Tests orthopédiques Flashcards
(171 cards)
Signe de Rust
Douleur intense au rachis cervical possiblement associée à une entorse cervicale, fx, instabilité ou encore somatisation de la part du patient.
Signe de Bakody
Positif si irradiation dans le bras diminue : le patient soulage sa brachialgie avec le bras élevé et appuyé sur sa tête.
Triade de Déjerine
- augmente la pression intra-thécale
- tousser, éternuer ou effort physique (forcer pour aller à la selle) = reproduction sx dlr au rachis et possiblement sx radiculaires
- signifie qu’une masse bloque l’espace du canal rachidien : hernie discale, tumeur intra-médullaire ou extra-médullaire, abcès, fragments d’une fx de compression vertébrale
Signe de Lhermitte
- lors de la flexion du rachis cervical, présence d’une sensation d’une charge électrique entre les omoplates ou dans les extrémités
- peut indiquer la myélopathie cervicale, syringomyélie, sclérose en plaques, etc
Valsalva
- reproduire la dlr au rachis et possiblement sx radiculaires
- peut signifier lésion occupant de l’espace au niveau du canal rachidien, comme une hernie discale ou une tumeur
Extension-rotation cervicale
- MEILLEUR CHOIX pour dysfonction facettaire cervicale
- positif dlr et sx au cou du côté de la rotation
Kemps
provocation facettaire (+ si reproduction sx côté de la rotation)
Spurling
- pour reproduire une radiculopathie cervicale
- test + si sx reproduits, soit par irradiation dans le bras du même côté que la flexion latérale
Décompression cervicale
- soulager une radiculopathie cervicale
- test + si sx d’irradiation dans le bras diminuent
Bouton à sonnette
- provoque irritation du rameau postérieur primaire de C6 au niveau de C5-6
- reproduction d’une douleur interscapulaire suggère une dorsalgie interscapulaire d’origine cervicale (dorsalgie cervicogène)
Arm Squeeze test
- pour établir l’origine de la douleur (brachialgie)
- test + si la compression du bras est plus douloureuse que la palpation de l’épaule
Test du Tabouret
- étourdissement vestibulaire vs cervicogénique
- test + pour un problème vestibulaire s’il y a reproduction des étourdissements (avec ou sans nystagmus) lorsqu’associés à la rotation du tronc
Test de discrimination de 2 points
inhabilité de discriminer 2 points à une distance de + de 6 mm = confirme déficit sensoriel à la main
indicatif d’une neuropathie
Allen
+ si la main reste blanchâtre plus de 5 secondes = déficit de la circulation de l’artère radiale et/ou ulnaire
Adson
- recherche diminution ou abolition du pouls radial
- syndrome défilé cervico-thoracique
Hyperabduction
- recherche diminution ou abolition du pouls radial OU engourdissement dans la main
- syndrome défilé cervico-thoracique
Wright
- recherche diminution ou abolition du pouls radial OU engourdissement dans la main
- syndrome défilé cervico-thoracique
ROOS (ou EAST : elevated arm stress test)
- recherche engourdissement ou faiblesse à la main
- syndrome défilé cervico-thoracique
Tinel dans la fosse supra-claviculaire
- reproduire les sx
- syndrome du défilé cervico-thoracique
ULNT 1 - médian
- nerf interosseux antérieur et racines C5 à C7
- recherche augmentation de la douleur dans le MS
- radiculopathie cervicale
ULNT 2 - médian
- nerf axillaire et musculo-cutané
- recherche augmentation de la douleur dans le MS
- radiculopathie cervicale
ULNT 3 - radial
- recherche augmentation de la douleur dans le MS
- radiculopathie cervicale
ULNT 4 - ulnaire
- recherche augmentation de la douleur dans le MS
- radiculopathie cervicale
Signe de Schepelmann
- dlr dans la concavité : possiblement une fracture de côte ou irritation du nerf costal
- dlr dans la convexité : possiblement une fracture de côte ou une entorse musculaire intercostale