Tiraje 21- SEXUALIDAD Y DISFUNCIONES SEXUALES Flashcards
(86 cards)
1
Q
“dimensión fundamental del hecho de ser humano basado en el sexo, esto
incluye tanto al género, las identidades de sexo y genero, la orientación
sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y el amor y la reproducción”.
A
SEXUALIDAD
2
Q
V o f respecto a la sexualidad:
Se experimenta o expresa en forma de pensamientos, fantasías, deseos,
creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones.
resultado de la interacción de factores biológicos, psicológicos,
socioeconómicos, culturales, éticos, religiosos o espirituales.
A
Verdadero
3
Q
Características biológicas que definen al espectro de
humanos como hombre o mujer. Es decir, únicamente dos grupos
basados puramente en el sexo.
A
Sexo
4
Q
Experiencia del proceso permanente de
consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural
relacionado con la sexualidad.
A
Salud sexual
5
Q
Valores, actitudes, roles, prácticas o características
culturales basadas en el sexo. Es decir, aquí hay una gran influencia
de la sociedad y de los aspectos culturales con el rol que ya traemos
predefinido una vez que nuestras características biológicas se
definieron por hombre o mujer.
A
Género
6
Q
Grado en que cada persona se identifica
como masculino o femenina o alguna combinación de ambos. Es el
marco de referencia interno.
A
Identidad de genero
7
Q
Organización específica del erotismo y/o el
vínculo emocional de un individuo en relación al género de la
pareja involucrada en la actividad sexual
A
Orientación sexual
8
Q
La manera en que la persona se identifica como
hombre o mujer, o como una combinación de ambos.
A
Identidad sexual
9
Q
Capacidad humana de experimentar las respuestas
subjetivas que evocan los fenómenos físicos percibidos como deseo sexual, excitación sexual y orgasmo y, que por lo general, se identifican con placer sexual. Para la mayoría es de conocimiento
popular que cuando se habla de erotismo nos referimos únicamente a placer sexual.
A
Erotismo
10
Q
Capacidad humana de establecer lazos con
otros seres humanos que se construyen y mantienen mediante las
emociones.
A
Vínculo afectivo
11
Q
Fases de la respuesta sexual humana:
A
1- deseo
2- la excitación
3- la meseta
4- orgasmo
5- la resolución
12
Q
Elementos diferenciados del orgasmo:
A
- las contracciones musculares
- sensación subjetiva de placer
13
Q
Acerca del periodo refractario se dice:
A
a duración del período refractario suele aumentar conforme el hombre envejece. Es decir, la mayoría de los autores coincide que a partir de los 30 años hay un declive en la respuesta sexual en el hombre y el periodo refractario se hace cada vez más prolongado hasta poder volver a tener
una erección adecuada y volver a tener una respuesta sexual adecuada
con todas sus fases.
14
Q
Disfuncion de tipo generalizada y tipo situacional:
A
Una persona puede experimentar el problema en todas las situaciones con todas las parejas (disfunción de tipo generalizado) o sólo en
situaciones particulares o con parejas específicas (tipo situacional).
15
Q
Dificultad que debe ocurrir en un contexto de estimulación sexual física y psicológica adecuada
A
Disfuncion sexual
16
Q
Disfuncion sexual de today la vida, Disfuncion sexual adquirida:
A
● Una dificultad específica puede ocurrir durante toda la vida
(disfunción sexual de toda la vida) o ser adquirida en un momento
específico (disfunción sexual adquirida).
17
Q
Prevalencia de Disfuncion sexual en mujeres:
A
43% en mujeres
● Falta de deseo (32%)
● Dificultad para alcanzar el
orgasmo (26%)
● Falta de placer ((23%)
● Ausencia de lubricación (21%)
● Ansiedad de desempeño
(12%)
18
Q
Prevalencia de Disfuncion sexual en hombres:
A
● Ansiedad de desempeño
(18%)
● Falta de deseo (15%)
● Trastorno de erección (10%)
● Dificultad para alcanzar el
orgasmo (8%)
● Ausencia de placer (8%)
19
Q
Las categorías de las disfunciones sexuales las podemos agrupar según la
fase de la respuesta sexual humana.
