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Cirurgia > Tiroide + Paratiroides > Flashcards

Tiroide + Paratiroides Flashcards

1
Q

Massas cervicais? (8)

A 
Higroma quistico
Quisto braquial
Paraganglioma da carótida
Diverticulo de Zenker
Bócio
Nódulo tiroideu
Tumor paratiroide
Quisto tiroglosso
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2
Q

Etiologias do hipotiroidismo (5)

A

Congénito
Autoimune - tiroidite de hashimoto
Bócio endémico - carencia de iodo
Fármacos

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3
Q

Tiroidites? (3)

A

Hashimoto - autoimune
Quervain - virusal
Riedel - idiopatica

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4
Q

Clinica (4) e tratamento (2) da tiroidite de Quervain

A

Dor, febre, astenia e aumento tiroideu

Corticoides e aines

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5
Q

Clinica e tratamento da tiroidite de riedel

A

Dureza petrea da glandula, compressão traqueoesofágica

Remoçao da constriçao e tx hormonal

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6
Q

Causas de hipertiroidismo (3+3)

A 
Doença de Graves
Bócio tóxico multinodular
Adenoma tóxico de Plummer
Secundario a pat da hipofise
Mola hidantiforme
Neoplasias produtoras
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7
Q

Clinica de hipertiroidismo

A 
Suores
Perda ponderal
Mais apetite
Sede
Intolerancia ao calor 
Maos quentes e suadas
Taquicardia e arritmia com IC  
Edemas perifericos
Diarreia
Amenorreia
Instabilidade emocional
Insonias
Exoftalmia
Sinal de von Graefe
Sinal de Stellwag 
Sinal de Moebius
Oftalmoplegia
Diplopia
Edema conjuntival
Dispneia
Dificuldades de mobilizar o pescoço
Amenorreia
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8
Q

Diagnóstico de hipertiroidismo

A

Eco
EFT
Anticorpos tiroideus
Cintigrama com iodo radioactivo

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9
Q

Abordagem terapeutica da doença de Graves (3)

A

1o - tratamento médico - b-bloqueadores e metamizol/propiltiouricilo (eutiroidismo pre-operatorio

2o - cirurgia - tiroidectomia total/ subtotal

3o - iodo radioactivo se recidiva

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10
Q

Doença de Graves- fisiopatologia

A

Anticorpos que estimulam os TSH-R causam um aumento da produçao de hormonas tiroideias

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11
Q

Terapeutica da doença de Plumer (2)

A

Tentativa de tratamento médico

Se falha terapeutica - ressecçao limitada

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12
Q

Bocio multinodular - etiologia

A

Falta de iodo

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13
Q

Tipos de neoplasias da tiroide

A

Bem diferenciados - 90-95%

  • carcinoma papilar - 70-80%
  • carcinoma folicular- 10-15%
  • carcinoma de Hurthle

Carcinoma medular - 6% (30%associado ao MEN2)

Carcinoma anaplasico - <1%

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14
Q

Clinica do carc papilar da tiroide

A

Nodulo tiroideu isolado e duro/ mtx cervical isolada
Crescimento muito lento
Multicentrico em mais de metade das vezes

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15
Q

Tx do carcin papilar da tiroide

A

Tiroidectomia total com linfadenectomia

Iodo radioactivo se tecorrencia

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16
Q

Clinica do carc folicular da tiroide

A

Nodulo isolado ou em bocio multinodular

17
Q

Tx do carcinoma folicular da tiroide

A

Tiroidectomia total sem linfadenectomia (mx sanguineas)

Iodo radioactivo adjuvante

18
Q

MEN 2 A (3)

A

Carcinoma medular da tiroide
Feocromocitoma
Hiperplasia das paratiroides

19
Q

MEN 2B (3)

A

Carcinoma medular da tiroide
Neuromas
Membros compridos

20
Q

Tx do carcinoma medular da tiroide

A

Tiroidectomia total com linfadenectomia alargada ao compartimento central

21
Q

Clinica do carcinoma anaplasico da tiroide

A 
Dor
Dispneia
Rouquidão
Massa pétrea e fixa
Sind da veia cava superior
22
Q

Tx do anaplasico da tiroide

A

Tiroidectomia total com linfadenectomia

Paliativo: traqueostomia

23
Q

Complicaçoes mais comuns da cirurgia à tiroide

A 
Hemorragia
Lesao do recorrente laringeo
Lesao do laringeo superior
Tempestade tiroideia
Hipocalcemia (por ressecçao ou desvascularizaçao das paratiroides)
24
Q

Sinal de chevostek

A

Percussão pré-auricular com contractura facial homolateral

Hipocalcemia

25
Q

Sinal de trousseau

A

Braçadeira de esfingmomanometro 2/3 min surgindo espasmo carpo-pedal
Hipocalcemia

26
Q

MEN 1

A

Hiperparatiroidismo + tumores endocrinos do pancreas e da hipofise

27
Q

Clínica de hiperparatiroidismo

A 
Astenia
Dor abdominal
Anorexia
Nauseas + vomitos
Obstipaçao
Problemas urinarios (litiase, poliuria)
Alteraçoes do estado de consciencia
Hipertensao
Osteoporose
Pancreatites
Ulcera peptica
Surtos psiquiatricos
28
Q

Carcinoma da paratiroide - tratamento

A

Paratiroidectomia total + tiroidectomia total + esvaziamento cervical homolateral

29
Q

Tratamento do bocio multinodular toxico

A

Radionucleidos

Tiroidectomia total

30
Q

Clinica do hipotiroidismo (22)

A 
Pele fria seca e aspera
Queda de cabelo e alopecia
Edema maleolar
Face edemaciada
Voz rouca, aspera e lenta
Aumento de peso e menos apetite
Intolerancia ao frio
Caimbras
Perda de força 
Diminuiçao dos reflexos
Diminuiçao da libido
Menorragias
Infertilidade
Bradicardia
Edema pericardico
Derrame pleural
Obstipaçao 
Ascite
Dist abdominal
Perda de calcio e fosforo pelo rim
Sonolencia
Depressao

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