Tetraciclinas

Question 1

Hable de la estructura química de las tetraciclinas

Answer 1

Es una tetraciclina, en la qeu su núcleo central es un octahidronaftaceno

Question 2

Mencione algunas tetraciclinas

Answer 2

Tetraciclina
Doxiciclina
Minociclina
Tigeciclina* (el único que sirve)

Question 3

Mecanismo de acción principal de las tetraciclinas

Answer 3

inhiben la síntesis de las

proteínas bacterianas por fijarse a la subunidad ribosómica 30S.

Question 4

Hable de otros mecanismos de acción de las tetraciclinas (que tenga que ver con la síntesis de proteínas)

Answer 4

– Bloquean la fijación del aminoacil ARNt al sitio aceptor del complejo ARNm- ribosoma
y, en consecuencia, la adición de nuevos aminoácidos a la cadena peptídica en crecimiento.

Question 5

Hable de otros mecanismos de acción de las tetraciclinas (que tenga que ver con magnesio)

Answer 5

las tetraciclinas pueden quelar el magnesio necesario
para que se produzca la unión ribosómica e inhibir
algunos sistemas enzimáticos bacterianos, entre
otros los implicados en la fosforilación oxidativa.

Question 6

Las tetraciclinas son bacteriostaticas o bactericidas?

Answer 6

Tienen efecto bacteriostático, pero si las bacterias son muy sensibles y la concentración es elevada puede tener efecto bactericida

Question 7

Cómo penetran las tetraciclinas al citoplasma bacteriano?

Answer 7

Mediante difusión pasiva a través de poros de la pared bacteriana y posteriormente
por mecanismos de transporte activo asociado a algún transportador.

Question 8

A qué se debe la resistencia a tetraciclinas?

Answer 8

va asociada a una reducción en la capacidad de acumular el antibiótico como consecuencia de las
alteraciones producidas en los mecanismos de
transporte.

Question 9

Cuál es la tetraciclina más utilizada y cuál es su uso (esto lo dijo mauro en la clase)

Answer 9

Doxiciclina. Se usa para infecciones por chlamydia o treponema pallidum. Se utiliza para acné.

Question 10

Frente a concentraciones elevadas, qué agentes se pueden tratar con tetraciclinas?

Answer 10

Balantidium coli, Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis y algunas cepa de Plasmodium falciparum.

Question 11

Cuáles tetraciclinas presentan mayor actividad

Answer 11

Doxiciclina* y minociclina

Question 12

Cuál tetraciclina tiene más biodisponibilidad

Answer 12

Minociclina

Question 13

Cuál tetraciclina tiene más unión a proteínas

Answer 13

Doxiciclina

Question 14

Cuál tetraciclina tiene más semivida

Answer 14

Doxiciclina

Question 15

Con qué sustancias se puede interferir la absorción de tetraciclinas?

Answer 15

alimentos u otras sustancias que contengan cationes divalentes o trivalentes:
calcio, magnesio, aluminio, hierro, etc.

Question 16

Por qué cationes divalentes o trivalentes interfieren con la absorción de tetraciclians

Answer 16

Hay un proceso de quelación, la tetraciclina se precipita (cambios en la estructura química) y se reduce la absorción hasta niveles mínimos

Question 17

Se usan tetraciclinas en embarazadas?

Answer 17

No, porque pasan a placenta alcanzando concentraciones de 10-60% de la concentración plasmática

Question 18

En qué tejidos del feto se concentran las tetraciclinas

Answer 18

Tejido óseo y dental

Question 19

Alcanzan buena concentración en LCR ?

Answer 19

Alcanzan concentraciones del 5-25% de la plasmática, incluso sin inflamación meníngea.

Question 20

Describa la excresión de las tetraciclinas

Answer 20

Se excretan por orina, bilis, lágrimas, saliva y leche materna, principalmente en forma activa.

Question 21

Vía de eliminación de las tetraciclinas

Answer 21

Renal, a través de filtación glomerular

Question 22

Cuál es la vía de eliminación más importante para las tetraciclinas de larga duración?

Answer 22

La excreción biliofecal, tras sufrir circulación enterohepática

Question 23

Rx adversas tetraciclinas y a qué se relaciona?

Answer 23

Son frecuentes y graves. Se relacionan al mecanismo de acción y efectos faramcológicos (superinfección) o con su capacidad para fijarse a determinados tejidos
(huesos, dientes, hígado y riñón).

Question 24

En qué grupo de personas NO LE PODEMOS DAR tetraciclinas

Answer 24

Px pediatricos. Afecta su formación de dientes y hueso (les afecta en su DESARROLLO)

Question 25

Efectos adversos tetraciclinas en aparato digestivo

Answer 25

Las más frecuentes son náuseas, vómitos y ardor epigástrico, que pueden afectar hasta al 15%de los pacientes tratados.

Question 26

Efectos adversos tetraciclinas en riñón y medio interno

Answer 26

Efecto antianabólico! Las tetraciclinas pueden inhibir la transformación de aminoácidos en proteínas produciendo un equilibrio
nitrogenado negativo

Question 27

Efectos adversos tetraciclinas en dientes y huesos

Answer 27

–- Las tetraciclinas son capaces de depositarse
en dientes y huesos, especialmente si se
encuentran en fase de desarrollo, formando
un quelato con el calcio.
–- Pueden interferir en la osteogénesis.
- Los depósitos de estos fármacos en el diente
parece que son irreversibles, mientras que los presentes en el hueso pueden desaparecer a medida que progresa la
remodelación de este tejido.

Question 28

Efectos adversos tetraciclinas en piel y mucosas

Answer 28

La fotosensibilidad es un fenómeno muy frecuente y, aunque su intensidad suele ser
leve cursando con eritema y edema, en ocasiones puede cursar con urticaria, pápulas, exfoliación, reacción liquenoide, etcétera.

Question 29

Cuál fármaco representa las glicilciclnas

Answer 29

Tigeciclina

Question 30

Por qué vía se administra la Tigeciclina

Answer 30

vía IV, porque tiene escasa BD oral

Question 31

Cómo es la distribución de la tigeciclina

Answer 31

buena, alcanzando concentraciones suficientes en la mayoría de los tejidos.

Question 32

Hable de la eliminación de la tigeciclina

Answer 32

El 60% de la dosis administrada se elimina por las heces, vía excreción biliar, y un 30% aproximadamente por la orina.

Question 33

Sobre qué bacterias actúa la tigeciclina? (diga ejemplos)

Answer 33

Staphylococcus aureus
resistentes a meticilina, Streptococcus pneumoniae resistentes a penicilina,
Enterococcus faecalis y faecium, y Acinetobacter baumanii

Question 34

Qué otras bacterias son sensibles a la tigeciclina?

Answer 34

Además son sensibles algunas enterobacterias (incluidas cepas de E. coli y Klebsiella pneumoniae productores de β-lactamasas de espectro
extendido) y, entre los
anaerobios, Bacteroides
fragilis y Clostridium difficile.

Question 35

Efectos adversos de tigeciclina

Answer 35

Más importante: trastornos gastrointestinales

Question 36

Qué se podría alterar en el laboratorio durante tx con tigeciclina

Answer 36

puede prolongarse el tiempo de tromboplastina parcial activado y el tiempo de
protrombina, habiéndose descrito un aumento de un 20-40% del efecto anticoagulante de la warfarina, lo que constituye la única
interacción con importancia clínica descrita