos

Answer 15

• Hipoxia: debido a pérdida del riego sanguíneo, pérdida de la capacidad transportadora de la sangre o a una oxigenación inadecuada del organismo
• Factores inmunológicos: las células pueden resultar más sensibles a agentes patógenos o pueden ser atacadas por el propio sistema inmunitario
• Factores genéticos: pueden ser innatas o adquiridas debido a agentes mutagénicos o teratogénicos
• Factores nutricionales: debido a deficiencias en la dieta o en la capacidad para absorber o metabolizar correctamente los nutrientes
• Radicales libres: sustancias químicas muy reactivas que introducen oxígeno en las células, produciendo su oxidación y alteraciones en el ADN. Se liberan por radiaciones ionizantes, traumatismos o tejidos isquémicos

Question 16

Agentes patógenos (físicos)

Answer 16

• Traumatismos: producen alteraciones de la morfología y de la función y pérdida de tejido
• Temperatura: el organismo es capaz de mantener su funcionamiento normal entre 31 y 41 ºC, cuando la temperatura ambiental sale de este margen se producen lesiones
• Presión atmósferica: el organismo tolera mejor el aumento
• Electricidad: generalmente continua menos peligrosa que la alterna. Lesiones térmicas, químicas y electroporación.
• Radiaciones

Question 17

Agentes patógenos (químicos)

Answer 17

Cualquier sustancia química que pueda causar lesión celular

Question 18

Agentes patógenos (biológicos)

Answer 18

Son microorganismos, endoparásitos, cultivos celulares o sustancias o secrecciones procedentes de cualquiera de ellos capaces de provocar un daño en las personas

Question 19

Salud (definición)

Answer 19

Es un estado de completo bienestar físico, mental y social. No solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Question 20

Componentes del ser humano según la OMS

Answer 20

• Componente biológico (estructura física)
• Componente psíquico (todos los factores que influyen en el comportamiento y las emociones)
• Componente social (relación de la persona con su entorno y la sociedad)

Question 21

Rama de la medicina encargada del estudio de los procesos patológicos (enfermedades desde su perspectiva biológica)

Answer 21

Patología

Question 22

Parte de la patología que estudia el origen de la enfermedad (agentes etiológicos)

Answer 22

Etiología

Question 23

Parte de la patología que estudia el mecanismo de acción por el cual el agente causante de la enfermedad la provoca

Answer 23

Patogenia

Question 24

Parte de la patología que estudia las alteraciones estructurales y orgánicas que causa la enfermedad

Answer 24

Anatomía patológica

Question 25

Parte de la patología que estudia las manifestaciones clínicas de la enfermedad

Answer 25

Semiología

Question 26

Signos vs síntomas (semiología)

Answer 26

Signos: datos objetivos y generalmente cuantificables Síntomas: sensaciones que describe el paciente

Question 27

Signo o síntoma que permite certificar un diagnóstico

Answer 27

Patognomónico

Question 28

Signo o síntoma vago e impreciso que no permite por sí mismo establecer un diagnóstico

Answer 28

Pródromo

Question 29

Conjunto de signos y síntomas que manifiesta un paciente

Answer 29

Cuadro clínico

Question 30

Enfermedad vs síndrome

Answer 30

Enfermedad: el cuadro clínico del paciente se puede asociar directamente a una causa (agente etiológico) Síndrome: el cuadro clínico se manifiesta independientemente de una enfermedad conocida

Question 31

Etapas de un proceso patológico

Answer 31

- Fase prepatógenica: se inicia la enfermedad, la persona no presenta manifestaciones clínicas - Fase patogénica: comienzan los cambios en el organismo, aunque la persona aún no percibe signo ni síntoma alguno. (período subclínico/de incubación en enfermedades infecciosas o período de latencia en degenerativas) - Fase clínica: la persona presenta síntomas o signos clínicos y, generalmente, demanda ayuda sanitaria. Prodrómica: aparecen los primeros síntomas generales Clínica: aparecen los síntomas y signos específicos de la enfermedad De resolución: la enfermedad desaparece, se vuelve crónica o el paciente fallece

Question 32

Parte de la medicina que tiene por objetivo describir, explicar, diferenciar y clasificar las enfermedades y los procesos patológicos

Answer 32

Nosología

Question 33

Parte de la nosología que se encarga de la clasificación de las enfermedades o problemas de salud

