tema 8 colon-rectal

Question 1

¿Cuál es la tercera causa de cáncer a nivel mundial?

Answer 1

Cáncer colorrectal

Question 2

¿Cómo es la incidencia del cáncer colorrectal en menores de 50 años?

Answer 2

Es baja, pero ha ido incrementando.

Question 3

¿Cuál es la edad media de presentación del cáncer colorrectal?

Answer 3

Aproximadamente 70 años

Question 4

¿En base a la epidemiología del cáncer colo-rectal en que % se presenta esporádicamente?

Answer 4

80%
MAYOR CAUSA

Question 5

Factores de riesgo modificables en cáncer colo-rectal (5)

Answer 5

1.Obesidad
2. Tabaco
3. Alcohol
4. Dieta alta en grasas
5. Dieta baja en fibra

Question 6

Factores de riesgo no modificables (5)

Answer 6

1. Familia con antecedentes de CCL
2. Pólipos
3. SD. Lych o PAF
4. Enferm. Inflam. Intest (CUCI)
5. Afroamericanos

Edad y género también
La edad es el principal factor de riesgo no modificable y es más común en hombres

Question 7

Factores que disminuyen el riesgo de CCL

Answer 7

1. Actividad física
2. Frutos secos
3. Ingesta de pescado
4. Vitamina C y D

Question 8

Factores de Riesgo
“Pólimos”

¿Cómo se hereda la Polipomatosis Adenomatosa Familiar (PAF)?

Answer 8

Autosómica dominante con una penetración del 95%.

Question 9

¿Qué ocurre con los pólipos adenomatosos en la Polipomatosis Adenomatosa Familiar si no se tratan?

Answer 9

Desarrollan carcinoma si se dejan a libre evolución.

Question 10

¿Qué porcentaje de los casos de Polipomatosis Adenomatosa Familiar se deben a mutaciones de novo?

Answer 10

El 20%.

Question 11

¿En qué partes del sistema gastrointestinal se desarrollan los pólipos en la Polipomatosis Adenomatosa Familiar?

Answer 11

Pólipos gástricos, duodenales e intestino delgado.

Question 12

¿Cómo se hereda el Síndrome de Lynch (CCHNP o HNPCC)?

Answer 12

Autosómica dominante.

Question 13

¿Qué tipos de cáncer están asociados con el Síndrome de Lynch Tipo II y Tipo I?

Answer 13

Tipo I: Cáncer colorrectal (CCR).
Tipo II: Cáncer colorrectal, gástrico, intestino delgado, endometrio, ovario, urotelio, hígado y vías biliares.

Question 14

Criterios de Amsterdam I y II ,y Bethesda A la edad de 80 años quienes cumplan criterios I y II tienen riesgo de ____% de cáncer colorrectal.

Answer 14

80%

Question 15

Tipo de cáncer rectal más común

Answer 15

Adenocarcinoma

Question 16

Sintomas presentes en CCL izquierdo

Answer 16

diarrea/estreñimiento
tenesmo
heces con moco o sangre

(mejor pronostico)

Question 16

¿En que parte del mundo hay mayor incidencia de CCL?

Answer 16

Norte y sur de europa
America del norte
(Mayor industralización y por el tipo de alimentación)

Question 17

Sintomas presentes en CCL derecho

Answer 17

anemia por deficiencia de hierro
obstrucción de íleon
masa palpable

(peor pronostico)

Question 18

Pacientes con riesgo bajo (5)

Answer 18

1. > 50 AÑOS
2. Sin antecedentes de
   pólipos o CCR /AHF
3. Sin antecedentes de EII

Question 18

Pacientes con riesgo intermedio

Answer 18

1. Pólipos adenomatosos o
   hamartomatosos
2. Antecedentes EII

Question 19

Pacientes con riesgo alto

Answer 19

1. AHF para CCR

Question 20

Tanto el cáncer CCL y el de pulmón tienen criterios para realizar _______

Answer 20

screening arriba de los 45 años
* Pruebas de imagen
* Pruebas en heces

Question 21

Herramientas principales para hacer el diagnóstico

Answer 21

1. Prueba en heces (FIT)
2. Colonoscopía

Question 22

Método diganóstico que:
* Es GOLD STANDARD
* Alta precisión en el diagnostico
* Permite toma de biopsias
* Única que se emplea diagnóstico y resección de lesiones

