TF3

Question 1

ÖVerviktig, dm 2, med lätt höft transaminas, varför?

Answer 1

Fettlever, NAFLD. Övervikt och DM är rf

Question 2

Relevanta leverprover

Answer 2

Bilirubin, konj bili, Asat/alat, GT, ALP, Albumin, Blodstatus, ak mot hep c, pk, TSH, lipidstatus, HbsAg, järnstatus, ferritinm ANA, SMA, AMA,

Question 3

Radiologiskmetod leversjd

Answer 3

UL, fibroscan. Vid nafld kan man seökad ekogenicitet.

Question 4

Vad ingår i metabola syndromet?

Answer 4

Högt bt, höga triglycerider lågt hdl (dyslipidemi), insulinresistens, central fetma

Question 5

Rf vid operationer?

Answer 5

Högt bmi (sårinfketion, pneumoni tromboser,), rökning (sårinfekt, pneumoni, tromboser cvd), diabetes (sårläkning, infektioner, cvd)), Låg fysisk aktivitet (cvd)

Question 6

Vad är inre herniering/slitsileus i samband med gastric bypass?

Answer 6

Vid gastric bypass skapar man “slitsar” mellan tarmkeäxen på de omkopplade tarmarna och där mellan kan tarmen fastna i klämm.

Question 7

Vilka recept är relevanta efter en gastric bypass?

Answer 7

Vit-d+kalk, B12, ev järn o folacin. Multivitamin till en början. Flytande kost till en början.

Question 8

Troliga diff 1 år efter gastic bypass med pulshöjning, nedsatt allmäntillstånd, kallsvettig.

Answer 8

Gallstens anfall, Ileus, Läckage, Mi, Le

Question 9

Smärtlindring vid gallsten/urinsten?

Answer 9

Diklofenak 75mg im

Question 10

Vid misstänbkt gallstensanfall vad gör man?

Answer 10

Nsaid, annan spasmolytika om kontra ind, och polykliniskt UL.

Question 11

Vilka “milda” komplikationer kan man fåp till följd av gastric bypass?

Answer 11

Dumping (maten kommer för snabbt till tarmen)

Late stage dumping syndrome “Blodsockerfall” (pga stora mängder socker i tunntarmen -> mkt insulin -> för mkt insulin