Temperaturi extreme. Ambianta termica profesionala calda (microclimat cald); ambianta termica profesionala rece ( microclimat rece).(Crampele calorice) Flashcards
(24 cards)
CE INSEAMNA MICROCLIMAT NEFAVORABIL?
ansamblul factorilor de microclimat de la locul de munca :
-temperatura,
-umiditate,
-viteza curentilor de aer,
-radiatia calorica , a caror actiune combinata depaseste capacitatea de adaptare a organismului suprasolicitand sistemul de termoreglare pentru mentinerea homeostaziei termice
**Zona de confort termic T = 20- 24 C;
**
care este ZONA DE CONF. TERMIN
T = 20- 24 C;
Care este zona de disconfort termic
Acuze fara modificari patologiece la
T- 24- 39,1 gr C
expunerea la CALDURA (Microclimatul cald)
locuri de munca in microclimat cald
- industria materialelor de constructii: fabrici de caramizi, cuptoare de var, ciment, ceramica
- industria siderurgica si constructoare de masini – laminoare, furnale, otelarii, turnatorii, tratament termic, cocserii, prajire minereuri
- fabrici de sticla, sapun, vopsitorii textile
- fabrici de zahar, conserve, hartie
- bucatari, cofetari, fabrici de paste si biscuiti
- termocentrale, industria cauciucului, rafinarii
Patogenia in microclimatul cald
organismul uman isi mentine homeostazia in expunerea la microclimat cald prin procese de termoproductie si termoliza
- echilbrul termic rezulta din:
a) productia de caldura prin: MB + munca fizica = TERMOPRODUCTIE
b) pierderea de caldura prin: Convectie + Conductibilitate + Radiatie + Evaporare =TERMOLIZA
Patogenie
I. tulburari prin instabilitate circulatorie la microclimat cald
1. sincopa la caldura(COLAPS)
- apare dupa o perioada de imobilizare in microclimat cald
- este un colaps circulator prin insuficienta sistemului CV de a compensa vasodilatatia periferica si eventual deshidratarea
*- clinic- *
fatigabilitate,
slabiciune,
vertij,
greata,
anxietate,
transpiratii reci,
dureri epigastrice, pana la pierderea cunostintei
Ex clinic: pacient palid + transpirat cu tahicardie urmata de bradicardie si puls slab, tegumente umede pe frunte si palme
Evolutia
simptomele dispar rapid daca e deplasat in zona de confort termic, camera racoroasa, in decubit dorsal, cu genunchii si capul ridicate
II. Tulburari H-E
1.edemul la caldura
2.epuizarea la caldura
3.crampele calorice
II. Tulburari H-E
Edemul la caldura
– edeme la nivelul picioarelor si gleznelor datorita vasodilatatie periferice, tulburari hidro-electrolitice
Remedii: repaus in clinostatism, dozare corespunzatoare a ingestiei de lichide
II. Tulburari Hidro-E
Epuizarea la cladura
Apare dupa un efort fizic intens (pierderi de apa si sare)
-fatigabilitate,
-paloare,
-cefalee,
-ameteli,
-hTA,
-tahicardie,
-febra,
-greata,
-varsaturi
-vertij,
-iritabiliate,
-dezorientare prin edem cerebral
Diagnostic
T centrala < 39-40 C, stabila
**piele umeda, transpiartie abundenta, hTA sau TA normala
Remediu- rehidratare, frecvent po, revenire rapida
**
II Tulburari H-E
Crampele Calorice
**scaderea Na Cl determina hiperhidratare intracelulara care scade solubilitatea miozinei **
-sunt contracturi spastice la nivelul extremitatilor, ce apar in salve
-apar subit, de obicei la sfarsitul zilei de munca
-semne de deshidratare- sete, oligurie
-oboseala, cefalee
-predispusi sunt muncitorii cu munca fizica grea si transpiratii abundente
-tratament: repaus, dozare corespunzatoare a ingestiei de lichide, in formele severe se administreaza solutii saline intravenoase
Laborator:
Na, Cl, Ca foarte scazute in sange
Na, Cl foarte scazute in urina
ureea poate fi crescuta in sange
rezerva alcalina nemodificata
III Tulburari de termoreglare
