Thérapie des schémas Flashcards

1
Q

Donner une définition de schéma.

A

Ce sont des mémoires de nos sensations, émotions, cognitions et souvenirs qui viennent d’évènements traumatique ou nocifs du passé et qui prennent une place importante dans nos préocupations. Ça concerne le lien entre nous et les autres et ça sert aussi à interpréter ce qui nous arrive, et donc aussi guider nos réactions. Ceux-ci amènent un dysfonctionnement important lorsqu’ils sont rigides.

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2
Q

Quels sont les 5 domaines/catégories de schémas?

A
1 - séparation et rejet
2 - autonomie et sentiment de maîtrise/performance
3 - limites déficientes 
4 - centration excessive sur l'autre
5 - hypervigilance et inhibition
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3
Q

Quels besoins non-comblés sont liés à chaque domaine?

A
1 - attachement
2 - atonomie, compétence, appartenance
3 - limites et auto-contrôle
4 - estime de soi, développement personnel, expression de soi
5 - spontanéité
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4
Q

Définir les 5 schémas du domaine séparation et rejet.

A

1 - carence affective : impression que les autres ne comblent pas nos besoins affectifs (empathie, affection, protection)
2 - abandon/instabilité : impression que les gens susceptibles de nous donner un soutien sont instables et peu fiables
3 - Méfiance et abus : impression que les gens vont intentionnellement abuser, blesser, humilier, tromper, manipuler, mentir ou profiter de nous
4 - isolement social et exclusion : impression d’être isolé, différent, ne pas appartenir à un groupe
5 - imperfection et honte : impression d’être fautif, mauvais, insédsirable, inférieur

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5
Q

Définir les 4 schémas du domaine autonomie et sentiment de maîtrise/performance.

A

6 - Échec : impression d’avoir échoué et anticipation d’échecs futurs dans différentes sphères de performance
7 - Dépendance et incompétence : conviction d’être incapable de gérer des resposabilités quotidiennes sans aide
8 - Vulnérabilité/peur du danger : peur démesurée d’être frappé par une catastrophe imprévisible et incontrôlable
9 - Fusion : proximité et implication émotionnelle excessive avec une personne significative

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6
Q

Définir les 2 schémas du domaine limites déficientes.

A

10 - droits personnels exagérés : conviction d’avoir des droits spéciaux ou des privilèges, tendance excessive à affirmer son pouvoir, à imposer son point de vue ou à contrôler le comportement des autres.
11 - autocontrôle insuffisant : difficulté à se maîtriser et à tolérer la frustration ou à contenir l’expression de ses émotions et impulsions

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7
Q

Définir les 3 schémas du domaine centration excessive sur l’autre.

A

12 - assujettissement : tendance excessive à céder le contrôle sur ses besoins ou sur l’expression de ses émotions, pour éviter la colère ou l’abandon.
13 - sacrifice de soi/abnégation : sensibilité excessive aus besoins des autres et propension exagérée à y répondre, au détriment de ses propres besoins
14 - recherche d’approbation et de reconnaissance : besoin excessif d’obtenir l’approbation, la reconnaissance et l’attention des autres, au détriment de ses propres intérêts et choix personnels

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8
Q

Définir les 4 schémas du domaine hypervigilance et inhibition.

A

15 - négativité et pessimisme : focalisation sur les aspects négatifs de sa vie et ancitipation exagérée d’événements négatifs
16 - inhibition émotionnelle : inhibition excessive des réactions spontannées
17 - exigences élevées et critiques excessives : normes intériorisées très élevées portant sur le comportement ou la performance, pour éviter la critique. La personne doit faire beaucoup d’effort pour répondre à ces normes.
18 - punition : conviction que les gens doivent être punis sévèrement pours leurs erreurs et tendance à être intolérant, impatient et punitif avec soi-même et les autres.

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9
Q

Qu’est-ce que le style d’adaptation?

A

C’est la réponse qu’on a face aux schémas, ils sont aussi développés durant l’enfance et deviennent dysfonctionnel lorsqu’on les utilise à l’âge adulte, soit au moment où on aurait dû développer d’autres ressources pour répondre de façon plus adaptée.

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10
Q

Définir les 3 styles de réponses inadaptées.

A

1 - capitulation : se soumettre au schéma
2 - évitement : éviter d’activer un schéma
3 - compensation : combattre le schéma par son contraire

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11
Q

Qu’est-ce qu’un mode ?

A

C’est l’état subjectif et le patron comportemental global qui prédominent l’organisation psychologique de l’individu à un moment donné

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12
Q

Définir les 4 modes de l’enfant.

