TESTES DE MEMBROS INFERIORES Flashcards
(17 cards)
PATRICK
artrose no quadril
Paciente em decúbito dorsal
1) Examinador realiza flexão, abdução e rotação externa do quadril do paciente
2) Examinador pressiona a face interna do joelho e crista ilíaca contralateral.
PIRIFORME
compressão do ciatico pelo piriforme
Paciente em decúbito dorsal
1) Abdução do quadril e rotação interna do quadril, promovendo compressão do nervo ciático pelo piriforme
THOMAS
musculatura flexora do quadril
Paciente em decúbito dorsal
1) Paciente realiza flexão máxima de quadril e joelho, “abraçando” a perna que não será avaliada, enquanto a perna que será avaliada fica em extensão
2) Examinador observa a distância entre a coxa e a maca
GAVETA ANTERIOR
ligamento cruzado anterior
Paciente em decúbito dorsal
1) realiza flexão de quadril e de +/- 80º do joelho
2) Examinador senta em cima do pé para estabilizar
3) Examinador realiza palpação da tuberosidade anterior da tíbia, onde se insere o tendão patelar com os polegares e posiciona os outros dedos na fossa poplítea do joelho
4) Examinador realiza o movimento de anteriorização do joelho (puxar joelho para frente) – se necessário, pode realizar nas 2 pernas para comparar
TRENDELEMBURG
musculatura glutea (especialmente gluteo medio)
Paciente em ortostase
1) realiza flexão do lado que não será avaliado
2) Paciente fica em apoio monopodálido (a perna
extendida é o lado do quadril a ser avaliado)
3) Examinador fica atrás do paciente e avalia o
alinhamento da bacia em apoio monopodálico
GAVETA POSTERIOR
ligamento cruzado posterior
Paciente em decúbito dorsal
1) realiza flexão de quadril e de +/- 80º do joelho
2) Examinador sente em cima do pé para estabilizar
3) Examinador realiza palpação da tuberosidade anterior da tíbia (onde se insere o tendão patelar) com os polegares e posiciona os outros dedos na fossa poplítea do joelho
4) Examinador realiza posteriorização da tíbia
LACHMANN
ligamento cruzado anterior
Paciente em decúbito dorsal
1) joelho fletido em +/- 30º (joelho relaxado)
2) Examinador palpa porção superior do fêmur distal (região supracondilar) e porção posterior proximal da tíbia, forçando a anteriorização do joelho – mão do fêmur empurra para trás e na panturrilha puxa para frente
ESTRESSE EM VARO
lesão no ligamento colateral lateral
Paciente em decúbito dorsal
1) joelho levemente fletido em +/- 30º
2) Examinador palpa a parte interna do joelho e a parte externa do tornozelo
3) Examinador puxa o tornozelo para medial e empurra o joelho para lateral – força adução.
ESTRESSE EM VALGO
ligamento colateral medial
Paciente em decúbito dorsal
1) joelho levemente fletido em +/- 30º
2) Examinador palpa a parte externa do joelho e a parte interna do tornozelo
3) Examinador puxa o joelho para medial e empurra o tornozelo para lateral – força abdução.
MCMURRAY
meniscos
Paciente em decúbito dorsal
1) flexão de quadril e de joelho (+/-80º)
2) Examinador palpa articulação do joelho no soft spot (porção macia do joelho):
a. Porção lateral: menisco lateral
b. Porção medial/interna: menisco medial
3) Enquanto palpa o joelho, examinador segura o pé do paciente e provoca rotação da perna
APPLEY
meniscos
Paciente em decúbito ventral
1) realiza flexão do joelho em 90º (quadril em extensão)
2) Examinador aplica compressão axial segurando o pé (empurra a perna para baixo pelo pé) e promove a rotação da perna:
a. Rotação externa: estira menisco menisco medial
b. Rotação interna: estira menisco lateral
3) Contraprova: realiza alívio de eventuais sintomas para confirmar:
a. examinador estabiliza a coxa do paciente,
pressionando sua perna nela
b. realiza distração (descompressão) com movimento de puxar para cima pelo tornozelo
THOMPSON
tendão de aquiles
Paciente em decúbito ventral
1) quadril em extensão e flexão do joelho em 90º
2) Examinador realiza pressão do tríceps sural
(musculatura da panturrilha) – simula uma contração.
3) Paciente deve realizar flexão plantar
GALEAZZI
simetria das pernas
Paciente em decúbito dorsal
1) Paciente realiza flexão do quadril e do joelho até seu limite máximo e junta as pernas, aplanando os pés na mesa
2) Examinador observa as pernas frontalmente e
lateralmente (avalia se há um joelho maior que o outro)
MEDIDA REAL DA PERNA
MEDIDA APARENTE DA PERNA
ADAMS
escoliose
Paciente em ortostase
1) realiza flexão de tronco com joelho estendido até a coluna ficar o mais paralela possível ao solo
2) Examinador fica posterior ao paciente e avalia a presença de gibosidade (lombo, corcunda…).
TRIANGULO DE TALHE
escoliose
Paciente em posição anatômica
1) Examinador fica posterior ao paciente e avalia triangulo de Talhe (triangulo que se forma entre o MMSS e o tronco)
