Terapias de reemplazo renal

Question 1

Tipos de terapia sustitutiva renal

Answer 1

Diálisis peritoneal, hemodiálisis y transplante renal.

Question 2

Indicaciones

Answer 2

Acidosis, electrolitos alterados, intoxicación, sobre carga de volumen y síntomas urémicos.

Question 3

¿Es conveniente iniciar en etapas tempranas de la enfermedad?

Answer 3

No, da igual si es antes o después, pero se recomienda hasta que sea necesario.

Question 4

Terapia de reemplazo en la cual se extrae sangre del paciente hacia un dializador.

Answer 4

Hemodiálisis

Question 5

Función de diálisis

Answer 5

Remover toxinas urémicas y mantener el equilibrio ácido base

Question 6

Función de ultrafiltración

Answer 6

Remover el exceso de volumen

Question 7

¿Qué mecanismo utiliza el dializador?

Answer 7

Mecanismo de contracorriente.

Question 8

¿Qué moléculas permite pasar la membrana?

Answer 8

Bajo y pequeño peso molecular: Urea, K, PO4 y creatinina.

Question 9

Solución dializante

Answer 9

Agua ultrapura + concentrado de base + concentrado de ácido

Question 10

¿Qué tipo de accesos se pueden hacer en la hemodiálisis?

Answer 10

Tunelizado, no tunelizado y fístula AV

Question 11

Catéter utilizado de manera permanente, menor riesgo de infecciones.

Answer 11

Tunelizado, Permacath

Question 12

Catéter utilizado de manera temporal que se coloca en la yugular interna

Answer 12

No tunelizado, Mahurkar

Question 13

¿Porqué no se utiliza un catéter no tunelizado en px crónicos?

Answer 13

Evitar infecciones.

Question 14

¿Se puede utilizar un un catéter no tunelizado en las subclavias?

Answer 14

No por el riesgo de trombosis y pérdida de la posibilidad de colocar catéteres en el brazo de ese lado.

Question 15

Acceso ideal en la hemodiálisis de mantenimiento

Answer 15

Fístula AV

Question 16

Modalidad de diálisis donde se realiza por difusión

Answer 16

Hemodiálisis

Question 17

Modalidad de diálisis donde se realiza con líquido de sustitución, el líquido atrae a las moléculas.

Answer 17

Hemofiltración

Question 18

Hemodiálisis + hemofiltración

Answer 18

Hemodiafiltración

Question 19

¿En que pacientes se utiliza una hemofiltración contínua?

Answer 19

Pacientes que no toleran hemodinámicamente l a hemodiálisis intermitente.

Question 20

Peso óptimo que un paciente debe alcanzar al final de la sesión de hemodiálisis

Answer 20

Peso seco estimado, no tiene síntomas de sobrecarga ni volumen.

Question 21

Complicaciones agudas de hemodiálisis

Answer 21

Mareo, calambre, náusea y cefalea, hipotensión, síndrome postdialítico.

Question 22

Complicaciones a largo plazo de hemodiálisis

Answer 22

Anemia, agotamiento de accesos, desnutrición, riesgo cardiovascular y alteración ósea.

Question 23

Terapia de sustitución renal con mejor costo-beneficio

Answer 23

Diálisis peritoneal

Question 24

Capa peritoneal utilizada en diálisis peritoneal

Answer 24

Parietal, 20% del peritoneo.

Question 25

Agente osmótico de la diálisis peritoneal

Answer 25

Glucosa

Question 26

Indicaciones de diálisis peritoneal

Answer 26

Preferencia, jóvenes, deseo de independencia, transplante a corto plazo, vida laboral activa.

Question 27

Contraindicaciones ABSOLUTAS de diálisis peritoneal

Answer 27

Adherencia peritoneal, malformaciones, trastornos psiquiátricos, incapacidad del autocuidado.

Question 28

Terapia de reemplazo con menor riesgo de contagio para el virus de hepatitis C

Answer 28

Diálisis peritoneal

Question 29

Modelo de los 3 poros en diálisis peritoneal

Answer 29

Poros pequeños: pase de agua
Poros medianos: mediano peso molecular
Poros grandes: de mediano a gran peso molecular

Question 30

Catéter recto más frecuente utilizado

Answer 30

2 Q