A
● Trastornos del deseo (deseo sexual hipoactivo, aversión al sexo).
● Trastornos de la excitación (trastorno de la excitación sexual en la
mujer, trastorno de la erección en el varón).
● Trastornos orgásmicos (trastorno orgásmico femenino, trastorno
orgásmico masculino, eyaculación precoz).
● Trastornos sexuales asociados con dolor (dispareunia, vaginismo).
20
Q
Dura minutos u horas. Es decir, horas previas al
encuentro sexual la pareja empieza a
experimentar fantasías sexuales y el deseo de
intimidad sexual.
A
Fase de deseo
21
Q
Fases de la fase de excitación
A
Fase temprana (minutos-horas): en el hombre la
erección del pene; en la mujer la lubricación
vaginal, erección de pezones y vasoconstricción
de genitales externos. Esto depenede de la
estimulación que haga la pareja.
Fase tardía (seg-min): en el hombre aparecen
gotas de líquido en la cabeza del pene; en la
mujer, estrechamiento del tercio externo de la
vagina y aumento del tamaño de las mamas.
22
Q
Fase temprana (minutos-horas): en el hombre la
erección del pene; en la mujer la lubricación
vaginal, erección de pezones y vasoconstricción
de genitales externos. Esto depenede de la
estimulación que haga la pareja.
Fase tardía (seg-min): en el hombre aparecen
gotas de líquido en la cabeza del pene; en la
mujer, estrechamiento del tercio externo de la
vagina y aumento del tamaño de las mamas.
A
Fase orgasmica
23
Q
Desaparece la tumefacción y se da sensación de
relajación y bienestar.
A
Fase de resolución
24
Q
Se consideran cuatro tipos de causas para las disfunciones sexuales:
A
biológicas, psicológicas, sociales y
educativas y de los problemas en las relaciones de pareja.
25
Cuatro factores se han identificado cómo causas psicológicas inmediatas de los trastornos sexuales:
1- ansiedad como temor al fracaso
2- interferencia cognitiva
3- incapacidad de los miembros de la pareja para comunicarse
4- incapacidad para participar en comportamiento efectivo y sexualmente estimulante
26
Características resultantes en la ansiedad
Temor al fracaso
Por si misma bloquea
Profecía auto cumplidora
Círculo vicioso
27
son pensamientos que distraen a la persona de
enfocarse a la experiencia erótica, básicamente tiene que ver con la
atención
Interferencia cognitiva
28
Muchas personas esperan que sus parejas tengan percepciones
extrasensoriales en cuanto a sus propias necesidades sexuales. Las mujeres
llegan a consulta y uno le pregunta ¿Y usted le dijo a su pareja qué era lo
que le gustaba y lo que no? No, pero yo supuse que él debería de saber y el
hombre exactamente dice lo mismo, que la mujer debería de saber qué es
lo que los hombres le gusta.
Incapacidad para comunicarse
29
DISFUNCIONES SEXUALES MASCULINAS
Las disfunciones que vamos a ver en la fase del deseo son
o El deseo sexual hipoactivo.
o La insatisfacción con la frecuencia de la actividad sexual
o La aversión sexual.
30
Deseo sexual hipoactivo:
Los hombres no son atraídos por la posibilidad de tener contacto sexual
alguno, el impulso sexual es sumamente bajo, esto ha sido de los de los
casos más estudiados en cuanto a la difusión del sexuales.
