Tema 5 Miocardiopatías parte 1 Flashcards
(33 cards)
¿Cuál es la característica principal de la miocardiopatía hipertrófica?
a) Disminución del grosor miocárdico
b) Aumento del grosor miocárdico superior a 15 mm
c) Insuficiencia de la válvula mitral
d) Hipertensión pulmonar
Aumento del grosor miocárdico superior a 15 m, no justificado por unas condiciones hemodinámicas anormales (HTA, valvulopatías o cardiopatías congéni-
tas).
¿Qué condición se presenta frecuentemente en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva?
a) Obstrucción del tracto de salida por hipertrofia del ventrículo derecho
b) Hipertrofia del septo acompañada de movimiento sistólico anterior de la válvula mitral
c) Insuficiencia mitral severa
d) Arritmias ventriculares malignas
Hipertrofia del septo acompañada de movimiento sistólico anterior de la válvula mitral
¿Qué factor puede aumentar el gradiente de obstrucción en la miocardiopatía hipertrófica?
a) Aumento la precarga
b) Reducción de la precarga
c) Disminución de la poscarga
d) Inmunosupresores
Reducción de la precarga
¿Cuál es el tratamiento médico inicial recomendado para la miocardiopatía hipertrófica?
a) Inotrópicos positivos
b) Beta-bloqueantes, verapamilo o diltiazem
c) Anticoagulantes orales
d) Corticoides
Beta-bloqueantes, verapamilo o diltiazem
¿En qué situación se opta por la miectomía o la ablación septal con alcohol en pacientes con miocardiopatía hipertrófica?
a) Cuando el paciente presenta insuficiencia renal aguda
b) En pacientes que siguen sintomáticos pese al tratamiento médico
c) En pacientes con hipertensión pulmonar severa
d) En pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada
En pacientes que siguen sintomáticos pese al tratamiento médico
¿Qué es la miocardiopatía dilatada?
a) Una condición caracterizada por un aumento del grosor miocárdico
b) Una forma de insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) deprimida
c) Una enfermedad que afecta exclusivamente al ventrículo derecho
d) Una condición que afecta a la válvula mitral
Una forma de insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) deprimida
¿Qué se recomienda hacer si se encuentra un gen responsable de miocardiopatía hipertrófica en un paciente?
a) Iniciar tratamiento con anticoagulantes para prevenir embolias
b) Realizar el estudio genético de los familiares de primer grado
c) Realizar solo una valoración clínica de los familiares
d) Proceder con la miectomía del paciente índice
Realizar el estudio genético de los familiares de primer grado. ESUDIO DE FAMILIARES EN CASCADA
Si no se halla una mutación en el paciente índice con sospecha de miocardiopatía hipertrófica, ¿qué se recomienda hacer?
a) Realizar el estudio genético de todos los familiares de primer grado
b) Valorar clínicamente a los familiares de primer grado, sin test genético
c) Iniciar tratamiento preventivo con beta-bloqueantes en los familiares
d) No hacer nada, ya que no hay riesgo de transmisión genética
Valorar clínicamente a los familiares de primer grado, sin test genético
En la miocardiopatía hipertrófica, ¿cómo se caracteriza el grosor del ventrículo izquierdo (VI)?
a) Disminuido
b) Aumentado
c) Normal o ligeramente disminuido
d) Aumentado solo en la miocardiopatía obstructiva
Aumentado
En cuanto a la miocardiopatía dilatada, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Se caracteriza por un aumento del grosor del ventrículo izquierdo (VI) y disfunción diastólica
b) Es común que se presenten síntomas de insuficiencia cardíaca y arritmias
c) El volumen del ventrículo izquierdo es normal
d) La fracción de eyección (FEVI) suele estar normal
Es común que se presenten síntomas de insuficiencia cardíaca y arritmias
¿Qué tipo de disfunción predomina en la miocardiopatía restrictiva?
a) Disfunción diastólica
b) Disfunción sistólica
c) Disfunción diastólica y sistólica en igual medida
d) No hay disfunción
Disfunción diastólica
¿Cuál es la principal característica clínica de la miocardiopatía hipertrófica?
