Thorax Flashcards
(28 cards)
Hur skiljer man fett i thorax vs vätska?
Fett smalnar av perifert. Vätska blir bredare perifert (tänk tyngdlagen, dras ventralt), lunglober rundas av
Nämn 3 skillnader mellan thorax sin lat och dx
Sin:
Rundare hjärtsiluett
Diafragmas cruror v-formade
Gasklocka i fundus
Dx:
Oval hjärtsiluett, hjärtat får en midja
Cruror mer parallella
Nämn 2-3 normala fynd hos äldre djur samt ngt man ser på äldre katter
Förkalkade revbensfogar
Förkalkningar i bronker
Subpleurala osteom (oregelbunden form, kraftigt opaca, kan synas vid storlek 1-2 mm till skillnad från metastaser som ej syns förrän 6-8mm)
Äldre katter - horisontell hjärtaxel samt buktande aorta (obs hypertension ger samma fynd)
Nämn minst 2 normalfynd på immatura djur, samt ngt speciellt för hund resp katt
Ökad interstitiell täthet i lungorna
Större hjärtskugga
Hund - thymus syns som ett litet segel på vä sida VD proj. Ses upp till6 mån ålder
Katt- ökad mjukdelstäthet kranialt om hjärtat i lateral projektion, ses upp till 2 års ålder
Effekt av narkos/sedering på thorax rtg?
Narkos ger förtätning i den lungan som legat nedåt
Sedering med dominor ger en bild som liknar vänstersidig hjärtsvikt
Vilka förändringar ses i thorax hos feta djur?
Rundare hjärtskugga
Fett i subpleuralt område - obs smalnar perifert
Bredare mediastinum på VD proj
Vad är hydrothorax?
Fri vätska i pleurahålan
Nämn 4 röntgenfynd vid hydrothorax
Interlobala fissurer - dessa är kilformade och breddas perifert
Lungloberna får en rundad kontur. Ffa tydligt kaudalt i VD
Lungloberna separeras från thoraxväggen, omges av ljusare partier/mjukdelstäthet med vätska. I lateralprojektion ger detta formen av en kammussla
Hjärtats utlinjering blir diffus, lunglobernas gräns mot diafragma blir suddig
Förekommer hydrothorax vid hjärtsvikt?
Hos katt JA, mycket vanligt vid vänstersidig svikt
Hos hund kan DCM ge vä- och hö sidig svikt som ibland kan leda till pleuralt ödem och hydrothorax
Vilka typer av vätska förekommer vid hydrothorax?
Transudat
Hemothorax/blod
Chylothorax
Pyothorax
Diffar till transudat i thorax (nämn 2-6)
Neoplasi
Hypoproteinemi
(Hjärtsvikt)
Diafragmabråck med framfall av lever
Lunglobstorsion
Pulmonär tromboembolism
Diffar till hemothorax (2 st)
Koagulopati
Trauma
Diffar till chylothorax (5st)
Katt - hjärtsvikt, lymfosarcom
Hund - spontant
Lymfangiektasi
Ibland vid trauma
Nämn 2-4 orsaker till pneumothorax
Trauma mot lungparenkym/bronker
Ruptur av bullae (spontan pneumothorax - kan drabba vinthund), abscess, corp al, tumör
Perforerande sår genom thoraxvägg (alt sek till thoracoscentes)
Sek till pneumomediastinum - obs ej möjligt tvärtom
Nämn röntgenfynd (lat vs vd) vid pneumothorax
Lateral proj- Gastäthet mellan hjärtsiluett och sternum, hjärtat lyfts från bröstväggen
VD proj- gastäthet kan ses lateralt mellan lunglober och thoraxvägg, obs skilj från hudveck
Ökad täthet i kollaterade lungor (trycks ihop centralt i thorax pga ökat tryck)
Vad är faran med pneumothorax samt hur behandlas det?
Kan leda till tension pneumothorax - för varje andetag läcker luft ut i pleuran/thorax och orsakar ett tryck mot lungorna som faller mot mitten och ej kan expanderas. Thorax spänns ut, diafragma skjuts kaudalt. Behandling är thoracoscentes för att evakuera luften
Diffar pyothorax (2st)
Corp al som penetrerat thorax
FIP
Vilka typer av lungmönster kan man se? Vad karaktäriserar respektive mönster?
Alveolärt mönster- alveoler fylls med vätska/celler. Ger en ökad mjukdelstäthet i parenkymet, luftfyllda bronker träder fram = luftbronkogram. Alveolärt mönster döljer underliggande siluetter tex hjärtat, kärl. Drabbar ofta en hel lunglob = lobar sign.
Bronkiellt mönster- förtjockade bronkväggar, och slemhinnor, infiltrat runt bronker. Man kan därav följa bronker ovanligt långt perifert. Man ser parallella linjer i längdsnitt samt doughnuts med luftfyllt centrum (till skillnad från kärl) i tvärsnitt. Kärl kan vara svåra att se.
Interstitiellt mönster- stödjevävnad, all icke luftfylld lungvävnad men ej stora kärl. Ger en ökad täthet med förlust av kontrast vilket gör att hjärtsiluett, aorta och lungkärl ses mindre tydligt än normalt.
Ddx bronkiellt lungmönster (3 st)
Allergiskt - inflammation
Infektiöst (bakt, parasiter, virus)
Kardiogent lungödem(Kardiomyopatier såsom HCM, DCM)
Ddx alveolärt mönster (4st)
Ödem, blödning, exsudat (inflammation, infektion), atelektas
Ddx interstitiellt lungmönster
Ökad mängd vätska - exudat, blod, ödem, atelektas (samma ddx som alveolärt)
SAMT
cellinfiltration - inflammation, fibros (lungfibros, kronisk pneumoni), diffus neoplasi
Ange lungans anatomi
Dexter Lobus cranialis Lobus medialis Lobus caudalis Lobus accessorius
Sinister
Lobus cranialis pars cranialis
Lobus cranialis pars caudalis
Lobus caudalis
Ange vanlig lokalisation för corp al lungor
Kaudala lobers bronker
Ofta lätt vikt och inhaleras i hög hastighet
Ange vanlig lokalisation för pneumoni
Blå stjärnan: Perifer lungvävnad där sämre cirkulation föreligger
Lisa Friling: ventralt, ofta kranialt
