Tissus circulants, généralités

Question 1

Quelle est l’origine des tissus circulants?

Answer 1

tissus d’origine mésenchymateuse

Question 2

Quels types d’animal présentent des tissus circulants?

Answer 2

tous les vertébrés

certains invertébrés possèdent tCircu constitués par hémolymphe incolore

Question 3

Quelle est l’origine des cellules présentes dans la substance fondamentale du sang et de la lymphe?

Answer 3

ces cellules dérivent de la cellule souche hématogène

Question 4

Quels sont les trois groupes de globules sanguins?

Answer 4

globules rouges ou hématies

plaquettes sanguines (“globulins” au XIX siècle)

globules blancs:

• lymphocytes
• monocytes
• granulocytes (polynucléaires, terme impropre):
  
  • basophiles
  • éosinophiles
  • neutrophiles

Question 5

Sous quel terme désigne-t-on les lymphocytes et les monocytes?

Quelle est la particularité de ce groupe?

Answer 5

leucocytes mononucléés ou hyalin

ce sont les seuls qui se rencontrent dans la lymphe

Question 6

Que signifit le terme d’hématopoïèse?

Answer 6

ensemble de processus cellulaires impliqués dans la prod de cellules sanguines.

= globuligenèse

Question 7

Quels sont les deux types de tissus globuligènes?

Answer 7

• tissu hématopoïétiques (hématogènes, sangui-formateurs)
• tissus lymphopoïétiques (lymphogènes, lympho-formateurs)

Question 8

Quelles sont les fonctions attribuées aux tCircu(tissus circulants) et comment assurent-ils ces fonctions?

Answer 8

homéostasie des cellules de l’organisme:

• en contrôlant hydratation et [ionique]
• favorisant échanges thermiques

nutrition des tissus:

• en apportant gaz, substances nutritives

épuration tissus:

• en évacuant les déchets

participe aux comm. intertissulaires

• en transportant nombreuses molécules actives, en particulier les hormones

défense de l’organisme

• par des molécules spécifiques:
  
  • immunoglobulines
  • facteurs du complément
• transport des cellules du sytème immunitaire

système de coagulation

• grâce à molécule spécifiques et les plaquettes

Question 9

Pourquoi le terme de constante sanguine tendrait-il à faire oublier la notion d’équilibre dynamique des paramètres sanguins?

Answer 9

les paramètres sanguins:

• résultat équilibre dynamique
• instantanés du fonctionnement de l’organisme.

la notion de constance ne reflète donc pas ces variations même si elles sont immédiatement compensées.

Question 10

De quoi est composé le sang?

Answer 10

• plasma = substance fondamentale
• nombreux globules en suspension dans plasma

Question 11

Quel est le volume moyen de sang chez l’adulte?

Answer 11

5 litres

Question 12

Quelle est la valeur de l’osmolarité du plasma?

Answer 12

302 mOsm

Question 13

Qu’est ce que le sérum?

Answer 13

phase liquide après coagulation du sang prélevé sur tube sec

composition proche plasma, mais en particulier, dépourvu protéines coagulation

Question 14

Donne quelque facteurs influant sur les valeurs des constantes sanguines.

Answer 14

• nycthémère (cycle jour/nuit)
• âge du sujet

Question 15

Les constantes sanguines concernent…

Answer 15

le plasma ou sérum prélevé le matin (à jeûn si nécessaire)

Question 16

Quelles sont les molécules présentent dans le plasma?

Answer 16

• sels minéraux
  
  • Na⁺, K⁺, Ca⁺⁺, Mg⁺⁺, Cl^- etc…
• protides:
  
  • 25 acides aminés
  • facteurs de croissances et hormones (peptidiques ou glycoprotéiques)
  • protéines de la coagulation
  • protéines de l’immunité:
    
    • immunoglobulines G, M, A, E, D
    • facteurs du complément
  • enzymes tissulaires:
    
    • LDH
    • transaminase
  • protéine transport:
    
    • albumine (40 à 60g/L dans sérum)
    • globulines (transport lipides)
    • transferine (sidérophiline), ferritine (transport du fer)
• glucides:
  
  • petits sucres: glucose (fructose faible quantité)
  • grandes chaînes sucrées: acide hyaluronique
• lipides:
  
  • choléstérol
  • au cours de digestion ++/> du taux de lipide
  • triglycèrides hydrophobes: se regroupent en chylomicrons (sphères lipidiques de 1µm de Ø, entourées par film protéique de globulines), confère aspect latescent au plasma pendant digestion
• vitamines
• molécules et déchets du métabolisme:
  
  • urée
  • créatinine
  • acide pyruvique
  • acide lactique

Question 17

Qu’est ce que l’hémogramme?

Quelle est la spécificité de sa réalisation?

Answer 17

Ensemble des paramètres concernant les globules sanguins.

• hématocrite
• numération des globules
• paramètres des globules rouges (volume et charge hémoglobine)
• formule leucocytaire

réalisation

à partir de sang prélevé sur anticoagulant (héparine, EDTA ou complexon)

Question 18

Qu’est ce que l’hématocrite?

Comment l’évalue-t-on?

De combien est-il chez la femme et chez l’homme?

Answer 18

rapport entre volume éléments figurés (globules) et le volume total du sang.

réalisation

• dans un tube cylindrique après centrifugation
• s’évalue en mesurant la hauteur respective des cellules et du plasma

norme

homme: 0,46 ± 0,05

femme: 0.42 ± 0,05

Question 19

Comment réalise-t-on la numération des globules?