Tulburari de termoreglare
**Socul termic: **tulburare de termoreglare de origine centrala, afecteaza centrii SNC termoreglatori
- temp creste peste 40*C,
- piele fierbinte, uscata,
- absenta sudoratiei
- tahicardie, puls accelerat,
- ameteli, slabiciune, sincopa, delir, convulsii pana la coma
- greata, varsaturi
III. Tulburari de termoreglare
Tratam. in socul termin
scoaterea imediata din mediul cald;
infasarea in cearceafuri ude;
punga cu gheata pe ceafa si cap, axile, inghinal;
se maseaza energic trunchiul si membrele pentru activarea circulatiei;
temp nu se scade brusc pentru ca exista risc de soc
- socul termic duce la scaderea capacitatii de munca, a ritmului de munca, scade productivitatea si performanta
III. Tulburari de termoreglare
Ex. de lab in SOCUL TERMIC
suferinta hepatica: GOT, GPT, LDH crescute cateva saptamani, Bilirubina mare
afectare musculara: CPK, CPK-MB mari
afectare renala: creatinina serica mare, 5% IRA in socul caloric clasic si 25% in cel la efort
electroliti: Na, Cl normali in sange si urina
Nu exista hemoconcentratie
ureea si azot neproteic cresc moderat in sange
Masuri profilactice pentru munca la microclimat cald
reducerea intensitatii si ritmului de munca
- asigurarea ventilatiei
- alternarea efortului dinamic cu cel static
- alternarea perioadelor de lucru cu cele de repaus
- repaus in locuri aerisite, cu curenti de aer
- adaptarea vestimentatiei de lucru (echipament de protectie)
-combaterea deshidratarii: apa, de evitat bauturile gazoase sau alcool;
Contraindicatii - temperaturi ridicate
-boli cronice ale aparatului cardiovascular
-litiaza renala
-hipo/hipertiroidie
-diabet zaharat
-alcoolism cr, afectiuni neuropsihice
-dermatoze cr
-obezitate
-intoleranta la caldura
Cum arata EMA in lucru la temp. ridicate?
- examen clinic general
- EKG, glicemie, sumar de urina
- la indicatia medicului MM, in functie de patologia lucratorului se cere **ecografie cardiaca, examen endocrine, examen neuropsihiatric
**
Cum arata EMP -lucrula temp. ridicate?
Anual: ecg
glicemie
S,U
ionograma(la ind medicului de MM
microclimatul rece
EXPUNEREA LA TEMP. SCAZUTE
-senzatia de disconfort termic apare la T< 15C in special la posturile de munca sedentare,
SIMPTOME: frisoane, extremitati reci, paloare, parestezii, sensibilitate scazuta, oboseala, somnolenta, euforie
Microclimatul rece
Locuri de munca
- in interior:
- spatii frigorifice
- camere de conservarea carnii, abatoare
- spatii de conservare legume, fructe, flori - in exterior:
- depinde de conditiile atmosferice
- constructii, transporturi, agricultura,
- intretinere cabluri electrice, relee
- scafandri
- santiere navale, exploatari petroliere
- in exterior:
Microclimatul rece
Tablou clinic
a) Degeraturi - degete, nas, obraji, urechi
b) Hipotermie – forma usoara T = 35-32 C, moderata T = 32-24 C, severa T< 24C
Tratament
scoatere din mediu – camera incalzita
baie cu apa calda 20-30 minute
masaj usor pana cand pielea devine calda si roz
extremitatile afectate ridicate usor
bauturi calde
Microclimatul rece
Masuri profilactice pentru munca la microclimat rece:
- asigurarea unei incaperi incalzite cu bauturi calde si vestiar
- manusi si echipament de protectie termoizolant
- materiale antiderapante
- regim de munca cu pauze organizate pentru incalzire
- alimentatie bogata caloric
Contraindicatii – temperaturi scazute
- BPOC
- BCI, HTA
- sindrom Raynaud
- otite, conjunctivite
- afectiuni musculoarticulare cu pusee repetate
EMA -temp scazute
examen clinic general
-RPS
-spirometrie
-examen ORL
-EKG
-sumar urina
EMP-temp. scazute
anual- EKG, RPS doar la indicatia medicului MM