Answer 33

Nosotaxia

Question 34

Criterios de clasificación de las enfermedades

Answer 34

- Según su duración (agudas, subagudas y crónicas) - Según su extensión en el organismo (sistémicas y localizadas) - Según las funciones fisiológicas alteradas (nerviosas, cardiovasculares, metabólicas, mentales...) - Según la edad de los pacientes (neonatales, pediátricas y geriátricas) - Según su etiopatogenia (endógenas, exógenas, ambientales o multifactoriales) - Según su frecuencia de aparición en una región (esporádica o endémica)

Question 35

Tipos de clasificaciones de enfermedades

Answer 35

- Clasificaciones de referencia o centrales: resultado de la consecución de un consenso internacional - Clasificaciones relacionadas: se han desarrollado a partir de las de referencia, surgen de las necesidades de colectivos concretos - Clasificaciones relacionadas: mantienen una relación más tangencial con las de referencia

Question 36

Identificación de la enfermedad

Answer 36

Diagnóstico

Question 37

Diagnóstico que se obtiene después del examen clínico sin ningún examen complementario

Answer 37

Diagnóstico clínico o presuntivo, o hipótesis diagnóstica

Question 38

Diagnóstico que se obtiene tras verificar el diagnóstico presuntivo

Answer 38

Diagnóstico definitivo o conclusión diagnóstica

Question 39

Diagnóstico que se obtiene aplicando métodos diagnóstico aún cuando no se han detectado signos o síntomas de la enfermedad

Answer 39

Diagnóstico precoz

Question 40

Diagnóstico por el cual se excluyen patologías con cuadros clínicos similares

Answer 40

Diagnóstico diferencial

Question 41

Juicio hipotético acerca de la terminación probable de una enfermedad

Answer 41

Pronóstico (puede ser favorable, reservado u ominoso)

Question 42

Curso que sigue la enfermedad en cada caso

Answer 42

Evolución

Question 43

Complicaciones (definición)

Answer 43

Problema médico que se presenta durante el curso de una enfermedad o después de un procedimiento o tratamiento

Question 44

Trastornos que persisten después de la curación

Answer 44

Secuelas

Question 45

Métodos clínicos de diagnóstico (definición)

Answer 45

Son los que aplica el médico en la consulta (anamnesis y el examen físico)

Question 46

Conversación entre el médico y el paciente con el objetivo de establecer un diagnóstico

Answer 46

Anamnesis

Question 47

Técnicas habituales durante un examen físico

Answer 47

- Auscultación (directa o indirecta) - Palpación - Percusión

Question 48

Métodos complementarios de diagnóstico

Answer 48

- Análisis clínicos - Estudios citológicos y anatomopatológicos - Técnicas de diagnóstico por imagen (radiografías, ecografías, RMN, TAC y endoscopias) - Ténicas de electrodiagnóstico (ECG, EEG y EMG)

Question 49

Plan de tratamiento (definición)

Answer 49

Planificación de todas las medidas terapéuticas que se deberán aplicar para resolver un problema de salud

Question 50

Clasificación de las medidas terapeúticas

Answer 50

- Medidas curativas/paliativas: según puedan curar la enfermedad o aliviar sus efectos - Medidas específicas/sintomáticas: según actúen directamente sobre la causa o se limiten a aliviar separadamente los síntomas - Medidas locales/sistémicas: según actúen en una zona concreta o a nivel de todo el organismo - Medidas invasivas/no invasivas: según requieran intervención quirúrgica o no - Medidas conservadoras/radicales: según si el objetivo es controlar la enfermedad sin medidas agresivas o recurrir a todos los medios posibles para erradicarla - Medidas farmacológicas/no farmacológicas: según incluyan o no medicamentos - Medidas convencionales/alternativas: según estén o no incluidas en los centros sanitarios autorizados como tales - Medidas individuales/grupales: según se apliquen a un solo paciente o a varios a la vez

Question 51

Principales recursos terapéuticos

Answer 51

- Medias higiénicas (parte de la medicina que tiene por objetivo la conservación de la salud) - Farmacoterapia - Quimioterapia (medicamentos antineoplásicos) - Radioterapia - Sueroterapia - Dietoterapia - Cirugía - Fisioterapia - Ortoprótesis