Tiroides

Question 1

Son los 4 tipos principales de cancer tiroideo

Answer 1

• Papilar
• Folicular
• Medular
• Anaplásico

Question 2

Puesto en incidencia que tiene el cancer de tiroides

Answer 2

7mo puesto en incidencia

Question 3

Porcentaje de los nódulos tiroideos que son malignos

Answer 3

5 a 10%

Question 4

Cuál es terc cancer mas comun en mujeres mexicanas

Answer 4

Cancer de tiroides

Question 5

Puesto que tiene el cancer de tiroides en México

Answer 5

4to lugar como cancer más común de méxico

Question 6

Métodos de diagnóstico del cancer de tiroides

Answer 6

Por ultrasonido y niveles tiroideos

Question 7

Porcentajes de que tan comun es cada tipo de cancer de tiroides

Answer 7

• Diferenciado: >90%
• Papilar: 80-85%
• Folicular: 10-15%
• Medular: 1-2% aprox
• Anaplásico: <2%

Question 8

Tipo de cancer de tiroides que es el más común y cual es el menos común

Answer 8

Comun: Difrenciado papilar

No común: Anaplásico

Question 9

Factores de riesgo para desarrollar cancer de tiorides

Answer 9

• Exposición a radiación ionizante
• Falta de yodo en la dieta
• Obesidad y diabetes
• Estrógeno
• Tiroiditis de hashimoto
• Predisposición genética

Question 10

Factores hereditarios que pueden predisponer a cancer de tiroides

Answer 10

• Polipos adenomatosos familiar (mutación APC)
• Síndrome de Cowden (mutación PTEN)
• Síndrome de Li-Fraumeni (mutación en TP53)
• MEN tipo 2 (mutación en RET)

Question 11

Caracteristicas generales del cancer de tiroides tipo papilar

Answer 11

• Tipo celular: Folicular
• Difrenciado?: Si
• Mutaciones genéticas comunes: TRAK, BRAF

Question 12

Caracteristicas generales del cancer de tiroides tipo medular

Answer 12

• Tipo celular: parafolicualar
• Difrenciado?: No
• Mutaciones genéticas comunes: RET

Question 13

Caracteristicas generales del cancer de tiroides tipo anaplásico

Answer 13

• Tipo celular: Folicular
• Difrenciado?: No
• Mutaciones genéticas comunes: Tp53, BRAF, RAS

Question 14

Características generales del cancer de tiroides tipo folicular

Answer 14

• Tipo celular: Folicular
• Difrenciado?: Si
• Mutaciones genéticas comunes: RAS, PAX8-PPARG

Question 15

Principales características del cancer tiroideo asociado a ser maligno

Answer 15

• Nódulo firme a la palpación
• Crecimiento rápido
• Paralisis de cuerdas vocales
• Linfadenopatía regional
• Historia de radiación a cuello
• Historia familiar de cancer de tiroides

Question 16

¿Qué se debe de hacer en cuanto se detecta un nódulo tiroideo?

Answer 16

Realizar medición de TSH

Question 17

¿Qué se debe de hacer ante presencia de nódulo tiroideo y TSH sérica suprimida o limitrofe baja?

Answer 17

Realizar gammagrama tiroideo

Question 18

¿Qué se debe de hacer ante presencia de nódulo tiroideo y TSH sérica normales o elevados?

Answer 18

Realizar ultrasonido de cuello

Question 19

¿Cómo se suele llegar al diagnóstico de cancer de tiroides?

Answer 19

Biopsia por aspiración con aguja delgada (BAAD)

Question 20

Clasificación empleada para determinar la malignidad del cancer de tiroides por medio de usg

Answer 20

TIRAD

Question 21

Valor que resibiria un nodulo probablemente maligno en la tiroides

Answer 21

TIRADS 5

Question 22

Que se requiere para que un tumor tiroideo sea considerado un TIRAD 6

Answer 22

Incluir un diagnóstico de malignidad por biopsia

Question 23

Dónde se da la mutación de BRAF

Answer 23

En el codón 600, de **valina a ácido glutámico **

Question 24

Que se da cuando el tumor de tiroides es recistente al yodo radiactivo

Answer 24

Anti BRAF

Question 25

A partir de cuando puedes dar yodo radiactivo en un tumor tiroideo

Answer 25

Ante nódulos mayores a 2cm

Question 26

De qué células se origina el carcinoma medular de tiroides

Answer 26

Células C parafoliculares (pruductoras de calcitonina)

Question 27

Vias de señalización alteradas ante la mutación del gen RET

Answer 27

Vías RAS

Question 28

Probabilidad de recurrencia en pacientes con nódulos positivos

Answer 28

**90% de recurrencia **con nódos positovos

Question 29

Marcadores tumorales para cancer tiorideo

Answer 29

Diferenciado: * Tiroglobulina * TgAB Cancer medular: * Calcitonina * Antigeno carcinoembriogénico (CEA)

Question 30

Fármacos para carcinoma tiroideo difrenciado

Answer 30

Sorafenib Lenvatinib

Question 31

Fármacos para carcionoma medular tiroideo

Answer 31

* Vandetanib * Cabozantinib

Question 32

Ante carcionoma tiroideo anaplasico se da yodo radiactivo y/o cirugía

Answer 32

NO ## Footnote (puedes dar Dabarafenib y trametinib)

Question 33

Selpercantinib y Pralsetinib son anticuerpos contra gen RET, ¿en qué cancer tiroideo se dan?

Answer 33

Cancer de tiroides tipo **medular**

Question 34

Tipos de canceres tiroideos que pueden recibir: * BRAFi + MEKi * NTRKi * RETi

Answer 34

* **Diferenciado** (DTC) * **Anaplásico** (ATC)

Question 35

único tipo de inmunoterapia que va poder funcionar sobre un **cancer de tioroides medular (MTC)**

Answer 35

RETi