a) Disnea de esfuerzo y embolias a partir de trombos murales
b) Síntomas de insuficiencia cardíaca derecha
c) Síntomas como disnea, angina, síncope y riesgo de muerte súbita
d) Insuficiencia cardíaca y arritmias ventriculares
Síntomas como disnea, angina, síncope y riesgo de muerte súbita
¿Qué se observa con mayor frecuencia en la miocardiopatía dilatada en cuanto a la fracción de eyección (FEVI)?
a) FEVI normal o aumentada
b) FEVI disminuida
c) FEVI ligeramente disminuida
d) FEVI aumentada en etapas avanzadas
FEVI disminuida
En la miocardiopatía restrictiva, ¿cuál es el volumen del ventrículo izquierdo (VI)?
a) Disminuido
b) Normal
c) Aumentado
d) Variable, dependiendo de la etapa de la enfermedad
Normal
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia más frecuentemente con la miocardiopatía restrictiva?
A) Mutación en el gen DES
B) Amiloidosis AL/TTR
C) Esclerodermia
D) Rasopatía
E) Fibrosis endomiocárdica idiopática
Amiloidosis AL/TTR
En la enfermedad de Anderson-Fabry, ¿qué proteína se acumula en los tejidos, incluidas las células del músculo cardíaco, causando disfunción?
A) GLA
B) TTR
C) BAG3
D) Tropomiosina
GLA
La hemochromatosis es una condición que puede provocar miocardiopatía restrictiva. ¿Qué mutación genética es característica de esta enfermedad?
A) Mutación en el gen HFE
B) Mutación en el gen DES
C) Mutación en el gen GLA
D) Mutación en el gen BAG3
Mutación en el gen HFE
La esclerodermia puede causar miocardiopatía restrictiva. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones cardíacas es común en esta enfermedad?
A) Fibrosis miocárdica
B) Hipertensión pulmonar
C) Miocardiopatía dilatada
D) Bloqueo de rama izquierda
Fibrosis miocárdica
Un paciente joven se presenta con disnea de esfuerzo, angina, y síncope. En el examen físico se ausculta un soplo sistólico en el foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. El electrocardiograma muestra ondas Q y criterios de hipertrofia ventricular izquierda. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la más adecuada en relación a este caso?
A) La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad de origen principalmente adquirido.
B) La miocardiopatía hipertrófica tiene una herencia autosómica recesiva con penetrancia variable.
C) El uso de digoxina está indicado en estos pacientes para mejorar la contractilidad.
D) La miocardiopatía hipertrófica es de herencia autosómica dominante y suele presentar una penetrancia variable.
La miocardiopatía hipertrófica es de herencia autosómica dominante y suele presentar una penetrancia variable.
La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad de carácter genético en un 60-70% de los casos. ¿Cuál es el patrón de herencia más comúnmente observado?
A) Herencia autosómica recesiva
B) Herencia ligada al cromosoma X
C) Herencia autosómica dominante
D) Herencia mitocondrial
Herencia autosómica dominante
En un paciente joven con disnea de esfuerzo, angina y síncope, ¿qué hallazgo clínico es más indicativo de miocardiopatía hipertrófica?
A) Soplo sistólico que disminuye con la maniobra de Valsalva
B) Soplo sistólico en el foco pulmonar
C) Soplo sistólico en el foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva
D) Soplo diastólico en el foco tricuspídeo
Soplo sistólico en el foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva
En un paciente con sospecha de miocardiopatía hipertrófica, ¿qué hallazgo en el electrocardiograma (ECG) es más característico de esta enfermedad?
A) Onda P mitral prominente
B) Ondas Q y criterios de hipertrofia ventricular izquierda
C) Inversión de onda T en precordiales
D) Bloqueo de rama derecha
Ondas Q y criterios de hipertrofia ventricular izquierda
¿Qué fármaco está contraindicado en pacientes con miocardiopatía hipertrófica debido a su potencial para empeorar la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo?
A) Digoxina
B) Beta-bloqueantes
C) Aspirina
D) Anticoagulantes orales
Digoxina
¿Qué mutación genética está asociada con la enfermedad de Andersen-Fabry, una causa específica de miocardiopatía hipertrófica?
a) Mutación en el gen de la distrofina
b) Mutación en el gen de la alfa-galactosidasa-A
c) Mutación en el gen de la troponina T
d) Mutación en el gen de la actina
Mutación en el gen de la alfa-galactosidasa-A
