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Fisiopato > Testiculo Y Ovario > Flashcards

Testiculo Y Ovario Flashcards

1
Q

Gen que diferencía a los conductos de Wolff de los de Muller en la 6-8 sem. de gestación

A

Gen SRY del cromosoma Y

(presencia-hombre) (ausencia-mujer)

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2
Q

Menciona los 3 principales partícipes de la función testicular:

A

GnRH
FSH
LH

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3
Q

¿Dónde ocurre la espermatogénesis?

A

Células de Sertoli

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4
Q

¿De dónde se secreta la testosterona?

A

Células de Leydig

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5
Q

A partir de los testículos, qué se secreta?

A

Testosterona
Dihidrotestosterona
Androstenodiona

(Andrógenos)

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6
Q

3 principales funciones de la testosterona:

A

Desarrollo fetal
Caracteres sexuales del adulto
Metabolismo

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7
Q

En el hipogonadismo hipergonadotropico primario: Baja la producción de _________ y __________, y aumentan las hormonas ________.

A

Andrógenos y espermatozoides
Gonadotropicas

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8
Q

Menciona 4 causas para un hipogonadismo hipergonadotrópico:

A

Alguna de las siguientes
Anomalías cromosómicas
Criptorquidia
Fármacos alquilantes y antineoplásicos
Infecciones
Radiación (testicular directa e indirecta)
Sustancias tóxicas ambientales
Traumatismos
Torsión testicular
Daño autoinmunitario
Enfermedades sistémicas crónicas

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9
Q

Menciona 3 causas adquiridas para hipogonadismo hipogonadotropico:

A

Lista Completa:
Hiperprolactinemia
Lesiones hipofisiarias
Síndrome de Cushing
Radiación, trauma o cirugía Hipófisiaria
Fármacos/Drogas

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10
Q

Explica con tus palabras en que consiste la Pubertad precoz central y la Precocidad periférica (en hombres), y menciona la principal diferencia entre estas:

A

PPC
Causa: Maduración temprana del eje hipotalamico-pituitario-gonadal
Característica principal: Maduración prematura; agrandamiento de testiculos y pene + presencia de vello pubico.

Precocidad periférica
Causa: Secreción excesiva de hormonas sexuales (estrógenos o andrógenos) de las gónadas o glándulas suprarrenales, fuentes exógenas de esteroides sexuales o producción ectópica de gonadotropinas; tumor de células germinales.
Tipos: Isosexual (apropiada al sexo) o Contrasexual (inapropiado, feminizante)

Diferencia principal:
La PPC es dependiente de gonadotropinas

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11
Q

Ovario
Menciona el principal producto de las Células de la teca y de las Células de la granulosa:

A

Células de la teca: Andrógenos
Células de la granulosa: Estrógenos

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12
Q

Hormona que ayuda en la diferenciación sexual masculina

A

Hormona antimulleriana

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13
Q

El _________ es el estrógeno más importante en las mujeres de edad fértil

A

Estradiol

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14
Q

A partir de que sustancia proteica inicia la biosíntesis de testosterona

A

Colesterol

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15
Q

Metabolismo

Enzima que convierte la testosterona en DHT (forma potente)

A

5a-reductasa

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16
Q

Metabolismo

Enzima que convierte la testosterona en estradiol

A

Aromatasa

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17
Q

Déficit de andrógenos

Menciona algunos síntomas en el sindrome de deficiencia androgénica en el hombre mayor (ADAM)

A
  • pérdida de libido
  • trastornos de capacidad eréctil
  • vello facial y corporal débil
  • ginecomastia
  • osteoporosis franca
  • disminución de masa muscular y aumento de grasa
  • anemia normocítica normocrómica por disminución de eritropoyetina
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18
Q

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa prenatal

Menciona algunas

A
  • genitales ambiguos
  • micropene
  • criptorquidia
  • hipospadias
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19
Q

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa de la pubertad

A
  • eunucoidismo
  • voz aguda
  • piel lampiña
  • vello púbico en triángulo
  • cierre tardío de metáfisis
  • testículos pequeños
20
Q

Hipogonadismo

Manifestaciones de hipogonadismo en etapa adulta

A
  • infertilidad
  • disminución de la libido
  • pérdida de caracteres sexuales secundarios
  • osteoporosis
  • anemia
  • fatiga
21
Q

Describe el hipogonadismo primario

hipergonadotrópico

A

Afecta a cél. de Leydig, disminuye la testosterona y aumenta GnRH (hipergonadotrópico), FSH y LH.
Causa más frecuente: sx de Klinefelter XXY

22
Q

Describe hipogonadismo secundario

Hipogonadotrópico

A

Afecta el hipotálamo o la hipófisis, déficit de la GnRH (Hipogonadotrópico), LH y FSH ór lo que disminuye la testosterona y la espermatogénesis

23
Q

ADAM

A

Alteración puede ser primaria o secundaria, disminuye testosterona y la GnRH está normal

24
Q

Dx para hipogonadismo

A
  • Testosterona libre a las 7-11 a.m. (valor máximo)
  • Cuantificación de LH y FSH
    -LH/FSH aumentada: hipergonadotrópico (cariotipo)
    -LH/FSH disminuída: hipogonadotrópico (resonancia)
  • Análisis de semen
25
Q

Ciclo Ovárico
Explica las fases de liberación de la FSH:
(Cuándo y qué promueven)

A

1º
Fase: Proliferativa
Promueve:
- Crecimiento folicular
- Selección del folículo dominante

2º
Fase: Pre-ovulación
Promueve:
- Crecimiento de capa granulosa
- Activa la aromatasa
- Aumenta receptores de FSH

