Thorax

Question 1

Anatomie musculaire de l’espace intercostal

Answer 1

Couche externe, couche interne. Obliques par rapport aux côtes et perpendiculaires l’une à l’autre
Externe vers le bas
Interne vers le haut

Question 2

Rôle des muscles intercostaux

Answer 2

Assurer la respiration
Muscles externes élèvent les côtes
Internes abaissent les côtes

Question 3

Origine antérieur et postérieur de l’artère intercostale

Answer 3

Postérieur : Aorte thoracique

Antérieur : Artère mammaire interne

Question 4

V ou F des branches de l’artère intercostale perfusent la moelle épinière et des tissus mous du dos

Answer 4

V

Question 5

Définition de l’Angle de Louis

Answer 5

Saillie au niveau vertébral D4-D5 qui permet de repérer la 2e côte. Elle tient son origine de l’articulation du manubrium avec le sternum

Question 6

Condition qui rend les muscles du thorax des muscles accessoires de la respiration

Answer 6

Si le bras est gardé immobile, la contraction des muscles du thorax va engendrer un mouvement des côtes

Question 7

V ou F Les muscle de la paroi thoracique peuvent être utilisés comme des lambeaux pour reconstruire certaines plaies complexes.

Answer 7

V

Question 8

V ou F lors de la reconstruction de plaies à partir de lambeaux thoraciques, il faut faire attention de préserver les vaisseaux sanguins afin que le muscle survive

Answer 8

V

Question 9

Fonction du nerf long thoracique C5-7

Answer 9

Applique l’omoplate sur la paroi thoracique

Permet l’élévation et l’abduction du bras

Question 10

Innervation du trapèze

Answer 10

Nerf spinal accessoire C3-4

Question 11

V ou F le nerf spinal accessoire qui passe par le triangle cervical postérieur est très profond

Answer 11

Faux, très superficiel et très vulnérable à cet endroit. Son endommagement peut causer des lacunes quant aux mouvements du bras

Question 12

Location des hiatus

Answer 12

Diaphragme

Question 13

Contenu du hiatus aortique

Answer 13

Aorte descendante, veine azygos, canal thoracique

Question 14

Contenu du hiatus oesophagien

Answer 14

Oesophage et nerfs vagues

Question 15

Qu’est-ce que le médiastin?

Answer 15

Partie centrale dans le thorax, située entre les deux poumons.

Question 16

Qu’est-ce que la trachée

Answer 16

Structure semi-rigide de 10-12 cm entre le cartilage cricoide et le carène (niveau T5)

Question 17

Rôle du médiastin

Answer 17

Importante pour orienter le diagnostic de tumeurs et d’autres lésions

Question 18

V ou F la branche souche droite de la trachée est plus courte, large et verticale que la branche souche gauche

Answer 18

V

Question 19

V ou F Considérant l’anatomie de la bronche droite, elle est davantage sujette à l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives

Answer 19

V

Question 20

Position de l’oesophage dans le médiastin

Answer 20

Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à droite de l’aorte

Question 21

Début de la crosse aortique

Answer 21

Angle de Louis

Question 22

Origine des artères bronchiques

Answer 22

Concavité de la crosse aortique

Question 23

V ou F l’aorte thoracique donne 2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent à la vascularisation médullaire via l’artère spinale antérieure

Answer 23

V

Question 24

Nom d’une artère segmentaire originant de l’aorte thoracique

Answer 24

Artère d’Adamkiewicz

Question 25

Position du nerf récurrent laryngé droit

Answer 25

Décrit une boucle autour de l'origine de l'artère sous-clavière

Question 26

Origine de l'artère sous-clavière

Answer 26

Partie postérieure de la crosse aortique

Question 27

Position de la sous-clavière gauche

Answer 27

Postéro-latérale à la carotide

Question 28

Origine des veines innominées (brachiocéphaliques)

Answer 28

Confluence des veines jugulaire et sous clavière derrière l'articulation sterno-claviculaire

Question 29

Particularité de la veine innominée gauche

Answer 29

Elle croise la ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le sternum

Question 30

Rôle des veines innominées

Answer 30

Drainer les veines mammaire interne, vertébrale, thyroidienne inférieure, intercostale supérieure

