Temas Selectos de Sistema reproductor Femenino y Mama Flashcards
(103 cards)
1
Q
La mayoría de las neoplasias en cuello uterino se aso a…
A
VPH
2
Q
¿Como se le llaman a las neoplasias por VPH?
A
NICs (neoplasia intraep cervical)
Lesion intraepi de bajo grado (LIEBG)
Lesión itraepi de alto grado (LIEAG)
3
Q
Grados de NIC
A
1
2
3
4
Q
Zona vulnerable de neoplasias en cervix
A
Zona de transición
5
Q
NICs de LIEBG
A
1 y 2
6
Q
NICs de LIEAG
A
3
7
Q
¿A qué c. afecta VPH?
A
c. epi basales escamosas
8
Q
¿Cuando se ve la lesión de VPH?
A
Cuando la c. basal ya esta intraepitelial
9
Q
¿Porqué se negativiza el VPH LIEBG?
A
Porque ya hizo recambio el epitelio
10
Q
¿A donde se mete al VPH de LIEBG?
A
Citoplasma
11
Q
¿A donde se mete al VPH de LIEAG?
A
Nuc (adh al DNA c.)
12
Q
¿Porqué NO se negativiza el VPH LIEAG?
A
Porque el virus esta en el nuc y va mandando c. infectadas
13
Q
Fac de riesgo de carcinoma por VPH
A
Edad temprana de inicio de vida sex
Muchas parejas
Pareja masculina con muchas parejas
Infección persistente VPH
14
Q
Cuanto puede tardar en dar Sx cuanto te contagian VPH
A
Hasta 10 años
15
Q
VPHs de bajo riesgo
A
6, 9 y 11
16
Q
VPHs de alto riesgo
A
16 y 18
17
Q
Evo de VPHs de alto grado
A
1 NICs 1 y 2
2 NIC 3
3 Carcinoma insitu
4 Carcinoma invasivo (metastasias)
18
Q
Cosas que pueden definir si el VPH avanza o se deseche sin dar lesión
A
Estado inm
Genética
19
Q
¿Quién causa condilomas?
A
VPHs de bajo riesgo
20
Q
¿Qué es esta c.?
A
Coilocito
LIEBG (VPH)
21
Q
¿Con qué determino si es NIC 1,2 o 3 y si es insitu o invasor?
A
Citología
Biopsia
22
Q
Cuadro clínico de neoplasia de cuello uterino
A
Silencioso
Sangrado (sex o no sex)
Leucorrea
Dispareunia
Disuria
Fístula
23
Q
LIEBG se…
A
Observan
24
Q
LIEAG se…
A
Hace biopsia
25
Si la LIEAG es insitu tx...
Se quita con crio o la misma biopsia
26
Si la LIEAG es invasora <3mm (microinvasora) tx...
Hago conocervical para remover
27
Si la LIEAG es invasora evidente tx...
Histerectomía
Disección de gngl. lnf.
Radioterapia
28
TNM de los estadios de neoplasia de cuello uterino...
TAREA
29
¿Qué es endometriosis?
Tejido endometrial fuera del útero
30
¿Qué es adenomiosis?
Tejido endometrial en miometrio (hipertrofia)
31
¿De la población con endometriosis cuantos son sintomatológicos?
3-10%
32
Sx + frec de la endomentriosis
Dismenorrea
33
Sintomatología de adenomiosis
Menorragia
Dismenorrea
Dolor pelvico
34
Lugares + frec de endometriosis
Peritoneo
Ovarios
35
Teorias de la endometriosis
Regurgitación
Metastasis benignas
Metaplasia
c. madre
36
¿Porqué se puede dar la hiperplasia endometrial?
Exceso de estrogenos
37
Tipos de hiperplasia endometrial
Sin atipia
Con atipia
38
Riesgo de malignización de HE sin atipia
Riesgo bajo de progresión mal
39
Demográfico de HE con atipia
Edades mayores
40
Aso gen a desarrollo de HE con atipia
Inactivación de PTEN
41
Riesgo de malignización de HE con atipia
20-50% de progresión mal
42
Tx de HE con atipia
Histerectomía
43
Fac de riesgo para HE con atipia
Perimenopausia
Esteroides estrogénicos
Obesidad
Ov poliquistico
Tum de c. de teca granulosa
44
Fac de riesgo para carcinoma endometrial
Postmenopausia*
Obesidad*
Diabetes
Hipertens
Infertilidad
Estrógenos no contrarrestada
45
¿A que Sx's esta aso el carcinoma endometrial?
PTEN (Sx de Cowden)
Sx de Lynch
46
Tipos de carcinoma endometrial
Endometroide (80%)
Seroso (15%)
47
¿Carcinoma endometrial seroso relacioando a que mut?
p53
48
Cuadro clínico de ca endometrial
Hemorragia irregular
hemorragia postmen
49
Mut de leiomiomas
Reordenamiento de cr. 6 y 12
- 70% de mut en MED 12
50
Localizaciones de leiomiomas uterinos
Subserosos
Submucosos
Intramusc
51
Tx de leiomioma uterino
Preferenetemente histerectomía lo antes posible
52
El leiomiosarcoma por lo general se origina de...