31
Diagnóstico según el DSM 5
A- fantasia o pensamientos sexuales o exóticos y deseo de actividad sexual reducidos o ausentes de forma constante o recurrente. La evaluación de la deficiencia la hace el clínico, teniendo en cuenta factores que afectan la actividad sexual como la edad y los contextos generales y socioculturales de la vida del individuo
B. Los síntomas del criterio A han persistido durante 6 meses
C. Los síntomas del criterio A provocan un malestar clínicamente significativo en el individuo
D. La Disfuncion sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o cómo consecuencia e una alteración grave de la relación y otros factores estresantes significativos, y no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/ medicación o a ora afección medica
32
Especificar que cosas según el DSM-5?
De por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo alcanzo la madurez sexual
Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal
33
Especificar si:
Generalizado: no se limita a determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas.
Situacional: ocurre solamente con determinados tipos de estimulación, situaciones o parejas
34
Especificar la gravedad actual:
Leve: evidencia de malestar leve a causa de los síntomas del criterio AA
Moderado: evidencia de malestar moderado a causa de los síntomas del criterio A
Grave: evidencia de malestar grave o extremo a causa de los síntomas del criterio A
35
Características de la aversion sexual
- el individuo sufre ansiedad, miedo o aversion a la hora de intentar una relación sexual con otra persona
- la aversion al contacto genital se centra en algún aspecto particular del sexo, ej: secreciones genitales, penetration vaginal
- algunos individuos muestran repulsion por todo los estímulos de tipo sexual, incluso los besos y los contactos superficiales
- la intensidad de la reacción del individuo gene al estimulo aversivo puede ir desde una ansiedad moderada y una ausencia moderada y una ausencia de placer hasta un malestar psicológico extremo.
36
Criterios Dx del DSM- IV para la aversion sexual
A. Aversion extrema persistente o recia ante hacia, y con evitación de, todos (o prácticamente todos) los contactos sexuales genitales con una pareja sexual
B. La alteración provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales
C. El trastorno sexual no se explica mejor por la presencia de otro trastorno del Eje I (Excepto otro trastorno sexual)
37
¿Qué casos puede provocar una versión sexual?
una violación, por ejemplo, puede ser que curse con un trastorno de estrés postraumático que en el caso del criterio C, acá nos está diciendo, deberíamos de excluirlo y entonces tendríamos que decir a muy bien, entonces hay otro trastorno, pero qué pasaría si esta persona que sufrió una violación no presentan los criterios de estrés postraumático y el único hábito que se ve afectado es la sexualidad con una aversión sexual, entonces pueda que ambos sean diagnóstico
38
Fase de excitación- Disfuncion eréctil
- diferentes patrones (presentación y situación)
- importantísimo= ansiedad del desempeño
- casos crónicos
- situacional (episódicos y recurrentes)
- 3 meses
39
Disfuncion eréctil, datos epidemiologicos
- incidencia varia por el país de la población
- 40-55%
- un estimado de uno en cinco hombres mayores de 20 años experimenta Disfuncion eréctil, y esta es una razón común para que busque terapia sexual
- medicamentos: relación cronológica
40
Dx del DSM 5 para l Disfuncion eréctil
A- por lo menos se tiene que experimentar uno de los 3 síntomas siguientes en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75%-100%) de la actividad sexual en pareja:
1- dificultad marcada para conseguir una elección durante la actividad sexual
2- dificultad marcada para mantener la elección hasta finalizar la actividad sexual
3- reducción marcada de la rigidez de la ereccion
B. Los síntomas del criterio A han persistido durante unos seis meses
C. Los síntomas del criterio A provocan un malestar clínicamente significativo
41
Otros diagnostico del DSM V
D- la Disfuncion sexua no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una alteración grave de la relación y otros factores estresantes significativos y no se puede atribuir los efectos de una sustacia/ medicación o a otra afección medica.
42
Especificar si:d
De por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo alcanzo la madurez sexual.
Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.
43
Trastorno fase de orgasmo:
Disfuncion orgasmo a masculina-
Eyaculacion precoz
44
Excitación al inicio de la relación, pero el corito se convierte gradualmente en algo mas desagradable que placentero.
