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TEP, doenças restritivas, câncer Flashcards

(60 cards)

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1
Q

Síndrome de Paget-Schroetter:

A

Causa rara de TVP do sistema subclávio-axilar, não associada à presença de cateteres. Geralmente surge após esforço físico intenso

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2
Q

Tríade de Virchow:

A

Estase
Lesão endotelial
Hipercoagulabilidade

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3
Q

Qual a síndrome trombofílica hereditária mais comum?

A

Resistência à proteína C ativada (resultante da presença do fator V de Leiden)

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4
Q

Quando pesquisar trombofilia?

A

TEV recorrente em pessoas jovens (< 50 anos)
TEV imotivado (sem FR evidentes)
TEV em locais inusitados
HF de TEV

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5
Q

TVP iliofemoral esquerda recorrente, pensar em:

A

síndrome de May-Thurner (compressão da v. ilíaca comum E entre a coluna vertebral e a a. ilíaca D)

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6
Q

Fatores de risco para TEV:

A 
TEV prévio
Idade
Obesidade
Tabagismo
Trauma
Cirurgia nos últimos 3 meses
Imobilizações
Câncer
Gravidez, uso de ACO, TRH
Outros
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7
Q

Principal mecanismo fisiopatológico da hipoxemia no TEP:

A

Distúrbio V/Q

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8
Q

Principal achado no exame físico do TEP:

A

Taquipneia

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9
Q

Principal sintoma no TEP:

A

Dispneia

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10
Q

O que caracteriza uma embolia maciça?

A

Hipotensão + choque

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11
Q

Além do choque, qual a outra indicação de trombolítico no TEP?

A

Disfunção de VD + aumento de troponinas

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12
Q

Diagnósticos diferenciais de TVP:

A 
Cisto de Baker roto
Celulite
Síndrome pós flebítica
IVC
Linfedema
Tromboflebite superficial
Lesões musculares
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13
Q

Diagnósticos diferenciais de TEP:

A 
Pneumonia
DPOC
Asma
ICC
Pericardite
SCA
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14
Q

Exame de escolha para TEP:

A

AngioTC

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15
Q

Na grávida, qual exame devemos pedir se alta suspeita de TEP?

A

Iniciar por um ecodoppler de mmiii. Se normal, cintolografia de perfusão

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16
Q

Sinal de Westermark:

A

oligoemia focal

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17
Q

Sinal de Palla:

A

dilatação da a. pulmonar D

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18
Q

Qual a alteração mais comum no ECG em caso de TEP:

A

Taquicardia sinusal

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19
Q

Método padrão ouro para o dx de TEP:

A

Arteriografia pulmonar

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20
Q

Sinal de McConnell:

A

Parede basolateral disfuncionante no ecocardio (no TEP)

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21
Q

Qual a escolha de anticoagulação em um paciente com instabilidade hemodinâmica?

A

HNF

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22
Q

Escore de Caprini (para pacientes cirúrgicos):

A

Idade, IMC, AVC ou IAM < 1 mês, ICC, porte cirúrgico, acesso venoso central, história de TEV, câncer…
> ou = 5 já indica profilaxia

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23
Q

Escore de Pádua (pacientes clínicos):

A

Câncer, TEV prévia, mobilidade reduzida, trauma/cx recente, TRH, idade > ou = 70, IC, IAM/AVEi, IMC > 30
Alto risco se > ou = 4

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24
Q

Características na espirometria das doenças restritivas pulmonares:

A

Redução de todos os volumes pulmonares

VEF1/CVF normal ou aumentada

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25
Qual o principal sintoma das pneumopatias intersticiais difusas?
Dispneia aos esforços, seguido pela tosse seca
26
Infiltrado intersticial reticular predominando em bases fala a favor de:
Fibrose pulmonar idiopática
27
Infiltrado nodular ou reticulonodular com predomínio nos 2/3 superiores, pensar em:
Sarcoidose | Silicose
28
Infiltrado pulmonar associado a adenomegalia hilar ou mediastinal, pensar em:
Sarcoidose
29
Infiltrado pulmonar com áreas de condensação alveolar:
BOOP
30
Qual o exame de maior acurácia para sarcoidose?
Biópsia transbrônquica
31
Faixa etária afetada pela fibrose pulmonar idiopática:
40-60 anos
32
Padrão histopatológico da fibrose pulmonar idiopática:
Pneumonite intersticial usual
33
Doença infectocontagiosa que tem risco aumentado na silicose:
TB
34
Síndrome de Caplan:
Nódulos reumatoides + silicose
35
Característica no exame de imagem da asbestose:
Infiltrado reticular ou reticulonodular predominando nos lobos inferiores Um achado característico é a presença de placas de calcificação pleural ou espessamento pleural
36
Qual a principal neoplasia que tem risco aumentado na exposição ao asbesto?
Mesotelioma de pleura
37
O tabagismo pode reduzir o risco de qual pneumopatia intersticial?
Pneumonites por hipersensibilidade
38
Causas de BOOP (bronquiolite obliterante com pneumonia em organização):
Esse padrão histopatológico pode estar associado a doenças do tecido conjuntivo, vasculites, infecções, pneumonite de hipersensibilidade, pneumonia obstrutiva, aspiração, uso de drogas, toxinas sistêmicas ou inaladas, pneumonia eosinofílica crônica, malignidades hematológicas, ou também ser de doença idiopática
39
Características de imagem da BOOP:
Infiltrado com áreas de consolidação
40
Característica anatomopatológica da sarcoidose:
Granulomas não caseosos
41
Qual o órgão mais afetado pela sarcoidose?
Pulmão
42
Faixa etária da sarcoidose:
20-40 anos
43
Antes de firmar o dx de sarcoidose é obrigatório excluir:
Micobacterioses Infecções fúngicas Neoplasias Beriliose
44
Síndrome de Blau:
Granulomatose sistêmica juvenil familiar Não faz lesão pulmonar Diagnóstico diferencial de sarcoidose na faixa etária pediátrica
45
Achado mais clássico de sarcoidose no rx:
Adenopatia hilar bilateral simétrica
46
Síndrome de Löefgren:
Uveíte, eritema nodoso, adenopatia hilar, artrite
47
Síndrome de Heerfordt-Waldenström:
Febre, aumento de parótidas, uveíte, paralisia do N. facial
48
TTO da sarcoidose:
Droga base é o corticoide
49
Principais locais de metástase do CA de pulmão:
Adrenais Fígado Ossos Cérebro
50
Localização CA epidermoide:
Central
51
Localização adenoCA:
Periférica
52
A síndrome da veia cava superior é mais comum com:
CA de pequenas células
53
Principal sintoma do câncer de pulmão:
Tosse
54
Síndrome de Pancoast-Tobias:
Tumor localizado no sulco superior do pulmão, causando dor no ombro ou escápula e dor na distribuição do n. ulnar (C8-T1) Mais comum no CA epidermoide
55
Síndrome de Claude-Bernard-Horner:
miose ptose enoftalmia anidrose
56
A síndrome paraneoplásica de hipercalcemia é mais comum no:
CA epidermoide | via produção de PTHrp
57
Síndromes paraneoplásicas pelo CA de pequenas células:
``` SIADH Cushing Osteoatropatia pulmonar hipertrófica Síndrome miastênica de Eaton-Lambert Degeneração cerebelar subaguda ```
58
Como é feito o screening do câncer de pulmão?
TC de baixa dose anual
59
Em quem realizar o screening para CA de pulmão?
55-80 anos > ou = 30 maços/ano Tabagismo atual ou interrupção nos últimos 15 anos
60
Definição de nódulo pulmonar solitário:
Opacidade pulmonar arredondada, bem circunscrita, envolta por parênquima pulmonar normal, com diâmetro < ou = 3 cm e não associada a linfadenomegalia mediastinal, pneumonia, atelectasia ou derrame pleural

Pneumologia (3 decks)

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