Temas Extra Flashcards
(34 cards)
El fenomeno de Raynaud es un criterio obligado, incluido en los criterios de Alarcon parala enfermedad:
Enfermedad mixta del tejido conectivo
Aneurisma de aorta abdominal se suele relacionar a que proceso fisiopatologico y que caracteristica histologica
- Aterosclerosis
- Destruccion de la capa media y la elastica por proteolisis de elastina y colageno + migracion de cels musculares
Triada clasica de AAA inflamatorio (11% de los casos)
Dolor abdominal cronico, perdida de peso, elevacion de VSG
Edad de presentacion de AAA y frecuencia e infrarrenales
Mayores de 65 años, hombre s1:5, infrarrenales del 90 a 95%
Cirugia electiva de la intervencion con mejor beneficio , urgente mortalidad del 80%
Cierto
Definicion AAA
Diametro AP de aorta mayor a 3 cm o toda dilatacion localizada de una arteria coon aumento de su diametro normal al menos del 50%
Factores de riesgo para AAA
edad avanzada, sobrepeso, coronariopatia, aterosclerosis, dislipidemia, HAS y 1pal tabaquismo (7veces + en fumadores) y 2do hipercolesterolemia
Dolor de AAA
Tenebrante en hipogastrio o parte baja de espalda por horas o dias, otros tienen embolismo distal de extremidades, ante ruptura inminente intenso en espalda baja irradiado a ingle, nalgas y piernas
El AAA que tiene sintomas tiene + probabilidad de ruptura
Cierto
USG es el estudio de eleccion
Cierto, en tiempo real y modo B, para tamiz y seguimiento, sensibilidad 100, esp 92-99 y TAC como alternativa
Tamizaje AAA
en varones: todos de la pobalcion de riesgo mayores de 55, y de 55 a 65 si tienen antecedente familiar, tambien mujeres mayores de 65 con familaires
TAC de cortes finos es la requerida para las mediciones preoperatorias de reparacion abierta o cerrada
Cierto
Todos los pacientes sintomaticos requieren reparacion sin importar tamaño
Cierto
Antes de reparacion de AAA se deben evaluar/atender enf CV frecuentes por el riesgo de IAM post operatorio
Si, enf coronaria, angina, IC, anf valvular o arritmia, DEBE pedirse prueba de estres dipiridamol/talio si 3 o + factores de riesgo: Enf coronaria previa, IC, EVC, DM2, Creat >2 mg, +actividad <4MET
Vigilancia de AAA fusiformes asintomaticos de 4 a 5.4 cm y tratar enf CV
Cierto, con LDL menor a 100 si enf vasc periferica sintomatica, estatinas puede disminnuir progresion por bloquear isoprenoides
Revascularizacion coronaria previa a reparacion de AAA en :
IAM con EST, angina inestable, o estable del tronco de CI o enf trivascular
o
ang estable con ef de 2 vasos con art descendente anterior proximal e isquemia en prueba no invasiva O FEVI<50%
Espera de reparacion de aneurisma tras revascularizacion
6 sem max para: derivacion aortocoronaria, angioplastia + stent no medicado
12 meses: stent medicado
AAA candidato a reparacion
Fusiforme mayor a 5.5 cm de diametro maximo sin morbilidad significativa, o crecimiento >1.5 cm por año
Endovascular solo si hay morbilidad asociada y si no son candidatos o rechazan cx dar BB y considerar EVAR, suspe tabaquismo
Neumoconiosis
tejido pulmmonar se reemplaza por colageno al exponerse al polvo mineral de silice (dioxido de silicio, cristalina o criptocristalina), con lesiones puntuales, tmb ceramica, cristaleria
Polvos que contienen silice
Cemento, arena, cal yeso en la construccion al manipular la superficie de la tierra
Silicosis se asocia a esclerodermia y AR
Cierto
2 formas de silicosis cronica por patologia
1 Silicosis simple con lesiones nodulares menores de 1 cm de diametro
2 Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva co masas conglomeradas con lesiones de >1cm
2 formas de silicosis cronica por patologia
1 Silicosis simple con lesiones nodulares menores de 1 cm de diametro la ´+ frec
2 Silicosis complicada o fibrosis masiva progresiva FMP co masas conglomeradas con lesiones de >1cm
3 parametros obligados para diagnostico de silicosis
Antecedente de exposicion suficiente y latencia adecuada
- Rx de tx con opacidades caracterisitcas
- Dx diferenciales descartados