Extra
* En granulosa: Andrógenos – > Estradiol
* La inhiben los estrógenos e inhibina (exceso)

26
Q

Ciclo Ovárico
Explica el pico de LH:

A

Fase: Ovulación
Desencadenado por: Estrógenos
Acciones:
- Crecimiento de la teca
- Induce la ovulación
- Favorece leutinización folicular

27
Q

Ciclo Ovárico
Explica la liberación de GNRH y que ocurriría si esta fuera continua:

A

Liberada por: Hipotálamo
Secreción: Es de tipo pulsátil
- Pulsos lentos – FSH
- Pulsos rápidos – LH
Si la secreción fuera continua: Se inhibiría automáticamente la liberación de FSH y LH

Extra
Su inhibidor es la dopamina

28
Q

3 Tipos de estrógenos

A
  • Estrona
  • Estradiol (más potente)
  • Estriol
29
Q

2 Puntos máximos de estrógeno durante:

A
  • antes de la ovulación
  • mitad de fase lútea
30
Q

pico de LH

A

justo antes de la ovulación

31
Q

Menciona y describe los 4 parámetros de una menstruación normal:

A
  • Frecuencia
    Días que transcurren entre cada inicio del ciclo (día 1 del sangrado) con otro
  • Regularidad
    Inicio del sangrado cada 24-38 días (que “sí menstrúe cada mes”)
  • Volumen
    =< 80 ml por ciclo
  • Duración
    =< 8 días de sangrado
32
Q

Progesterona en el ciclo uterino

A

aumenta progresivamente antes de la ovulación y disminuye al final del ciclo (el endometrio se engrosa a medida que esta aumenta)

33
Q

Menciona las 3 fases del ciclo uterino

A

1)menstrual
2)proliferativa
3)secretora

34
Q

Menciona las 2 fases del ciclo ovárico

A
  1. Folicular
  2. Lútea
35
Q

Causas de Hipofunción ovárica primaria y secundaria

A
  • medicamentos
  • afecciones de la hipófisis
  • exceso de ejercicio
  • trastornos alimenticios
  • cambios cromosómicos como el sx de Turner en mosaico
  • toxinas
  • enfermedades autoinmunes
36
Q

Menciona 3 síntomas que se presentan en una Hipofunción ovárica:

A

Compara con la lista
- Alteración menstrual
- Dificultad para embarazarse
- Sequedad vaginal
- Disminución de la libido
- Sofocos
- Sudor nocturno
- Irritabilidad
- Ojos secos

37
Q

Explica la manera en que diagnosticarías a un Px con Hipofunción ovárica

A

Guíate con los siguiente
1º Se obtiene una historia clínica completa; dando énfasis en antecedentes ginecoobstetricos, heredofamiliares y personales patológicos.
2º Solicitar niveles hormonales (LH, FSH, estradiol y prolactina) y cariotipo.

38
Q

Hiperfunción Ovárica
Menciona los siguientes puntos:
- Causas (>3)
- Síntomas (>2)
- Diagnostico

A

Causas
Primaria
- Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)
- Tumores ovaricos
- Síndrome de híperestimulación ovárica

Secundaria
- Tumores hipofisiarios
- Medicación
- Trastornos tiroideos

Síntomas
- Distensión abdominal
- Aumento de peso
- Alteraciones menstruales
- Agrandamiento ovárico

Diagnóstico
1. Historia Clinica
2. Examen físico
3. Análisis de sangre
4. Ecografía
5. Resonancia magnética

39
Q

Las alteraciones menstruales se pueden clasificar basándonos en 3 cosas principalmente:

A
  1. Frecuencia (¿Cada cuánto?)
  2. Cantidad (¿Cuánto?)
  3. Duración (¿Durante cuánto?)
40
Q

Alteraciones menstruales
Describe las alteraciones en la frecuencia

A

Respuestas correctas
Respuesta 1
Polimenorrea: Menstruaciones frecuentes
Oligomenorrea: Menstruaciones poco frecuentes

Respuesta 2
Opsomenorrea: Intervalos muy largos entre menstruaciones
Proiomenorrea: Intervalos muy cortos entre menstruaciones

41
Q

Alteraciones menstruales
Describe las alteraciones en la cantidad

A

Hipermenorrea: >80 ml
Hipomenorrea: <40 ml

42
Q

Describe las características clínicas del Síndrome de ovario poliquistico

A
  • Disfunción Menstrual
    Oligomenorrea y amenorrea
  • Hiperandrogenismo
    Hirsutismo, acné, cabello y vello de patrón masculino
  • Ovarios poliquisticos
  • Otros
    RI, hiperinsulinemia, obesidad, dislipidemia.
43
Q

Síndrome de ovario poliquistico
Característico por la irregularidades menstruales y el exceso de andrógenos en los Px.
Es también referido como…

A

Hiperandrogenismo Ovárico Funcional o Anovulación Crónica Hiperandrogénica

44
Q

SOP
Explica el Hiperandrogenismo en el Px

A

Las pacientes presentan un aumento en la androstenediona, la cual siendo precursora de la testosterona genera que en las Px se presente lo siguiente:
1. Acné
2. Alopecia
3. Hirsutismo (labio superior, mentón, esternón medio, línea alba del abdomen)

45
Q

Menciona y explica los fenotipos del SOP

A

Fenotipos
- Completo
Hiperandrogenismo bioquímico o clínico, oligoovulación y morfología de ovario poliquístico.
- Clásico
Hiperandrogenismo y oligoanovulación.
- Ovulatorio
Hiperandrogenismo y morfología de ovario poliquístico.
- No Hiperandrogenico
Incluye oligoanovulación y morfología de ovario poliquístico.

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