Question 31

Danger clinique lié à la veine innominée

Answer 31

Très à risque lors d'une sternotomie étant donné sa position

Question 32

Origine de la veine cave supérieure

Answer 32

Confluence des veines innominées

Question 33

Rôle de la veine cave supérieure

Answer 33

Drainer tout le sang supradiaphragmatique

Question 34

Fin de la veine cave supérieure

Answer 34

Rejoint l'oreillette droite à la hauteur du 3e cartilage costal

Question 35

V ou F le système azygos est un réseau collatéral important en cas d'obstruction de la veine cave supérieure

Answer 35

V

Question 36

Autres noms du nerf vague

Answer 36

Nerf X et nerf pneumogastrique

Question 37

Nerf résultant du nerf vague

Answer 37

Nerf récurrent laryngé

Question 38

Position du début du nerf laryngé droit

Answer 38

Derrière l'artère sous-clavière

Question 39

Origine du nerf récurrent laryngé gauche

Answer 39

Sous la crosse de l'aorte

Question 40

Rôle du récurrent laryngé

Answer 40

Innerver les muscles intrinsèques du larynx (incluant cordes vocales)

Question 41

Trajet du nerf récurrent laryngé

Answer 41

Gauche : boucle autour de la crosse de l'aorte, remonte dans le sillon trachéo-oesophagien Droite : Boucle autour de l'origine de l'artère sous-clavière, puis remonte dans le sillon trachéo-oesophagien

Question 42

Origine du nerf phrénique

Answer 42

C3, C4, C5

Question 43

Rôle du nerf phrénique

Answer 43

Innervation motrice et sensitive du diaphragme

Question 44

V ou F une infection sous le diaphragme, soit un abcès sous-phrénique peut se manifester par de la douleur au-dessus de la clavicule, une autre zone innervée par C3 4 5

Answer 44

V

Question 45

Trajet du nerf phrénique

Answer 45

Gauche et droite se croisent sur la surface antérieure du scalène antérieur, suivent les artères mammaires au niveau du défilé thoracique, puis descendent sur le péricarde en avnt des hiles pulmonaires, jusqu'au diaphragme

Question 46

Structures fusionnées pour donner le ganglion stellaire

Answer 46

Ganglion cervical inférieur et 1er ganglion thoracique

Question 47

Emplacement du ganglion stellaire

Answer 47

Au niveau de la première côte

Question 48

Conséquence d'un traumatisme du ganglion stellaire

Answer 48

Syndrome de Claude-Bernard/Horner (inclut la paupière tombante)

Question 49

Structure qui draine toute la lymphe du corps, sauf celle de la tête et du membre supérieur droit

Answer 49

Canal thoracique

Question 50

Trajet du canal thoracique

Answer 50

Origine dans le cysterna chyli au niveau de T12, puis traverse l'hiatus aortique, puis remonte le long des corps vertébraux entre l'oesophage et l'aorte, puis à D4, croise la ligne médiane et monte le long de la paroi postérolatérale gauche de l'oesophage, puis décrit un arc au-dessus de l'artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et de la veine innominée

Question 51

Cause d'un chylothorax, soit d'une fuite de liquide lymphatique clair ou blanc

Answer 51

Déchirure du canal thoracique

Question 52

V ou F le segment supérodorsal du lobe inférieur possède la bronche la plus déclive de l'arbre respiratoire et est donc particulièrement sujet à la pneumonie d'aspiration

Answer 52

V

Question 53

Contenu de la fenêtre aorto-pulmonaire

Answer 53

Ganglions lymphatiques et nerf récurrent laryngé.

Question 54

Position et importance de l'espace entre l'aorte et l'artère pulmonaire

Answer 54

Entre l'aorte et l'arère pulmonaire. Important en oncologie.

Question 55

Rôle du sein

Answer 55

Glande apocrine modifiée

Question 56

Organe de suspension du sein

Answer 56

Ligaments de Cooper

Question 57

V ou F le sein est divisé en 15-20 segments qui convergent vers le mammelon

Answer 57

V

Question 58

Drainage des segments mammelonaires

Answer 58

Dans des canaux collecteurs puis dans des sinus lactifères sous-aréolaires

Question 59

Irrigation sanguine du sein

Answer 59

Artères perforantes (venant du muscle pectoral) et branches de l'artère mammaire

Question 60

V ou F le drainage lymphatique mammaire se fait exclusivement dans l'aisselle

Answer 60

Faux, 5% dans la chaine ganglionnaire mammaire interne

Question 61

Prolongement de tissu mammaire vers l'aisselle

Answer 61

Queue de Spence