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Tireotoxicose Flashcards

(13 cards)

1
Q

Diferencie tireotoxicose de hipertireoidismo.

A

Tireotoxicose: Manifestação do excesso de hormônios tireoidianos.

Hipertireoidismo: Produção aumentada de hormônios tireoidianos.

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2
Q

Dê exemplos de tireotoxicose com hipertireoidismo. (6)

A

Doença de graves
Bócio multinodular tóxico
Adenoma tóxico
Doença trofoblástica
Hiperêmese gravídica
Tireotropismo

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3
Q

Dê exemplos de tireotoxicose sem hipertireoidismo. (3)

A

Uso de levotiroxina
Tireoidites
Ectópico

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4
Q

Sobre a Doença de Graves, indique:
- Tipo de acometimento:
- Fisiopatologia:
- Grupo mais acometido:
- Manifestações clínicas:

A
  • Tipo de acometimento: Autoimune.
  • Fisiopatologia: Os linfócitos B produzem anticorpos TRAB capazes de se ligar ao receptor de TSH e estimular a produção de hormônios.
  • Grupo mais acometido: Mulheres, com pico entre 30-60 anos.
  • Manifestações clínicas: hipertireoidismo, bócio, orbitopatia (proptose, edema, hiperemia, lacrimejamento e prurido) e mixedema pré-tibial (pele em casca de laranja).
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5
Q

Diferencie adenoma tóxico de bócio multinodular tóxico. Explique também a fisiopatologia deles.

A

Adenoma tóxico: presença de um único nódulo.

BMN tóxico: presença de múltiplos nódulos.

Fisiopatologia: são nódulos que apresentam uma mutação com ganho de função no gene receptor de TSH, de modo a produzirem hormônios sem o estímulo.

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6
Q

Quais as possíveis manifestações do hipertireoidismo? (17)

A

Perda de peso
Intolerância ao calor
Sudorese
Palpitações
Hipertensão sistólica
Pela quente e úmida
Ansiedade
Insônia
Retração palpebral
Proptose
Diplopia
Taquipneia
Dispneia
Hiperdefecação
Náusea
Vômito
Tremor em extremidades

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7
Q

O que é o hipertireoidismo apático?

A

Um quadro que acomete mais idosos, cursando com sonolência, depressão, menor comunicação e até FA.

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8
Q

Como é feito o diagnóstico de tireotoxicose/hipertireoidismo?

A

Deve-se solicitar dosagem de TSH, T4 livre e T3.

  • Hipertireoidismo subclínico: TSH suprimido e T4 e T3 normais.
  • Hipertireoidismo primário: TSH suprimido, T4 e T3 elevado.
  • Tumor hipofisário ou resistência aos hormônios: TSH normal/elevado, T4 e T3 elevados.
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9
Q

Como identificar a etiologia do hipertireoidismo? (3)

A

Solicitar TRAB, USG de tireoide e até cintilografia de tireoide.

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10
Q

Qual a forma de tratamento da Doença de Graves? (3)

A

1) Drogas antitireoidianas (tionamidas): metimazol e propiltiouracil.

2) Iodo radioativo.

3) Tireoidectomia total.

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11
Q

Qual o tratamento do adenoma tóxico ou BMN tóxico?

A

O tratamento definitivo é a cirurgia ou radioiodo. O uso de drogas antitireoidianas é reservado apenas enquanto não é feito o tratamento definitivo.

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12
Q

Qual o tratamento das tireoidites?

A

Apenas o controle dos sintomas, como o uso de betabloqueador.

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13
Q

Qual o tipo de arritmia mais frequente no hipertireoidismo?

A

Taquicardia sinusal

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