Tema # 6 Biomecanica del Tendon

Question 1

Es una estructura blanca, nacarada, de consistencia fibroeslastica, resistente a la tracción interpuesta entre musculo y hueso:

Answer 1

Tendon

Question 2

Anteriormente se creia que el tendon era una estructura inerte con funcion pasiva. sin embargo, actualmente se considera que es:

Answer 2

Un organo contractil

Question 3

Actualmente se considera que el tendon es una estructura contractil debido a la presencia de las siguientes proteinas en el interior de la celula tendinosa:

Answer 3

Actina y Miosina

Question 4

El tendon siempre tiene que soportar grandes tensiones con solicitudes importantes de flexion, torsion y tracción que provocan con facilidad su lesion. Cual de estas es la mas importante clinicamente

Answer 4

Traccion

Question 5

El Tendon tiene 2 principales mecanismos de lesion:

Answer 5

1. Inflamatoria: Tendinitis
2. Roturas espontaneas

Question 6

¿Cuales son las 3 caracteristicas biomecanicas que presenta el tendon?

Answer 6

1. Elasticidad
2. Plasticidad
3. Viscosidad

Question 7

¿A que nos referimos por ELASTICIDAD?

Answer 7

Es la tendencia de un material a deformarse de manera proporcional a la fuerza aplicada y de volver a la condicion inicial al cesar esta, sin haber lesion estructural

Question 8

¿A que nos referimos por PLASTICIDAD?

Answer 8

Caracteristica de un material en la que al ser expuesto a una solicitacion mecanica no sufre ninguna deformacion hasta que esta no alcanza un determinado valor, que representa el valor de carga limite

Question 9

¿A que nos referimos por viscosidad?

Answer 9

Cuando existe una proporcionalidad entre la velocidad de deformacion del material y la fuerza aplicada

Question 10

Los tendones estan constituidos por:

Answer 10

celulas, colageno, sustancia fundamental con predominio de agua, proteoglicanos, glucoproteinas y ELASTINA

Question 11

Son celulas presentes en el entramado de fibras de colageno que tienen un nucleo alargado y estan dispuestos en hileras en sentido del eje de fuerza del tendon, cuentan con presencia de actina y miosina:

Answer 11

Tenocito

Question 12

¿Cual es la caracteristica mas importante de los tenocitos?

Answer 12

Presencia de actina y miosina

Question 13

Tipo de colageno predominante en el Tendon:

Answer 13

Tipo I y en menor proporcion los tipos III, IV y V

Question 14

Con el paso de los años se reduce la elasticidad del tendon. ¿Porque?

Answer 14

La proporcion de colageno en el tendon disminuye con la edad, tanto en numero como en diametro

Question 15

¿Cual es la composicion de la sustancia fundamental en el tendon?

Answer 15

Agua (58-70%)
Proteoglicanos (4%)
Glucoproteinas (2%)
Elastina (4%)

Question 16

¿Que es la union musculotendinosa?

Answer 16

Region en la que se produce un entrecruzamiento de celulas y fibras musculares con celulas y fibras tendinosas

Question 17

¿Desde el punto de vista biomecanico la union musculotendinosa tiene un comportamiento mas parecido al del musculo o al del tendon?

Answer 17

Musculo

Question 18

¿Que es la Entesis?

Answer 18

Es el sitio de inserción de tendones, ligamentos, cápsulas articulares o fascias en el hueso.

Question 19

¿En la union OSTEOTENDDINOSA, cuantas zonas se describen clasicamente?

Answer 19

4 zonas

Question 20

Describa la ZONA 1 de la union Osteotendinosa:

Answer 20

Existe una estrucutra tipicamente tendinosa con tenocitos, colageno y sustancia fundamental

Question 21

Describa la ZONA 2 de la union Osteotendinosa:

Answer 21

Dispuesta unos milimetros mas hacia la insercion, los tenocitos tipicamente alargados se hacen mas redondeados, asemejandose a celulas cartilaginosas (CELULAS VESICULOSAS)

Question 22

Describa la ZONA 3 de la union Osteotendinosa:

Answer 22

Es una zona de FIBROCARTILAGO calcificado o mineralizado que aparece entre la estructura tendinosa y los condrocitos, (Linea Cementante o Linea Azul)

Question 23

Describa la ZONA 4 de la union Osteotendinosa:

Answer 23

Estructura tipicamente osea por acumulacion progresiva de cristales de hidroxiapatita en el interior de las fibras de colageno

Question 24

¿Como es la forma externa de los tendones?

