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Tercer parcial Flashcards

(92 cards)

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1
Q

Que otro nombre lleva la luxación de cadera congénita?

A

Es displasia del desarrollo de la cadera

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2
Q

Cual es la epidemiologia de la enfermedad?

A

Ocurre en 1 cada 500 RN y afecta principalmente a las mujeres en una relacion de 6:1

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3
Q

Que tendones se insertan en el trocánter menor?

A

tendon del psoas iliaco( principal flexor de la cadera)

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4
Q

Que tendones se insertan en el trocanter mayor?

A

Tendón del glúteo medio y menor, los obturadores externos, los gemelos y el cuadrado femoral.

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5
Q

Con que frecuencia es unilatareal?

A

73%

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6
Q

Que predominancia tiene, derecha o izquierda?

A

izquierda

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7
Q

Cual es el principal factor predisponente para una DDC?

A

La presentacion pelvica del feto

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8
Q

Cuales son los signo tempranos de la DDC?

A

Ortolani, Barlow, asimetria de pliegues inguinales y gluteos( no son patognomonicos)

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9
Q

Cuales son los signo tardíos de la DDC?

A

Limitacion abduccion de caderas, claudicacion a la marcha( marcha de trendelenburg) .

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10
Q

Como se describe la marcha de trendelenburg?

A

Es una marcha que se caracteriza por la desviación de la cadera hacia el lado donde tiene la lesión.

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11
Q

Cual es la clinica de una DDC?

A

No es dolorosa, no interfiere con el inicio de la marcha( el niño puede iniciar a caminar hasta el año y medio), no puede realziar abduccion total de la cadera.

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12
Q

Cual es el musculo principal abductor de la cadera?

A

El glúteo medio

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13
Q

Cual son los principales signos de DDC?

A

Barlow y ortolani( no son 100% especificos)

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14
Q

Como se realiza barlow y cuales son sus indicaciones

A

Con las rodillas flexionadas y con los dedos empujar las caderas hacia atrás y enfrente.

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15
Q

Como se realiza de ortolani?

A

La maniobra de Ortolani( primer hallazgo clínico) se realiza con el paciente en decúbito dorsal, se flexionan las rodillas y posteriormente se realiza la abducción y aducción.

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16
Q

Que es un ortolani positivo?

A

Si realizas la abduccion/ aduccion se tiene que sentir un chasquido.

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17
Q

Cuando es un barlow positivo?

A

Cuando realizas la maniobra de aduccion de la cadera y presion posterior y se luxa la cadera.

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18
Q

Cuales son los signos que forman parte del diagnostico tardio?

A

Cuando hay claudicacion en marcha, signo de galleazy y marcha de trendelenburg.

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19
Q

Cual es el estándar de oro para el diagnostico de DDC?

A

US de cadera ( valida hasta los 4 meses)

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20
Q

Si no hay US de cadera, que se pide?

A

Rx de AP de pelvis y AP en posicion de rana ( tiene validacion de 2 a 4 meses de nacido).

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21
Q

Cual es el tratamiento en la etapa de oro y gris?

A

Cojin de fredjka y anres de pavlik

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22
Q

Cual es el mejor tratamiento en la etapa negra?

A

tenotomia y seria de 3 yesos

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23
Q

Hasta que edad se negativizan barlow y ortolani?

A

A los 30 dias.

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24
Q

Que detectan las maniobras de ortolani y de barlow?

A

Caderas subluxadas, luxables y luxadas.