Puede haber un patron de excitación sexual de tipo parafilico
Lo pueden ocultar
Disfuncion orgasmo a masculina
45
Datos de la Disfuncion orgasmo a masculina:
- prevalencia desde el 3 al 39% en poblaciones diversas.
- mucho mas frecuente en hombres mayores
- asociada a lesiones
- alcoholismo
- causas psicológicas y diadicas: presencia de sentimientos de hostilidad hacia o desde la pareja
Abordaje multidisicplinario
46
Diagnóstico DSM 5 para Disfuncion eréctil
A- se debe experimentar alguno de los siguientes síntomas en casi todas o todas las ocasiones (aproximadamente 75-100%) de la actividad sexual en pareja (en situaciones y contextos concretos o, si es generalizada, en todos los contextos) y en qu el individuo desee el retardo:
1- retardo marcado de la eyaculacion
2- infrecuencia marcada o ausencia de eyaculacion
47
Criterios B y C para el DSM V
B- los síntomas del criterio A han persistido durante unos seis meses como mínimo
C- los síntomas del criterio A provocan un malestar clínicamente significativamente en el individuo
48
Criterio D y especificaciones según el DSM V
D. La Disfuncion sexual no se explica mejor por un trastorno mental no sexual o como consecuencia de una alteración grave de la relación u otros factores estresantes significativos y no se puede atribuir a los efectos de una sustancia/ medicación o a otra afección medica.
Especificar si:
De por vida: el trastorno ha existido desde que el individuo alcanzo la madures sexual
Adquirido: el trastorno empezó tras un periodo de actividad sexual relativamente normal.
49
Considerada la Disfuncion sexual mas frecuente y se caracteriza por la ausencia de control sobre el momento en el que se produce la eyaculacion
Es exclusiva del hombre
Definición puramente cualitativa (insatisfacción de uno o ambos)
Eyaculacion precoz
50
Datos en eyaculacion precoz:
● más frecuente en menores de 45 años
● hay un importante sub-registro porque hay muchos que no lo
manifiestan al clínico
● creencia de la influencia de la edad, hay quienes piensan que por ser
jovencito eyacula rápido y el mayor no
● Masters y Johnson hablaban del condicionamiento reflejo, esto desde
el punto de vista conductual
● primario: hay una falta de control e interpretación de cuándo se
acerca la fase de orgasmo
● secundario: con respecto a factores biológicos psicológicos y
vinculativos en el hombre es decir en la relación de pareja aspectos o
antecedentes personales
51
Alguna info importante de la eyaculacion precoz.
Consiste en un patrón de eyaculaciones rápidas (menos de 2 minutos)
combinada con la incapacidad del hombre para controlar consistentemente su satisfacción o la de su pareja cuando él tiene un orgasmo.
Alrededor del 20 a 30% de los varones en el mundo entre los 18 y 59 años experimenta repetidamente este tipo de eyaculación precoz y alrededor
del 30% de estos hombres eyacula rápidamente sin tener una erección total es decir también vemos la fase de excitación alterada en estas personas.
52
Evaluación en eyaculacion precoz
- factores orgánicos
- factores vinculativos
- función sexual
53
Be factores orgánicos que hay que descartar:
prostatitis, uretritis, trastornos
neurológicos
54
Factores vinculativos se descarta:
conflictos de pareja, enojo, resentimiento,
alejamiento, infidelidad
55
En función sexual se descarta:
dispareunia (si hay un cuadro de dolor), deseo
sexual hipoactivo, el hombre no desea tener relaciones sexuales o de
anorgasmia.