Answer 24

Los fasciculos siguen el eje de fuerza y se disponen de forma ondulada, helicoidal, formando bucles de forma trenzada sobre si mismos y enrollados entre si en los 3 planos del espacio

Question 25

El tendon se irriga a partir de dos zonas

Answer 25

1. Union Musculotendinosa 2. Union Osteotendinosa

Question 26

¿Como es la irrigacion en los tendones largos?

Answer 26

1. Union Musculotendinosa 2. Union Osteotendinosa 3. Aporte suplementario a expensas de nuevas arterias de la region

Question 27

Existen zonas en determinados tendones con una disminucion de la irrigacion. se cree que existe un sistema de nutricion complementaria por difusion a traves de:

Answer 27

La sinovial y los tejidos vecinos

Question 28

¿Como es la inervacion del tendon?

Answer 28

Proviene sobre todo de la union MUSCULOTENDINOSA complementada por filetes nerviosos procedentes de los nervios de la vecindad

Question 29

Los fasciculos nerviosos del tendon terminan en

Answer 29

1. Receptores tendinosos del aparato de Golgi (sistema de alerta ante tracciones excesivas) 2. Corpusculo de Pacini o Ruffini (mecanorreceptores)

Question 30

Cuando un tendon es sometido a traccion sufre una enlongacion inicial y una deformacion equivalente a:

Answer 30

2% de su longitud

Question 31

Explique la primera parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

Answer 31

La deformacion aumenta de forma proporcional a la fuerza aplicada. La curva tiene un comportamiento casi lineal. Debido a la estructura

Question 32

Explique la segunda parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

Answer 32

Se evidencia la plasticidad del tejido tendinoso. Hacen falta grandes aumentos en la fuerza de traccion para que el tendon sufra deformaciones. En esta fase contribuyen las moleculas de actina y miosina (Contratibilidad)

Question 33

Explique la tercera parte de la curva TENSION-DEFORMACION del tendon:

Answer 33

Progresiva enlongacion ante minimas fuerzas de traccion por el agotamiento de los mecanismos compensadores

Question 34

Un tendon sometido a traccion sigue en primera instancia un comportamiento de tipo ELASTICO hasta alcanzar una enlongacion de aproximadamente

Answer 34

4%

Question 35

Una vez superada la enlongacion del 4% la deformacion es de tipo:

Answer 35

PLASTICO

Question 36

La rotuta de tendon se produce al llegar a una tensión de

Answer 36

3-11.5 kg/mm2

Question 37

Causas de la patogenesis de las lesiones tendinosas:

Answer 37

- Alteraciones Vasculares - Alteraciones de Colageno - Factores Geneticos - Entrenamiento mal dirigido

Question 38

En el tendon la vascularizacion es mas densa en:

Answer 38

Union musculotendinosa y osteotendinosa

Question 39

Existe una marcada reduccion de la vascularizacion en:

Answer 39

El segmento correspondiente al tendon libre, que se corresponde con la zona mas predispuesta a la rotura

Question 40

La vascularizacion proviene casi exclusivamente de:

Answer 40

Arteriolas de la cara ventral o profunda

Question 41

¿Que porcentaje del contenido seco del tendon esta compuesto por colageno?

Answer 41

65%

Question 42

Las fibras de colageno se observan en la siguiente disposicion:

Answer 42

No solo longitudinal sino tambien horizontal y transversal

Question 43

En las roturas espontaneas del tendon de aquiles se encontraron 4 alteraciones histologicas:

Answer 43

1. Degeneracion Hipoxica 2. Degeneracion Mucoide o Mixoide 3. Degeneracion Lipidica 4. Calcificaicon tendinosa

Question 44

Caracteristico de la degeneracion Mucoide o Mixoide:

Answer 44

Presencia de algunas fibras de colageno se encuentran adelgazadas y fragmentadas entre otras de apariencia normal.

Question 45

Caracteristica de la degeneracion lipidica:

Answer 45

En fases iniciales aparicion de pequeños grupos aislados de adipositos entre las fibras de colagneo. En fases mas avanzadas las celulas adiposas interrumpen la continuidad de las fibras de colageno

Question 46

Caracteristica de la calcificacion tendinosa:

Answer 46

Deposito de calcio y metaplasia del tejido tendinoso en cartilaginoso y oseo

Question 47

De donde proceden las arteriolas segmentarias en el tendon de aquiles

Answer 47

De la tibial posterior y la peronea

Question 48

¿Cual es el hallazgo mas frecuente en tendones que han sufrido una rutura?

Answer 48

Degeneracion Hipoxica

Question 49

La deteccion de FIBRONECTINA en la superficie de las fibras de colageno de los tenocitos es indicativa de:

Answer 49

Degeneracion