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25
Que es la epifisiolistesis femoral?
Deslizamiento de la epífisis femoral sobre el cuello femoral.
26
A quienes afecta principalmente la epifisiolistesis femoral?
A los preadolescentes( mas comun en hombres)
27
Si la epifisiolistesis femoral se presenta en una edad menor a 11-13 años, en que sospechamos principalmente?
En hipogonadismo, osteodistrofia renal e hipotiroidismo primario o secundario.
28
Como se clasifica la epifisiolistesis femoral?
Dependiendo de la movilidad de la cabeza, 25% leve, moderado de 25-50% y grave mas de 50%.
29
Cual es la clinica de la epifisiolistesis femoral?
Tiene un inicio insidioso, un antecedente de cojera, dolor de tipo punzante en rodillo y muslo mas que en cadera e inmovilidad.
30
Cual es la exploracion de la epifisiolistesis femoral?
la extremidad se encuentra en rotacion externa, hay alteracion del arco de movimiento y perdida o limitacion de la abduccion y aduccion.
31
Como se diagnostica epifisiolistesis femoral?
Se hace una anteroposterior de pelvis y lateral en posicion de rana
32
Cuales son las compliciones en epifisiolistesis femoral?
condrolisis y necrosis avascular
33
Que es la osteoporosis?
Perdida de la calidad y la cantidad del hueso trabecular
34
Cual es la difrencia entre ap de pelvis y ap de cadera?
AP de pevis incluye las dos caderas y ap de cadera solo incluye una.
35
Hasta donde se considera una fractura subtrocanterica?
5 cm o menos de distancia del trocanter
36
Cuado se considera una fractura del tercio proximal del femur?
Cuando son mas de 7 cm de distancia del troncater
37
Cuales son las fracturas de mujeres postmenopausicas?
Fractura de colles, de cadera, de vertebra y de humero proximal.
38
Como se mira una fractura de cadera?
Flexión de rodilla, abducción de la pierna, acortamiento del miembro y rotación externa.
39
Cual es el tratamiento en urgencias para una fractura de cadera?
Traccion cutanea para viejitos y traccion esqueletica si es jooven.
40
Que preoperatorios se piden?
BH, grupo y rh, tiempos de coagulacion, plaquetas, QS, pfh, electrolitos, ego, tele de torax y ecg.
41
Cual es la principal complicacion en mujeres mayores?
TVP, se profilaxis con enoxaparina
42
Edad de presentacion de la fractura de femur?
Cualquier edad, pero tiene un pico en jovenes de 25 años y otro arriba de los 75 + osteoporosis.
43
Cual es la clinica de la fractura de femur?
Rotacion externa, flexion de la rodilla, abduccion y acortamiento del miembro
44
Como se clasifica la fractura de daifisis femoral?
En proximal, media y distal, y acuerdo a la clasificacion de Winquist y hansen
45
Cual es la clasificacion de winquist y hansen ?
Ayuda a valorar las fracturas de diafisis femoral, se dividen 4 grados( describelos?
46
Cual es la clasificacion 4 en la escala de winquist y hansen ?
Conminucion circunferencial sin contacto entre las corticales
47
Que fracturas incluye las fracturas supracondileas de femur?
Fractura de rotula, metafisiaria del femur
48
Que otro nombre reciben los platillos tibiales?
meseta tibial y epifisis priximal de la tibia
49
Cual es el mecanismo de accion mas frecuente en la fracturas supracondileas de femur?
Directo
50
Cual es el nombre y la division de las fracturas supracondileas de femur?
Muller y se divide en 3, extraarticlar, unicondilea y bicondilea
51
Que radiografia se pide en fractura supracondilea de femur?
AP Y Lateral de rodilla
52
Como esta formado el anillo del 3er aductor?
53
Que rx se piden para fractura de rotula?
rx axial para rotula en 30°, 60° y 90°
54
Cual es el mecanismo mas comun en fractura de rotula?
Mecanismo directo
55
Cual es la clinica en la fractura de rotula?
dolor en cara anterior de la rodilla, tumefaccion, limitacion funcional, ocupacion funcional, ocupacion articular por hemartrosis y flictenas.
56
Como se divide la clasificacion de rockwood en la fractura de rotula?
Sin desplazar, transversa, polo superior o inferior, conmimutada sin desplazar, conmimutada desplazada y osteocondral.
57