56
Fenómeno simpatico que sucede en 3 etapas: emisión, eyaculacion exterior y cierre del cuello vesical, los estímulos se inicia en area genital y van al cerebro
Eyaculacion
57
La traducción sensorial a nivel cerebral de este mecanismo, que se completa con contracciones de los músculos lisos sexuales y del interior de la pelvis varia de individuo a individuo:
Orgasmo
58
El diagnostico:
● motivado por su pareja, es decir, podría ser una anorgasmia primaria
nunca ha presentado un orgasmo adecuado
● acomodado a su disfunción, puede ser que de acuerdo a una
disfunción eréctil el hombre eyacula mucho más rápido porque sabe que no puede mantener durante mucho tiempo la erección adecuada
● hay una eyaculación precoz secundaria en mayores de 40 años, pues
hay que ver causas orgánicas que está más relacionada y
● la terapia sexual, sigue siendo el primer escoge de tratamiento en la
eyaculación precoz
59
Diagnóstico DSM 5
● la eyaculación precoz es una persistencia o recurrencia en la
eyaculación producida durante la actividad sexual en pareja sucede
aproximadamente en el minuto siguiente a la penetración vaginal o
en el caso de parejas del mismo sexo diferentes tipos de penetración y
antes de que lo desee el individuo es decir menos de 1 minuto y que el segundos moderado de 15 a 30 segundos y grave cuando incluso no
se ha producido la eyaculación o dura únicamente 15 segundos
individuo no desee eyacular
● debe haber presentado por lo menos durante 6 meses y se tiene que
experimentar en casi todas o todas las ocasiones, aproximadamente
de 75 al 100% de la actividad sexual en diferentes situaciones o
contexto concretos y si es generalizado en todos los contextos debe
generar un malestar significativo si la pareja está bien porque la fase de orgasmo dura 1 minuto
● la disfunción sexual no se explica por otro trastorno, debemos especificar si es por de vida adquiridos generalizados situacionales sí
hay alguna enfermedad que nos esté provocando, si es leve si es moderado o si es grave aquí les pongo los criterios entre los 30-60
60
Datos de la dispareunia en hombres:
● está asociado al coito
● hay que determinar factores que desencadenan o mantiene el dolor
● podría haber aspectos de circuncisión
● higiene
● curvatura en el pene
● El DSM-IV que hablaba sobre este trastorno precisamente relacionado
a la relación sexual el dolor genital recurrente hay malestar afectación
de pareja no se puede acusar a otras etiologías
61
Fingir orgasmo:
puede existir fingir orgasmo en los hombres, esto es atribuido típicamente a
las mujeres. la sociedad, los medios de comunicación hablan que son las
mujeres las que fijen, pero los hombres también lo hacen
62
en caso de las disfunciones sexuales femeninas pues vamos a ver fase del
deseo:
- deseo sexual hipoactivo
- aversion sexual
63
¿con qué nos referimos con el deseo sexual? ¿Cómo puede evaluar el
deseo sexual? lo evaluamos a través de los siguientes elementos:
● qué tanto la persona, en este caso la mujer, tiene pensamientos y
fantasías eróticas con su pareja
● qué tanto tiene actividad autoerótica, las mujeres también se puede
masturbar
● búsqueda y ejercicio de la actividad sexual en pareja
64
Características del deseo sexual hipoactivo:
pues hay
una disminución del interés por el sexo, va frecuentemente asociado a
problemas de excitación sexual o dificultades para llegar al orgasmo.
La falta de deseo puede ser la disfunción más importante o ser la
consecuencia del malestar emocional producido por las alteraciones de la
excitación y el orgasmo, es decir, van de la mano y cómo se traslapaban
estas situaciones, sin embargo, existen mujeres con deseo sexual reducido
65
Causas del trastorno
● depresión como algunos antidepresivos pueden causar este tipo de
efectos: una baja de la libido y el deseo sexual
● conflictos de pareja
● disminución de la admiración que muchas veces sucede sobre todo
es de la mujer hacia el hombre
● crisis familiares
● una educación sexual restrictiva
● operaciones mutilantes en el caso por ejemplo de cáncer mamario
● otra disfunciones sexuales pueden provocar una disminución del
deseo y
● trastornos hormonales también como causa de este deseo sexual son
algunas de las causas que podemos encontrar
66
Diagnóstico DSM IV
disminución o ausencia de fantasías y deseo de actividad sexual de forma
persistente o recurrente. El juicio de deficiencia o ausencia va a ser
efectuado por el clínico, es decir, a partir de todos los conocimientos que
hemos adquirido nosotros determinamos que aún teniendo en cuenta
factores como la edad, el sexo y el contexto de la vida del individuo como
afectan a la actividad sexual. A pesar de tener en cuenta todo eso
aspectos hay una disminución de esta fantasía o de este deseo sexual.