Answer 22

Colonoscopía

Question 23

Verdadero o falso en la clasificación T3 el cáncer llega hasta la capa serosa

Answer 23

verdadero

Question 24

Los polipos histológicamente serrados e inflamatorios son ___________ y los displásicos son ______________

Answer 24

1. benignos 2. malignos

Question 25

Método disgnóstico que: * Examina todo el tracto GI * Útil para detectar adenomas y cáncer

Answer 25

Cápsula endoscópica

Question 26

Método disgnóstico que: * Dosis bajas de radiación * Sensibilidad 96% * Requiere adecuada preparación colónica, uso de gas para dilatar y cambios de posición durante el estudio. * Baja sensibilidad para lesiones de 6-9mm y aplanadas.

Answer 26

Colonoscopía

Question 27

Verdadero o Falso Los biomarcadores se utilizan en pacientes con riesgo alto de presentar CCL y para evaluar alguna mutación

Answer 27

Verdadero

Question 28

Verdadero o Falso A partir de los 50 años se realiza algún tipo de screening

Answer 28

Falso A partit de los 45 años y si todo esta bien se realiza cada año

Question 29

Tratamiento en etapas tempranas de CCR

Answer 29

Cirugía es la modalidad curativa para EC I-III y posterior quimio adyuvante

Question 30

¿Cuál es la única opción curativa en el cáncer colorrectal en estadio IV limitado con metástasis hepática y pulmonar?

Answer 30

La resección quirúrgica

Question 31

¿Qué tipo de resección se realiza para tumores del ángulo esplénico y colon izquierdo?

Answer 31

Hemicolectomía izquierda.

Question 32

¿Para qué tipo de tumores se realiza una hemicolectomía derecha extendida?

Answer 32

Tumores del colon transverso proximal y medial.

Question 33

¿Qué tipo de resección quirúrgica se realiza para tumores del ciego y colon derecho?

Answer 33

Hemicolectomía derecha

Question 34

¿En qué casos se realiza una colectomía total con anastomosis ileorectal?

Answer 34

En pacientes seleccionados con CCHNP, Poliposis adenomatosa familiar atenuada, cáncer metacrónico en segmentos separados, o obstrucción aguda con estatus desconocido del colon proximal.

Question 35

¿Qué porcentaje de las cirugías satisfactorias para cáncer colorrectal puede tener enfermedad micrometastásica residual?

Answer 35

50-60%.

Question 36

¿Cuál es el objetivo de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del cáncer colorrectal y cuánto dura el tratamiento?

Answer 36

Erradicar la enfermedad residual con un tratamiento de 3-6 meses

Question 37

Esquemas empleados de Quimioterapia sistémica:

Answer 37

– 5-Fluorouracilo (5-FU) – Capecitabina – Oxaliplatino – Irinotecán

Question 38

En un CCR de etapa III cuál es el tratamiento:

Answer 38

- Reducción con quimioterapia de adyuvancia - Reducirlo hasta hacerlo quirúrgico

Question 39

En un CCR en etapa IV cuál es el tratamiento:

Answer 39

- Tumor irresecable - Quimioterapia paliativa Para que el tumor no tenga mayor actividad

Question 40

Después de hacerle la cirugía de resección a un paciente es importante verlo cada 3- 6 meses Colonoscopia cada 2-3 años Verdadero o falso

Question 41

Después de 3-5 años de una resección quirúrgica es importante verlo cada __________ meses y colonoscopia cada _________

Answer 41

6-12 meses 3-5 años

Question 42

90% de las recurrencias se presentan dentro de los primeros _________ de la cirugía

Answer 42

3 años

Question 43

< 5% de las recurrencias después de los _______ de la cirugía

Answer 43

5 años