Temperatura e Hipotermia Flashcards
(50 cards)
Onde está situado no sistema de controle térmico?
Como ocorre a regulação térmica nesta estrutura?
No hipotálamo.
O hipotálamo anteror integra os impulsos térmicos provenientes dos tecidos e o hioptálamo posterior promove respostas termorreguladoras para manter a temperatura corporal adequada.
Quais são as fibras que invervam os receptores de frio?
Quais os limites térmicos para descarga de impulso?
FIbras Adelta.
Temperaturas entre 25-30ºC.
Quais são as fibras que invervam os receptores de calor?
Quais os limites térmicos para descarga de impulso?
Fibras desmielinizadas C.
Temperaturas entre 45-50º C.
Qual a faixa de temperatura que não desencadeia respostas efetoras de controle térmico?
Entre 36,7º a 37,1º C.
Qual a primeira resposta autonômica ao frio?
Quais as demais respostas que se seguem?
Qual a mais efetiva?
Vasoconstrição.
Piloereção, tremores, termogênese e medidas comportamentais.
Resposta comportamental.
Qual a primeira resposta autonômica ao calor?
Quais as demais respostas que se seguem?
Qual a mais efetiva?
Vasodilatação.
Sudorese e resposta comportamental.
Sudorese.
O que regula o desencadeamento da resposta térmica comportamental?
A temperatura da pele.
Como a sudorese leva diminuição de temperatura?
O suor é um ultrafiltrado do plasma e permite a perda de calor por causa do elevado calor latente de evaporação da água, assim pode dissipar facilmente o calor.
Cada grama de suor que se evapora absorve 584 calorias.
Como a vasoconstrição combate a hipotermia?
A diminuição da circulação periférica leva a redução da perda de calor.
A redução é pequena, em torno de 25%.
Onde ocorre a vasoconstrição termorreguladora?
É mediada por qual substância?
Nos curtos-circuitos arteriovenosos nos dedos das mãos e pés, nas orelhas e no nariz.
É mediada pela noradrenalina, que se liga a receptores alfa1-adrenérgicos e leva à vasoconstrição.
Como é desencadeado o tremor?
Ocorre somente após o desencadeamento de vasoconstrição máxima, termogênese sem tremor e alterações comportamentais e se estas não forem suficientes para manter adequada temperatura corporal.
Como o tremor acontece? Como comabte a hipotermia?
Contrações musculares involuntárias que desencadeiam aumento de duas a três vezes o metabolismo basal, descarga simpatoadrenal e aumento do consumo de oxigênio em 200-600% para produzir calor.
Quais as complicações causadas por tremores?
Pode ocasionar isquemia miocárdica em coronariopatas, aumento da pressão intracraniana e aumento da pressão intraocular.
Como e onde se dá a termogênese sem tremor?
É mediada por qual substância?
Ocorre por elevação da produção metabólica de calor no tecido adiposo marrom , principalmente na região interescapular por grande número de mitocôndrias e inervação simpática.
É mediada pela noradrenalina.
Qual a população que tem a termogênese sem tremor como importante mecanismo efetor na produção de calor?
Por que?
Em neonatos e nos primeiros anos da criança.
Possuem maior quantidade de gordura marrom, e este mecanismo por até dobrar a taxa metabólica.
Por que os recém-nascidos apresentam grande tendência à hipotermia?
Qual a principal resposta à hipotermia nesta população?
- A perda de calor do RN é proporcionalmente maior do que a do adulto (grande superfície corporal em comparação à massa corporal) e menor resposta compensatória (menor resposta de vasoconstrição e tremores).
- Termogênese sem tremor.
Como a anestesia interfere na termorregulação?
- abolição das respostas comportamentais;
- aumento da exposição do paciente ao meio;
- diminuição em 30% da produção de calor (redução do metabolismo);
- inibição da termorregulação central;
- redistribuição interna de calor.
Quais são os mecanismos de perda de calor que promovem a hipotermia no procedimento anestésico-cirúrgico?
- Condução
- Evaporação
- Convecção
- Irradiação
Como se dá a perda de calor por irradiação?
Qual a contribuição para perda de calor no intraoperatório?
- Emissão de energia radiante por meio de fótons pelo corpo pela diferença da temperatura da pele e do meio (sala cirúrgica).
- Contribui com 60% do total de perda de calor.
Como se dá a perda de calor pela condução?
Qual a contribuição para perda de calor no intraoperatório?
- Transferência direta de calor entre duas superfícies pela diferença de temperatura e condutância entre elas (um exemplo de perda condutiva é a “perda de calor” corporal para aquecimento de soluções intravenosas frias).
- Aproximadamente 5%.
Como se dá a perda de calor pela convecção?
Qual a contribuição para perda de calor no intraoperatório?
- Transferência de calor entre o ar aquecido próximo do paciente e o ar frio proveniente do ar condicionado da sala cirúrgica.
- Até 25%.
Como se dá a perda de calor pela evaporação?
Qual a contribuição para perda de calor no intraoperatório?
- A evaporação da água consome enorme quantidade de energia e gera perda de calor ( calor de vaporização da água = 0,58 kcal/g). São exemplos: perda por sudorese, perdas insensíveis de água (pele, vias respiratórias e ferida cirúrgica) e evaporação de líquidos aplicados à pele (e.g. soluções antissépticas).
- Entre 5-10%, sendo que nas crianças é mais importante.
Como se dá a divisão e distribuição do conteúdo de calor no organismo?
Divisão em três compartimentos:
- Central: vísceras e SNC, com a temperatura mais alta.
- Periférico: musculatura de membros, sendo o maior compartimento, diferença de 3-4º C do compartimento central.
- Cutâneo: pele, a barreira entre os demais compartimentos e meio ambiente.
Qual mecanismo mantém o gradiente térmico entre os compartimentos central e periférico?
Termorregulação vasoconstritora.