El trastorno provoca malestar o dificultades en la relación interpersonal es
decir nos tiene que decir que se considera un trastorno para ella
67
el temor persistente o recurrente irracional asociado al deseo compulsivo de evitar sensaciones o experiencias sexuales que la mujer o el individuo reconoce este miedo como no racional o excesivo. Puede presentarse como comorbilidad una fobia
social. Generalmente es típico su tendencia a las huidas.
Aversion sexual
68
Rasgo típico de la aversion sexua
Su tendencia a la huida (de las relaciones de pareja, de la relación sexual, del pene, del tratamiento, etc)
69
Diagnóstico DSM IV
● hay aversión extrema, persistente hacia o evitación prácticamente
todos los contactos sexuales
● causa malestar en la persona o la relación de pareja y
● no se explica por la presencia de otro trastorno del eje I. Por ejemplo
una depresión no podemos catalogar una depresión y también
ponerle de que tiene una aversión sexual entonces tenemos que
manejar la depresión, tenemos que manejar estado de estrés post
traumático y después vemos cómo funciona el área sexual porque
muchas veces hay muchas personas como en el caso de los hombres
le recetan medicamento para el disfunción eréctil y si el hombre es
sumamente ansioso, el hombre depresivo el hombre con idea suicida
el medicamento no va a funcionar; igual sucede con las mujeres
ahora ya existen medicamentos para provocar excitación en la mujer
pero no va a funcionar si nosotros tenemos otro trastorno del eje uno y
acá el DSM-IV nos indica: excepto otro trastorno sexual es decir que
podríamos tener por ejemplo un síndrome de dispareunia en el caso
de la mujer o vaginismo y presentar también aversión sexual puede
haber en conjunto de los trastornos pero si es de otro diferente
trastorno sexual no puede haber una aversión sexual.
70
Disfuncion de la excitación sexual femenina:
¿Cuál es la primera respuesta fisiológica femenina a la excitación? es la lubricación vaginal
¿Cómo vamos a ver esta disfunción? Esta lubricación se ve disminuida
entonces durante mucho tiempo, la excitación se ha visto como un fenómeno relacionado de manera directa a los procesos fisiológicos propios
de la excitación. La excitación mental en el caso de la mujer es un fenómeno que va mucho más allá, de hecho en la consulta se vuelve una queja subjetiva.
71
La inhabilidad persistente para obtener o mantener la lubricación- hinchazón indica una:
Disfuncion de la excitación sexual genital femenina
72
La Disfuncion de la excitación sexual subjetiva femenina ocurre cuando:
Las señales físicas de excitación esta presente pero las sensaciones de excitación sexual o placer están ausentes o disminuidas significativamente
73
Diagnóstico DSM 5
A- incapacidad, persistente o recurre te, para obtener o mantener la respuesta de lubricación propia de la fase de excitación. Hasta la terminación de la actividad sexual
B- el trastorno provoca malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales
C- El trastorno sexual no se explica mejor por. La presencia de otro trastorno del eje I (excepto otra Disfuncion sexual) y no es debido
74
Trastorno del interés/ excitación sexual femenino
A. Ausencia o reducción significativa del interés/ excitación sexual femenina
75
6 criterios para acalorar este trastorno de la excitación femenina:
1- interés sexual de la de la mujer aquí estamos hablando de la fase de excitación, esta mujer no lubrica adecuadamente le causa malestar y no es debido a ese trastorno de interés o excitación sexual femenino, es decir, no se debe a que haya un interés ausente o reducido de la
actividad sexual.
