Teórica

Question 1

O que é Acalásia ?

Answer 1

Dilatação no esôfago.
Pode ser o megaesôfago produzido pela Doença de Chagas, ou a perda das células ganglionares do esôfago, resultando em uma perda do peristaltismo, então rola hipertrofia em decorrência do acúmulo de bolo alimentar.

Question 2

• Perda de pregueamento da mucosa do estômago sugere…

Answer 2

Atrofia de mucosa.

Question 3

• Quais são os achados microscópicos da úlcera ?

Answer 3

•  Restos celulares
•  Necrose fibroide – atividade da úlcera é dada pela necrose fibroide
•  Infiltrado inflamatório agudo
•  Tecido de granulação
e fibrose

Question 4

• Qual é o outro nome para a Doença de Crohn?

Answer 4

Ileíte terminal

íleo terminal é onde mais acomete o Crohn

Question 5

-Qual das duas dá fístula, retocolite ou Crohn?

Answer 5

Doença de Crohn

Question 6

• Quem é que dá acometimento transmural, pegando todas as camadas ?

Answer 6

Doença de Crohn, por isso que ela que pode dar fístula.

Question 7

• A retocolite pega quais camadas?

Answer 7

Mucosa e submucosa.

Não dá pra fazer fístula

Question 8

• Qual é a diferença de Doença de Crohn para retocolite ulcerativa ?

Answer 8

• Doença de Crohn é salteada e a retocolite tem lesão contínua.
• Primeira coisa que se deve pensar é na localização - Retocolite acomete mais o reto
sigmoide e a Ileíte terminal acomete o íleo terminal
• Crohn pode pegar da boca ao ânus.

Question 9

-Qual dos dois dá câncer, Crohn ou retocolite?

Answer 9

• Retocolite: por conta dos pseudopólipos (tem na retocolite e não tem na Crohn).

Os pseudopólipos são uma displasia que origina o adenocarcinoma.

Question 10

Qual é diferença entre úlcera e erosão ?

Answer 10

• Erosão: erosão é até a muscular da mucosa.

* Úlcera: quando passa da muscular da mucosa é ulceração.

Question 11

• Fígado enorme, amarelado, superfície lisa. Está duro pois está fixado. Qual o diagnóstico ?

Answer 11

Esteatose hepática (doença hepática gordurosa)

Question 12

• Causas de esteatose

Answer 12

Quando o fígado não consegue eliminar a toda a gordura podendo fazer esteatose.
Síndrome metabólica, alcoolismo, obesidade, diabetes, desnutrição (com o emagrecimento muito rápido, o fígado não consegue eliminar toda a gordura, podendo fazer esteatose)
Também pode ser infecção por hepatite C.

Question 13

• Descrição macroscópica de esteatose hepática

Answer 13

Superfície homogênea, amarelada, capsula lisa, superfície lisa.

Question 14

• Esteatose hepática pode evoluir para…

Answer 14

Esteato hepatite e depois evoluir para fibrose (cirrose)

Question 15

• Na cirrose, o fígado está aumentado ou diminuído ?

Answer 15

Diminuído.

Question 16

• Na cirrose, o fígado está aumentado ou diminuído ?

Answer 16

Diminuído.

Question 17

Complicações da cirrose hepática

Answer 17

Hipertensão portal, que pode levar a esplenomegalia, ascite, varizes esofágicas e varizes gástricas.
Insuficiência hepática -> Edema, ascite, Hipoalbuminemia e Ginecomastia em homem ( A destruição do estrógeno acontece no fígado. Se não destrói, acumula).
Carcinoma hepatocelular -> Como tem muita regeneração, pode ter clone atípico (facilitado ou não pelo vírus B ou C)

Question 18

• Varizes de esôfago costuma ser uma complicação de…

Answer 18

Esplenomegalia causada por hipertensão portal decorrente de fibrose hepática.

Question 19

• Ginecomastia em homem pode ser complicação de…

Answer 19

Cirrose.

Como o fígado está comprometido, não destrói o estrogênio que é produzido.

Question 20

• Qual infecção facilita o surgimento de carcinoma hepatocelular ?

Answer 20

HVB e HVC

Question 21

• Fígado em aspecto de noz moscada sugere diagnóstico de…

Answer 21

Congestão passiva crônica hepática.

Question 22

• Qual infecção facilita o surgimento de hipertensão portal ?

Answer 22

Esquistossomose