De novo
53
Metastasis + frec de leiomiosarcoma uterino
Pulmonar
54
Presentaciones clínicas que se pueden presentar en cualquier lesión de mama
Masa
Masa palpable
Mastalgia
Ginecomastia
Inflamación
Telorrea
55
Telorrea normal
Bilateral y escasa
56
Telorrea maligna
Sanguinolenta
57
Lesión de mama + frec
Fibroadenoma mamario
58
Características de fibroadenoma mamario
Benigno
Lesión mixta
NO maligniza
59
Características de tum Phyllodes
Sarcomatoso
+ celular
Conductos + abiertos
60
% de tum Phyllodes que da metastasis
2%
61
Grados de tum Phyllodes
1- Benigno
2 - Intermedio
3 - Puede malignizar
62
Lesiones benignas de mama
Fibroadenoma
Tum Phyllodes
63
Lesiones NO proliferativas de mama
Quistes
Quistes revestidos por hilera de c.
Cambios apócrinos
Cambios fibroquisticos
Fibrosis
Adenosis
64
Lesiones proliferativas de mama sin atipia
Hiperplasia epi
Adenosis esclerosante
Lesión esclerosante complej
Papiloma
65
Lesiones proliferativas de mama con atipias (+ riesgosas)
Hiperplasia lobulillar
Hiperplasia ductal
66
% de los casos de Ca de mama relacionado con BRCA1 / 2
10%
- 3% familiar
67
Fac de riesgo de Ca de mama
Edad
Estrogenos y progest
Menarca temprana
Menopausia tardia
Nulipara
Antecedentes
Alcohol
68
Embarazo protector de Ca de mama
De los 20 - 30 años
69
Ca de mama + frec
Esporádico
70
Mut de Ca de mama
1º BRCA 1
BRCA 2
TP53
CHEC2
71
Ca de mama - frec
Hereditario
72
Sitio + frec de Ca de mama en la mama
Cuadrante sup externo
73
Si nuestra px tiene piel de naranja casi podemos asegurar que tiene...
Carcinoma tipo inflamatorio T4
74
Neoplasia maligna + frec de mama
Carcinoma ductal
75
2º neoplasia maligna + frec en mama
Carcinoma lobulillar de mama
76
Tipos de Ca de mama
Ductal
Lobulillar
Inflamatorio
Lobular
Mucinoso
77
Tipos de adenocarcinoma ductal-lobulillar
Insitu
Invasor
78
Generalidades de ca ductal in-situ
Distorciona lob
C. + pleomorf
Necrosis comedonica
Calcificaciones
79
Generalidades de ca lobulillar in-situ
Expnde lob
C. monomorf
80
El Ca lobulillar invasor es más común en...
Bilateral
Px jovenes
81
Características de carcinomas invasivos en mama
Dura
Irregular
Radiopaca
Calcificaciones
Alt de piel
82
Marcadores de ca ductal infil
50-65% RE (estrogeno) +
20% HER2 +
15% RE y HER2 -
83
Marcadores de ca lobulillar infil
RE y RP +
HER2 -
84
% de ca de mama
70-80% ductal infil
10-15% lobulillar infil
5% medular
85
¿A qué esta aso el carcinoma medular de mama?
BCRA 1
86
Grados de índice histológico de Nottingham
1
2
3
87
Indice histológico de Nottingham grado 1
Bien dif
- Patrón tub
- Nuc redondos y pequeños
- Mitosis baja
88
Indice histológico de Nottingham grado 2
Moderadamente dif
- Cierta formación tub
- c. individuales infil
- Mitosis mod
Cumulos solidos
89
Indice histológico de Nottingham grado 3
Mal dif
- Invasión en laminas o nidos desiguales
- Nuc grandes e irreg
- Mitosis alta
Necrosis
90
Clasificación molecular de ca de mama
Luminal A
Luminal B
Triple -
91
Luminal A
RE +
RP -
HER2 -
KI67 bajo
92
Pronóstico de luminal A
Bueno
93
Luminal B
RE +
RP +
HER2 +/-
KI67 elevado
94
Triple -
RE -
RP -
HER2 -
KI67 super elevado
95
Pronóstico de triple -
Malo
96
Demográfico + frec de triple -
Jóvenes
97
Metastasis comunes de ca de mama triple -
Cerebrales
98
RP
R Progestágeno
99
RE
R Estrógeno
100
¿Qué nos dice el índice histológico de Nottingham?
Indica diferenciación de tum
3+3+3
101
Números del indice histológico de Nottingham
Formación tub (1-3)
Nuc (1-3)
Mitosis (1-3)
102
Suma de Nottingham donde dudo si es Ca de mama
<6
103
Dx de mama no esta completo sin...
Clasificación mol
