Thème 3 - Benzo

Question 1

Historique :

1ère benzo à apparaitre sur le marché

Answer 1

chlordiazépoxide

Question 2

Benzo la plus prescrite

Answer 2

Diazepam

Question 3

Générique : Flurazepam

Answer 3

Dalmane

Question 4

Générique : Oxazepam

Answer 4

Serax

Question 5

Générique : Clonazepam

Answer 5

Rivotril

Question 6

Générique : Témazepam

Answer 6

Restoril

Question 7

Formes d’administration de l’ativan

Answer 7

PO
IV
SC
IM
IR

Question 8

Vrai ou Faux :

La nourriture ne retarde pas l’absorption d’une benzo.

Answer 8

Faux, elle retarde l’absorption mais ne la diminue pas

Question 9

Quels facteurs déterminent le début d’action d’une benzo?

Answer 9

Vitesse d’absorption
Liposolubilité
Distribution
T 1/2

Question 10

Quels sont les 3 voies du métabolisme hépatique?

Answer 10

Oxydation
Réduction
Conjugaison

Question 11

Quel est l’avantage de la conjugaison?

Answer 11

Elle n’est pas influencée par l’âge et la maladie

Question 12

Quelles sont les 3 benzo qui sont uniquement conjuguées?

Answer 12

Oxazepam
Lorazepam
Témazepam

Question 13

Quels facteurs influencent l’oxydation?

Answer 13

Âge
Cirrhose
Certains Rx

Question 14

Quelle est la principale forme d’excrétion des benzo?

Answer 14

Excrétion urinaire

Question 15

Principaux effets secondaires des benzo à T 1/2 courte?

Answer 15

Plus d’effet rebond d’insomnie
Plus d’effet rebond d’anxiété
Plus de risque de dépendance et d’abus

Question 16

Principaux effets secondaires des benzo à T 1/2 longue?

Answer 16

Plus de risque d’accumulation
Plus d’effets cognitifs
Plus de sédations diurnes

Question 17

Sur quelle structure joue l’effet myorelaxant?

Answer 17

Moelle épinière

Question 18

Sur quelles structures jour l’effet anxiolytique?

Answer 18

Cortex cérébral

Système limbique

Question 19

Sur quelles structures joue l’effet anticonvulsivant?

Answer 19

Tout le système nerveux

Question 20

Sur quelle structure joue l’effet sur l’ataxie?

Answer 20

Cervelet

Question 21

Sur quelle structure joue l’effet hypnotique?

Answer 21

Formation réticulée

Question 22

Sur quelle structure joue l’effet amnésique?

Answer 22

Hippocampe

Question 23

Quelles sont les indications des benzo?

Answer 23

Trouble anxieux (surtout ++)
Agitation
Insomnie
Épilepsie
Spasmes musculaires et autres
Sédation pré-opératoire
Syndrome du sevrage alcoolique

Question 24

Benzo surtout utilisés comme anxiolytiques

Answer 24

Alprazolam
Bromazepam
Lorazepam
Oxazepam
Clonazepam

Question 25

Benzo surtout utilisés comme hypnotiques

Answer 25

Flurazepam Midazolam Temazepam Clonazepam

Question 26

Benzo surtout utilisés comme anticonvulsivants

Answer 26

Clonazepam | Nitrazepam

Question 27

Quelles sont les contre-indications absolues des benzo?

Answer 27

``` Hypersensibilité Glaucome à angle fermé Apnée du sommeil Insuffisance respi sévère Myasthénie grave ```

Question 28

Quelles sont les contre-indications relatives des benzo?

Answer 28

Dépendance (ROH, drogues, benzo) Anxiété secondaire à l'hypoxie, dlr d'origine indéterminée, hypoglycémie, oedème cérébral *Attention à la conduite automobile ou manipulation d'outil mécanique

Question 29

Effets secondaires surtout liés à la dépression du SNC

Answer 29

``` Sédation, trouble de la concentration Confusion, dysarthrie, ataxie, nystagmus Fatigue, faiblesse Amnésie antérograde Agitation paradoxale Dépression respiratoire, apnée Abus Dépendance, sevrage Délirium ```

Question 30

Sx d'un surdosage léger

Answer 30

Somnolence Trouble de coordination Diminution des réflexes Confusion et léthargie

Question 31

Sx d'un surdosage grave

Answer 31

``` Ataxie Hypotonie Hypotension Dépression respi Coma ```

Question 32

Interactions Rx

Answer 32

Autres dépresseurs du SNC (ROH, dimenhydrinate, antihistaminiques) Inhibiteurs des cytochromes (augm effets secondaires) Inducteurs des cytochromes (dim efficacité)

Question 33

3 types de symptômes à l'arrêt

Answer 33

Sx de récidive Sx de rebond Sx de sevrage

Question 34

Sx de sevrage mineur

Answer 34

``` Insomnie No/Vo Tremblements Céphalée Goût métallique ```

Question 35

Sx de sevrage majeur

Answer 35

``` Psychose Convulsion Agitation Changements percepteurs Dysphorie ```