A

1 - enfant vulnérable : seul, souffrant, peu aimé, carencé, désespéré, incompris, impuissant, imparfait, faible, fragile, victime, sans valeur.
2 - enfant en colère : enragé, exaspéré, frustré, impatient, intense colère, parce que les beosins de l’enfant vulnérable ne sont pas comblés
3 - enfant impulsif : agit d’une façon égoiste, incontrôlée et non-respectueuse des autres pour obtenir réponse à ses besoins; difficulté avec le délai de gratification.
4 - enfant heureux : enfant qui reçoit des réponses adéquates à ses besoins et qui s’exprime de façon spontannée tout en développant des capacités d’autocontrôle. Aimé, accepté, compris, en contrôle, confiant, protégé, satisfait, valorisé.

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13
Q

Définir les 3 modes stratégiques dysfonctionnels.

A

1 - conciliant : centré sur les réactions, les besoins et le point de vue de l’autre
2 - protecteur déttaché : cherche à réduire l’intensité affective douloureuse par l’évitement ou la fuite dans une autre forme d’intensité
3 - contre-attaque : réponse inverse au schéma, donc apparence d’adaptation, mais fait de façon rigide et excessive

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14
Q

Définir les 2 modes de parent.

A

1 - parent punitif : intolérent, punitif enverrs soi-même et ou les autres
2 - parent exigent : exigences de perfection ou d’abnégation envers soi-même et ou les autres

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15
Q

Définir le mode de l’adulte sain.

A

Adulte responsable qui, tout en tenant compte de la réalité des autres, se laisse guider par ses besoins, ses intérêts et ses valeurs.

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16
Q

Décrire brièvement le déroulement de la thérapie

A

1 - évaluation : a. identification des schémas et styles d’adaptation b. lien avec l’histoire personnelle c. déterminer l’ordre dans lequel les schémas vont être travaillés
2 - traitement : a. restructuration cognitive des schémas b. interventions expérientielles et relationnelles c. interventions comportementales

17
Q

Décrire les interventions cognitives pour modifier les schémas. (3)

A

1 - utiliser des techniques de TCC classiques pour questionner les schémas
2 - faire ressortir les erreurs logiques dans les pensées
3 - fiche pour confronter un schéma : en ce moment, je ressens … parce que … Cependant, je sais que c’est probablement mon schéma … qui est déclenché. Origine du schéma … Même si je pense … la réalité est … Pour cette raison, même si je suis porté à … je pourrais …

18
Q

Décrire des techniques expérientielles pour modifier les schémas. (2)

A
1 - réécriture des scénarios par imagerie : a. décrire un lieu sécuritaire qui servira de refuge si l'intensité des émotions est trop grande b. cibler un évènement significatif c. discuter de ce qui est ressenti d. dialoguer avec le parent e. formuler et communiquer les changements que le patient aimerait voir chez son parent f. imaginer la réaction du parent g. faire le lien avec une situation actuelle h. s'imaginer dans le lieu sécuritaire. 
2 - technique des chaises : débat entre l'adulte sain et les modes dysfonctionnels du patient. a. le thérapeute module l'adulte sain b. le patient joue les deux rôles c. apprendre à mettre des limites aux parties punitives et exigeantes d. renforcer le mode de l'adulte sain
19
Q

Décrire des interventions relationnelles pour modifier les schémas. (1 - 3 options)

A

1 - alliance thérapeutique : a. le thérapeute est chaleureux et authentique b. confrontation empathique c. le thérapeute modèle le rôle de bon parent en explorant les besoins du patient

20
Q

Décrire des interventions comportementales. (4)

A

1 - modifier le style d’adaptation
2 - décrire les détails d’une situation interpersonnelle pour mieux comprendre les facteurs de maintien
3 - le thérapeute sert de modèle pour démontrer les nouveaux comportements
4 - utiliser le jeux de rôle pour pratiquer les nouveaux comportements

21
Q

Les schémas se retrouvent dans … (5) ?

A
  1. Les perceptions
  2. Les interprétations
  3. Les attirances relationnelles
  4. Les réactions émotionnelles
  5. Les modèles comportementaux
22
Q

On peut identifier dans quel mode se trouve la personne dans le moment présent selon quoi?

A

Selon son état affectif.

23
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation? (3)

A
  1. Évaluer les symptômes pour déterminer les diagnostics selon les critères du DSM-5
  2. Évaluer les schémas
  3. Explorer l’historique de vie
  4. Description spontanée des parents
  5. Questionnaire des schémas de Young
  6. Questionnaire sur les parents
  7. Faire le lien entre les motifs de consultation et les schémas et les modes
24
Q

Pourquoi expliquer les schémas au patient et leur fonctionnement a un effet bénéfique ? (4)

A
  1. Permet de mieux se comprendre et de s’observer
  2. Permet de mieux gérer les schémas et mettre un terme à leur répétition
  3. Permet de prendre conscience des limites que les schémas peuvent mettre
  4. Possibilités d’inclure la lecture du livre je réinvente ma vie