Que radiografias se piden en fractura de rotula?
AP, lateral y axial.
58
Que tipo de inmovilización se usa en fractura de rotula?
muslo-podalica/inguino-pedico( va debajo del pliegue gluteo hasta la base de los dedos) por 4 a 6 semanas.
59
Cual es el yeso tipo calza?
Va por debajo del pliegue gluteo y 2cm arriba de los maleolos
60
Que es la hemartrosis?
Sangrado intraarticular
61
Cual es la etiologia de la hemartrosis?
Traumatica, no traumatica y qx
62
Que lesiones puede originar la hemartrosis?
Ruptura de ligamentos cruzados, fracturas osteocondrales, contusiones severas y desinserciones perifericas meniscales
63
Como se clasifican las hemartrosis?
En dolorosas y no dolorosas
64
Como se caracteriza la hemartrosis dolorosa?
Hemartrosis a tension, dolor intenso, progresivo que no cede a vendaje de jones y analgesicos convencionales y piel tensa e eritematosa
65
Como se caracteriza la hemartrosis sin dolor?
Hemartrosis sin tensio, esta no se punciona y generalmente tiene varios dias de evolucion.
66
Cual es la clinica?
antecedente de trauma, inflamaion de rapida evolucion, dolor intenso, disminucion de los arcos de movimiento, incapacidad funcional, dolor? y sin fiebre.
67
Cual es el lugar mas comun de hemartrosis?
La rodilla
68
Como se evalua la hemartrosis?
AP y lateral de la articulacion.
69
Como se inmoviliza una hemartrosis?
Una ferula tipo calza
70
como se inmoviliza una fractura de platillso tibiales?
ferula tipo calza
71
Como se inmoviliza una fractura tibioperonea?
Ferula muslopodalico
72
Donde se encuetra el pulso pedio?
Entre el 1er y 2do ortejo de la cara dorsal del pie
73
Cual es el signo patognomonico del sindrome compartamental?
El signo en gatillo
74
como se describe un sindrome compartamentl?
Dolor en gatillo, presion, inflamacion, parestesias, cianosis y disminucion de los pulsos. las 5 p, palidez, parestesia, pulseless, paralisis y pain.
75
Donde nunca habra un sindrome compartamental?
En las articulaciones
76
Cuales son los musculos que conforman la pata de ganso?
Semitendinoso, gracil y sartorio
77
Cual es el tratamiento de un sindrome compartamental?
Jones, dexa iv y diclo im y fasciotomia
78
Cuales son las fracturas mas frecuentes que generan sindrome compartamental?
pierna, antebrazo y supracondilea
79
Cuales son las indicaciones para una fractura de cadera?
Dieta blanda, ketorolaco iv/6 hrs, valoracion por MI, medicamentos de base y traccion permanente.
80
Que clasificacion se usa en fracturas expuestas?
Gustilo-anderson
81
Como se clasifica gustilo anderson tipo 1
La herida en la piel no es mayor a 1 cm
82
Como se clasifica la tipo II?
La herida de la piel es de mas de 2cm y menos de 10 cm
83
Como se clasifica la tipo III?
Herida en la piel mayor a 10 cm y el hueso se mira. la IIIA se mete directamente a qx y se sutura, la tipo IIIb hay perdida de calgajo cutaneo y la tipo IIIC hay lesion vascular/arterial.
84
En que consiste el aseo qx?
Consiste en la debridacion instrumental, hidrica y mecanica.
85
Cual es la diferencia entre el menisco medial y lateral?
El menisco lateral es mas movil, esta mas fijo a la capsula articular, mas pequeño. el menisco medial se lesiona mas y esta fijo a superficies oseas
86
A que musculo se inserta el menisco lateral?
Al popliteo
87
Que conforma el conducto de hunter?
Sartorio, abdcutores y recto interno.
88
Como se realiza la prueba de steinmann I?
Se coloca al paciente en decubito supino, con la rodilla flexionada a 90° y se realiza la rotacion interna y externa de la pierna.
89
Que es una sindesmosis?
la sindesmosis es una estructura anatómica localizada en el tobillo que esta compuesta por el ligamento tibioperoneo posterior y la articulación tibioperonea anterior.
90
Cual es la clasificacion de danis weber
se divide en transidesmotica, infra y supra, se operan las trans y supra.
91
que proyecciones se usan en fractura de tobillo?
lateral, ap y mortaja
92
Que inmovilizacion se usa en fractura de tobillo?
férula dorsal corta y jones

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