Tireoide Flashcards
(24 cards)
Características de nódulo benigno da tireoide no USG/Doppler
Lesão anecoica ou hiperecogênica Margens regulares Calcificações grosseiras Presença de halo hipoecogênico Chammas I-III
Características de nódulo maligno da tireoide no USG/Doppler
Lesão hipoecogênica
Margens irregulares
Microcalcificações
Chammas IV-V
Manifestações clínicas do Hipotireoidismo
Pele seca / áspera Queda de cabelo/unhas fracas Intestino preso Ganho de peso Déficit de memória Rouquidão Depressão/Sono excessivo Aumento do colesterol Cansaço e dores nas pernas
Manifestações clínicas do Hipertireoidismo
Perda de peso apesar de aumento do apetite Intolerância ao calor Sede aumentada Distúrbios menstruais Ansiedade Diarreia Palpitação Perda de cabelo Distúrbios do sono
Nos pacientes com nódulo sólido em tireoide, que
são submetidos à PAAF, qual tipo histológico
NÃO se pode diagnosticar com segurança?
Carcinoma folicular
Paciente de 45anos, feminina, com hustória de perda de peso há 3 meses, insônia, queda de cabelos. O quadro vem piorando rapidamente, e a paciente refere aumento do volume cervical anterior. Quais exames seriam pedidos para elucidar o caso? Qual a hipótese de síndrome?
TSH, T4 livre e TRAB
Hipótese: Basedow-Graves
Paciente com carcinoma papilífero de tireoide (1,2cm) no lobo direito, foi submetidoa lobectomia direita. Qual exame devemos fazer para rastrear recidivas do câncer?
Ultrassonografia cervical
Paciente com quadro sugestivo de hipertireoidismo, porém não há aumento difuso da glândyla. A dosagem mostrou de TSH mostrou hormônio muito diminuído, e o ultrassom demonstrou lobo direito aumentado com nódulo sólido de 2,4 cm, Como comprovar diagnóstico?
Quando a dosagem de TSH é baixa faz-se:
Cintilografia tireoidiana
Letícia, 39 anos, tem emagrecido mesmo com apetite preservado, além de estar nervosa e intolerante ao calor. Sua tireoide está difusamente aumentada de volume, indolor e com sopro audível. Seu nível de TSH é muito baixo.
Doença de Graves
Sintomas de hipertireoidismo (perda ponderal involuntária, nervosismo, intolerância ao calor), bócio difuso tóxico e TSH diminuído em paciente jovem do sexo feminino.
Mulher de 28 anos, refere três episódios de dor cervical nos últimos dois anos, com sinais flogísticos e aumento do volume do pescoço, tratada com sintomáticos. Atualmente apresenta aumento da tireoide, de consistência endurecida e algo lobulada, referindo sintomas de hipofunção glandular nos últimos meses. Qual o diagnóstico provável?
Tireoidite de Hashimoto
Exame indicado para confirmar diagnóstico de Doença de Plummer
Cintilografia Tireoidiana
V ou F
Achado de micro e macrocalcificações são sugestivos de câncer tireoidinano ao ultrassom.
Falso
Em geral, as micro-calcificações são sugestivas de malignidade, enquanto grandes calcificações são sugestivas de benignidade.
V ou F
As metástases de câncer papilífero são preferencialmente linfonodais
Verdadeiro
O carcinoma papilífero tem disseminação preferencialmente linfática
V ou F
Carcinoma anaplásico é mais prevalente em jovens e bom prognóstico
Falso
O carcinoma anaplásico é mais prevalente em idosos e tem péssimo prognóstico.
Qual a classificação do carcinoma de células de Hüthle ?
O carcinoma de células de Hürthle consiste
em uma variante mais agressiva do carcinoma folicular
Qual o tipo predominante de disseminação do carcinoma folicular?
Carcinoma folicular tem predominante disseminação hematogênica.
Como deve ser feito o acompanhamento de câncer medular?
Dosagem de calcitonina
Quando é indicado o acompanhamento com dosagem de tireoglobulina sérica?
Pós-tireoidectomia total
Qual a complicação mais precoce pós- tireoidectomia ?
Insuficiência respiratória por compressão da traqueia, por hematoma.
Principais fatores de risco para carcinoma papilífero
Sexo feminino e histórico de irradiação
Mulher de 50 anos com nódulo tireoidiano em lobo direito com USG demonstrando lesão de 3,9cm, sólido, com micro-calcificações, O estudo de Doppler demosntrou classe V de Chammas Qual seia o diagnóstico da citologia deste nódulo e a cirurgia que deverá ser feita?
Carcinoma papilífero
Tireoidectomia total
Principal fator de risco para Carcinoma Papilífero
Exposição à radiação
Tratamento para Carcinoma Papilífero
Lesão < 1cm - lobectomia com istmectomia
Lesão > 2cm - tireoidectomia total
Apresentação comum de carcinoma anaplásico
Paciente mais idoso
Queixa de disfagia, sensibilidade cervical e massa cervical de crescimento rápido
