TEV Flashcards
(35 cards)
Uma embolia acompanhada de choque é
Embolia pulmonar maciça( obstrução de vasos maiores)
Pacientes que descompensam com suspeita de TEP a conduta é
Trombolítico até 14 dias
diferenciar TEP de pneumonia
Pneumonia possui quadro mais insidioso, e com resposta inflamatória mais importante
quadro clinico da TEP
Dor pleurítica, tosse, hemoptise, febre, necrose
Grandes causas de descompensação em pacientes internados são
TEP, IAM, INFECÇÃO, SANGRAMENTO AGUDO
Diagnóstico de TVP
dor, edema assimétrico, vermelhidão, Sinal de Homas
Para excluir TVP em baixo risco se faz
D-dímero
paciente de alto risco eu procuro o trombo com
USG doppler, angiotomografia
fatores de aumento de D-dímero
Pós operatório, Gestação, neoplasia
D-dímero < 500
não exclui diagnóstico em pacientes de alto risco
A indicação de trombólise na TVP é
salvar membro ou o coração
Tratamento da TEV
HNF e HBPM (fase aguda) Warfarina e Novos anticoagulantes(uso oral e tratamento contínuo), no mínimo 3 meses de tratamento
Usar HNF ou HBPM para ajustar
TTPA (1,5-2,5)
Na HNF
tem que dosar de 6 em 6hs o TTPA, meia vida curta, após 1h de interrupção , já reverte a coagulação
Usar a Wafarina somente após
de 3 a 5 dias após o TTPA em faixa
A gestante só pode usar
A Heparina Fracionada
Filtro de veia cava é usado em
contra indicação a anticoagulação, TVP recorrente, e embolia pulmonar crônica
Indicação de anticoagulantes
tratamento de TVP, TEP, prevenção de tromboembolismo da FA, e TEV recorrente
HBPM
A Warfarina já pode ser usada no mesmo momento, sem controle laboratorial, meia vida de 12hs, não pode ser usada em pct com Insuf Renal
Risco de necrose cutânea
uso de Warfarina com deficiência de vitamina C e E
Tipos de trombos
brancos, vermelhos, mistos
trombos mistos
Linhas de Zhan, grandes vasos
Trombos murais
Surge na parede do vaso mas não oclui, ocorre em grandes cavidades e grandes vasos
Trombos Oclusivos
Oclui completamente, surge em médios e pequenos calibre