Tentamen 2020 Flashcards
Vilka lab-prover/kliniska undersökningar skulle du primärt välja att utföra på en
person med misstänkt hjärtinfarkt – motivera ditt svar.
De lab-prover jag skulle vilja utföra är: Troponin T, P-CKMBmass samt myoglobin.
Detta är för att dessa är indikatorer på hjärtinfarkt.
De dessa är lokaliserade i hjärtmusklerna och vid skador på musklerna så släpps detta ut i blodet.
Myoglobin är dock inte en så stark indikator men den brukar tas i samband med TnT och CKMBmass.
Detta är för att myoglobin finns i andra vävnader, så en hög nivå myoglobin kan även indikera på någon annan vävnadsskada i kroppen.
De kliniska undersökningarna jag skulle vilja utföra är EKG, för att kolla om det finns någon tydlig ST-segment höjning, eller en ST-segment sänkning med en inventerad T-våg.
En ultraljudsundersökning kan bedöma storleken på infarkten och hur pumpförmågan i hjärtat har påverkats.
En kranskärlsröntgen kan visa om det finns förträngningar i kärlen och var stoppet sitter.
Hur mäter man PQ-tiden i ett EKG?
Man räknar rutorna mellan början av P-vågen till början av Q.
Dessa rutorna multipliceras sedan med 0.02
(dock olika beroende på skrivare m.m.)
Vad innebär en lång PQ-tid?
En lång PQ-tid kan indikera på ett AV-block I.
Förklara VAR man placerar bröstelektroderna vid ett 12-avlednings EKG.
4 av elektroderna placeras på extremiteterna. Svart elektrod - Höger fot Röd elektrod - Höger hand Grön elektrod - Vänster fot Gul elektrod - Vänster hand
V1 placeras mellan fjärde och femte revbenet på höger sida.
V2 placeras mittemot V1 fast på vänster sida.
V3 sätter man mellan V4 och V2.
V4 mellan 5e och 6e revbenet i medioklavikular linjen.
V5 främre axillarlinjen, samma höjd som V4.
V6 mellersta axillarlinjen, samma höjd som V4.
Nämn två felkällor vid blodtrycksmätning och vad dessa innebär.
Om man har en för stor manschett kan detta leda till ett felaktigt för lågt blodtryck.
Om armen är under hjärtats nivå så kan det visa ett felaktigt för högt blodtryck.
Vad innebär NYHA I-IV?
New York Heart Association.
Är en gradering av hjärtsvikt.
Där I är inga symptom och IV är väldiga symptom som påvisas även i vila.
Mohammed 77 år bor med sin maka i ett radhusområde. Han är extremt mager, har hypertoni och är rökare sedan 59 år (med mångåriga besvär med morgon hosta). Igår fick han plötsligt hög feber och ser cyanostisk ut om läpparna.
Mohammaed bestämmer sig för att åka in till sin hälsocentral.
Vilken/vilka troliga diagnos/-er har han? Hur skulle hans blodgaser kunna ligga (pH, pCO2,
pO2), lägre, högre, normala? Motivera ditt svar!
Extremt mager, hypertoni och rökare sedan 59år är indikatorer på att det skulle vara KOL.
I samband med KOL så är det väldigt vanligt att få lunginflammation, vilket ger hög feber och cyanostiska läppar.
Den troliga diagnosen är KOL, men man bör även utesluta Astma vilket görs via en Dynamisk spirometri med luftrörsvidgande läkemedel.
Hans pH kommer vara förhöjt p.g.a. pCO2.
pCO2 kommer vara förhöjt p.g.a. diffusionen mellan PCO2 och pO2 inte är lika effektiv.
pO2 kommer att vara lägre.
Din partner är sjuk och har varit på hälsocentralen och tagit prover. Hen frågar
dig ifall du kan gå in i hens journal på jobbet och kolla resultatet eftersom hen är
orolig. Hur agerar du i detta läge? Motivera.
Du får inte gå in i någon annans patient vars vård du inte deltar i.
I detta fallet är det din partner, vilket inte gör det okej heller.
I detta fallet får du hänvisa till din partner att invänta svar från hans läkare.
Enligt studier har man sett att det är vanligt med recidiverande UVI där
ca 25–30 % av kvinnor med nedre UVI drabbas av recidiverande UVI.
Förklara vad menas med recidiverande UVI och vad menas med nedre UVI (ge
exempel på nedre UVI).
Recidiverande UVI är när det är en återkommande UVI.
Nedre UVI är när det är lokaliserat till de nedre urinvägarna.
Cirka 4 % av de som får VUVI drabbas av urosepsis.
Vad är det?
Det är blodförgiftning som kommer ifrån urinvägarna.
Sensitivitet och specificitet är begrepp som brukas användas för bland annat
olika patientnära analyser. Ange vilket begrepp som beskrivs av följande
påstående och motivera ditt svar.
Sannolikheten att en sjuk person får positivt test: _________________________
Sannolikheten att en frisk person får negativt test: __________________________
Sannolikheten att en sjuk person får positivt test: Sensitivitet.
Sannolikheten att en frisk person får negativt test: Specificitet.
Vad innebär proteinuri?
När du har proteiner/äggvita i urinet, då det ser lite skummigt ut.
Vad karaktäriserar ett enzym och vilka faktorer (ange två saker) som påverkar deras aktivitet.
Ett enzym katalyserar en reaktion utan att förbrukas.
pH och temperatur är något som påverkar enzymernas aktivitet.
Ge två exempel på enzym och vid vilken indikation de analyseras.
CKMB och CKMM.
Dessa analyseras vid indikation på hjärtinfarkt.
De är även isoenzymer.
Finns i hjärtmusklerna.
Vad är – var finns – vilken funktion har kolesterol? Beskriv kortfattat
Kolesterol är en lipid som finns i cellmembranen och dess funktion är att den avgör konsistensen i cellmembranet vilket skyddar cellen.
