Théorie du BMM Flashcards
(27 cards)
def bmm
examen permettant de mesurer la force musculaire volontaire d’un muscle ou d’un ensemble de
muscles
mesure qualitative quantifiée (cote)
types d’évaluation du bmm
- analytique
- un muscle isolé
- sélectif
- position spécifique
- Méthode de choix dans les lésions nerveuses périphérique - global
- Évaluation d’un groupe
musculaire (fléchisseurs de
l’épaule) ou d’un mouvement
(flexion de l’épaule)
- Applicabilité plus élevée (plus
rapide) lorsque la personne a
beaucoup de groupes faibles
buts du bmm (5)
- Estimer la diminution de force, évaluer la force relative de certains groupes musculaires et
évaluer la progression de la force dans le temps - Diagnostic : le préciser
- Programme : déterminer un qui est adapté aux objectifs
- Activités physiques : sélectionner celles qui sont possibles
- Orthèses : déterminer la nécessité
connaissances importantes pour Bmm
- anatomiques (muscles, tendons, repères)
- physiologiques (innervation)
de quels 5 éléments (à standardiser) dépendent la cotation admise?
- Positionnement de la personne évaluée et de l’évaluateur
- Opposition
- Palpation et observation
- Stabilisation et compensation
- Consignes verbales
épreuve difficile (3 et +)
Le muscle travaille contre la gravité qui fournit une résistance
essentielle à la cotation.
(Exception: doigts et orteils)
épreuve facile
Effet de la gravité est diminué/atténuée
comment applique-on l’opposition au mouvement dans l’épreuve difficile?
Force manuelle graduelle (2-3
secondes) :
- direction opposée au mouvement appliquée par l’évaluateur
- en fin d’amplitude d’évaluation (pas tjrs = amplitude articulaire, dépend de la difficulté)
- à l’extrémité distale du segment où s’attache le muscle évalué (quelques exceptions)
- break test
break test vs make test
- break : on fait céder/on brise le
mouvement - make : on équilibre la force
comment applique-on la palpation dans l’épreuve facile?
- Plan où la gravité est atténuée
- Palpation et observation des
muscles et/ou tendons
responsables du mouvements
→ directement sur la peau
(exception: fessiers) - Aucune opposition
- Stabilisation car généralement
beaucoup de compensations
décis chaque cotation de 0 à 2
0 :
- amplitude : aucun
- gravité : atténuée
-opposition : aucune
- palpation : aucune contraction
1 :
- amplitude : aucun ou peu
- gravité : atténuée
-opposition : aucune
- palpation : contraction faible
2 :
- amplitude : complète
- gravité : atténuée
-opposition : aucune
- palpation : contraction ferme et tonique
décris chaque cotation de 3 à 5
3 :
- amplitude : complète
- gravité : contre
-opposition : aucune
- palpation : aucune
4 :
- amplitude : complète
- gravité : contre
-opposition : bonne à forte (on brise le mov)
- palpation : aucune
5 :
- amplitude : complète
- gravité : contre
-opposition : maximale (on brise pas le mov)
- palpation : aucune
marche à suivre pour savoir quelle épreuve faire
- épreuve contre gravité active
a- si réussi (plus grand ou égal à 3)
épreuve difficile
b- non réussi (2 et -) : épreuve facile
position de la personne évaluée
position standardisée :
- En fonction du muscle évalué
- Variation → autre muscle
évalué (compensation)
- Éviter les compensations
position de l’évaluateur
- Pour stabiliser et appliquer l’opposition
▪ Biomécanique corporelle optimale
def compensation
- action d’un muscle ou d’un groupe de muscles qui tente de se
substituer à un muscle déficitaire ou paralysé - comment?
▪ Déplacement du corps
▪ Utilisation de muscles agonistes
▪ Utilisation de muscles
antagonistes - Pourquoi? Opposition trop grande
que permet une bonne stabilisation? comment on stabilise?
permet :
- D’éviter les compensations
- De mettre en lumière des
faiblesses
comment :
- distale ou proximale (souvent)
- surface d’évaluation ferme
comment donner des bonnes consignes verbales/démonstrations et quand?
- utiliser un langage patient
1. faire la démo du mouvement en donnant la consigne au pt
2- expliquer le concept de la résistance max AVANT que pt soit dans l’amplitude
3- consignes à l’opposition (Tenez votre bras là. Tenez, tenez, tenez!!!
Et on relâche…)
BMM Indications (2)
- évaluer la force suite à atteinte musculosquelettique
- suite à atteinte neurologique (permet en partie d’établir le diagnostic)
Avantages du bmm (6)
- Exhaustivité: tous les groupes musculaires peuvent être évalués
- Peu d’équipement et d’espace nécessaire
- Non dispendieux
- Rapidité d’exécution
- Interprétation facile des résultats
- Universalité
Précautions BMM (5)
- Faiblesse d’origine sn centrale (validité)
- Douleur
- Fatigue
- Fragilité osseuse, ligamentaire, cutanée
- Motivation, collaboration influence le résultat (encourager le pt tjrs de la même manière)
C-I BMM (5)
- Inflammation aigue
- Fracture
- Problèmes cardiovasculaires
- Chirurgie abdominale,
disque intervertébral, œil - Conditions où la fatigue
causée par l’évaluation
pourrait détériorer cette
condition
3 facteurs qui influencent la force mesurée (tableau normes)
- musculaire
- type contraction
- durée
- vitesse
- position art
- grosseur du muscle - physique
- age
- sexe
- taille et poids
- dominance g/d
- état de santé
- douleur - psychologique
- motivation
- compréhension
- aspects socio-culturels
3 limites du BMM avec def
- fidélité
- reproductibilité des résultats obtenus en l’absence d’un véritable changement.
- intra et inter évaluateur (devrait être fiable pour les 2)
- 2/3 : presque parfait
- 1/3 : substantiel - Sensibilité au changement
- capacité d’un instrument à détecter des changements
cliniquement importants - Effet plafond/plancher
- limite supérieure/inférieure à un test au-delà de laquelle une différence (de force) ne peut être discriminée.