2- fantasía o pensamientos sexuales eróticos ausentes o reducidos
3- inicio reducido o ausente de la actividad sexual y habitualmente no receptiva a los intentos de la pareja por iniciarla
4. Excitación o placer sexual ausente o reducido durante la actividad sexual en casi todas o todas las ocasiones
5. Excitación o placer sexual ausente y reducido de respuesta a cualquier invitación sexual o erótica interna o externa
6. sensaciones genitales o no genitales ausentes o reducidas durante la
actividad sexual.
○ B. en casi todas o todas las ocasiones los síntomas van a persistir
durante 6 meses como mínimo y
○ C. provoca un malestar significativamente en el individuo, es decir,
en la mujer
76
Excitación genital no deseada, espontánea e intrusiva, hormigueos, vibraciones, palpitaciones, en ausencia de interés sexual. Uno o mas orgasmo son alivian los sentimientos de la excitación, y esta puede persistir por horas o días.
Trastorno de la excitación sexual persistente
77
Etiología Disfuncion orgasmica:
Puede ser de origen orgánico, psicológico o psicosocial cuando intervienen factores psicológicos interpersonales, ambientales y culturales, o mixto
La Disfuncion orgasmica se encuentra relacionada con factores orgánicos en menos del 5% de los casos
Son los factores psicológicos los que mas peso tienen en la etiología de esta Disfuncion.
78
Diagnóstico DSM 5 para Disfuncion orgasmica
A. Ausencia o retraso persistente o recurrente del orgasmo tras una fase de excitación sexual normal. Las mujeres muestran una amplia variabilidad en el tipo o intensidad de. La estimulación que desencadena el orgasmo .
79
El diagnostico de trastorno orgasmica femenino debe efectuarse cuando:
La opinión del clínico considera que la capacidad orgasmica de una mujer es inferior a la que correspondería por edad, experiencia sexual y estimulación sexual recibida,
80
Trastorno orgasmica femenino Se tiene que experimentar uno o más de los síntomas siguientes :
en casi
todas o todas las ocasiones del 75% habrá retraso marcado, infrecuencia
marcada o ausencia del orgasmo; o reducción marcada de la intensidad
de las sensaciones orgasmicas, es decir, ya antes había tenido orgasmos
muy placenteros ahora los está teniendo, pero no con la misma intensidad.
Durante unos 6 meses tiene que persistir este malestar. Tiene provocar un
malestar clínicamente significativo.
81
Otros criterios del DSM V
- No se explica por otros trastornos mental o sexual, medicamentos, drogas, de por vida, si ha sido adquirido
82
Síndromes asociados al dolor:
Dispareuniaen mujeres
Vulvodiia
Vaginismo
83
Dolor vaginal, antes, durante o después de la penetration
Dispareunia
84
Dolor localizado en la vulva, asociado o no al coito
Vulvodinia
85
se caracteriza por fuertes contracciones involuntarias de los músculos del tercio externo de la vagina causan que los intentos de introducir el pene a la vagina resulte extremadamente molesto para la mujer.
Vaginismo
86
Trastorno de dolor genito- pélvico/ penetration criterios:
● Penetración vaginal durante las relaciones
● Marcado dolor vulvovaginal o pélvico
● Marcado dolor o ansiedad de sentir dolor vulvovaginal o pélvico
antes, durante y después como resultado de la penetración durante
las relaciones sexuales
● Tensión o contracción marcada de los músculos durante el intento de
penetración
Tiene que haber persistido durante 6 meses como mínimo para provocar un
malestar clínicamente significativo y no se explica por otras causas.