Answer 19

matériel

• avec hématimètre ou compte globule (de tybe counter coulter)
• hématimètre est une chambre:
  
  • d’épaisseur donnée (200µm pour hématimètre Malassez, + utilisé)
  • taillée sur une lame de microscope
  • avec quadrillage en fond​​

​réalisation

1. dilution convenable du sang
2. remplir la chambre
3. laisser sédimenter
4. compte les éléments déposés sur le quadrillage (par unité surface donc de volume)

• LIQUIDE DILUTION:*
• pour compter globules rouges: isotonique*
• pour compter leucocytes: hypotonique => lyse hématies*

Question 20

norme des leucocytes

Answer 20

7,0 ± 3,0 10⁹/L

(4000 à 10 000par µl ou mm3)

Question 21

norme des plaquettes

Answer 21

150 à 400 10⁹/L

(150 à 400 000 par µL ou mm³)

Question 22

Quelles sont les valeurs normales chez la femme et chez l’homme des hématies?

Pourquoi y a t’il une différence entre les deux sexes?

Answer 22

hématies

homme: 5,2 ± 0,8 10¹²/L (5,2 10⁶ par µL ou mm³)
femme: 4,8 ± 0,6 10¹²/L (4,8 10⁶ par µL ou mm³)
* différence apparaît à la puberte, liée à l’imprégnation androgènique*

Question 23

Qu’est ce qu’une polyglobulie?

Quels peuvent-être les facteurs déclenchants de cette pathologie?

Answer 23

/> nombre hématies

• physiologique chez le nouveau né
• adaptation de l’organisme à l’altitude (2)

Question 24

Qu’est ce qu’une anémie?

Quels peuvent-être les facteurs déclenchants de cette pathologie?

Answer 24

qque soit le nombre hématie

• • • microcytose
• grossesse= pseudo-anémie par hémo-dilution

Question 25

Qu'est ce qu'une **thrombocytose**? Dans quelles _circonstances_ peut-on en observer?

Answer 25

**/\> réactionnelle des plaquettes** * infections * pathologies cancéreuses

Question 26

Qu'est ce qu'une **thrombocytémie**?

Answer 26

/\> pathologique des plaquettes

Question 27

Qu'est ce qu'une **thrombopénie**?

Answer 27

**, entraîne syndromme hémoragique**

Question 28

Qu'est ce qu'une **hyperleucocytose**? Donne un exemple de circonstance dans laquelle on peut rencontrer cette pathologie

Answer 28

**/\> nombre de leucocytes,** leucocytose physologique chez le nouveau né: * 18 000/mm³ = nouveau né * 12000/mm³ = nourisson * 10 000/mm³ = 4 ans * 8 000/mm³ = 10 ans

Question 29

Qu'est ce qu'une leucopénie?

Question 30

Quels sont les différents **paramètres des globules rouges**? Comment pouvons nous les calculer? Donne la _valeur normale_ de chacun de ces paramètres.

Answer 30

**_Volume Globulaire Moyen (VGM):_** 90 ± 5 µm³ VGM = hématocrite/n(hématies) **_quantité d'hémoglobine:_** * homme : 130 à 160g/L * femme : 120 à 148g/L dosage par photométrie **_Hémoglobine Corpusculaire Moyenne (HCM):_** 25 à 32pg HCM = hémoglobine/n(hématies) **_Concentration Corpusculaire Hémoglobinique Moyenne (CCHM):_** 32 à 36% CCHM = hémoglobine/hématocrite

Question 31

Qu'est ce qu'une **microcytose**? Dans quelle _circonstance_ faire face à cette pathologie?

Answer 31

**VGM 3** carences en fer

Question 32

Qu'est ce qu'une **macrocytose**? Dans quelle _circonstance_ faire face à cette pathologie?

Answer 32

**VGM \> 100µm³** * physiologiques chez nouveau né (VGM=110µm³) * alcoolisme chronique * carences en éléments nécessaires à synthèse gR: * vitamine B12 * acide folique

Question 33

Qu'est ce qu'une **hypochromie**?

Question 34

Qu'est ce que la **formule leucocytaire**?

Answer 34

**quantité** des différents **globules blancs**

Question 35

Décrit la _méthode de détermination_ de la **formule leucocytaire**

Answer 35

**_observation au microscope d'un frottis sanguin_** **_réalisation:_** 1. déposer goutte de sang sur une lame et l'étaler à l'aide d'une autre lame de verre inclinée avant coagulation 2. laisser sécher 3. colorer la lame à l'aide de la technique de May Grünwald-Giemsa (de Wright dans le pays anglo-saxons) *appareils automatiques effectuent une formule sanguine fiable pour les sangs normaux. travaillent en flux ou par lecture automatique de frottis spécialement colorés.*

Question 36

à propos du colorant de **May Grünwald-Giemsa**: * **étapes de coloration** * **composition**

Answer 36

1. **_action du colorant de May Grünwald:_** * éosinate de méthylène en suspension dans alcool méthylique * mélange d'éosine (acide) avec du bleu de méthylène (basique) * assure la fixation et colore les structure cellulaires en: * brun (neutrophiles) * rouge(acidophiles) * bleu(basophiles) 2. **_action du colorant de Giemsa:_** * ​après rinçage à l'eau * mélange éosinate d'azur et de violet de méthylène * complète l'action du précédent en colorant: * ​chromatine en pourpre * granulations azurophiles en rouge * coloration métachromatique

Question 37

Quelles sont les _valeurs normales_ de la **formule leucocytaires**?

Answer 37

**lymphocyte:** 1500 à 4000/µL **monocyte:** 100 à 1000/µL **granulocytes N:** 1500 à 7000/µL **granulocytes E:** 50 à 500/µL **granulocytes B:** 10 à 50/µL

Question 38

Qu'est ce qu'une **lymphopénie**? Dans quelle _circonstance_ peut-on faire face à cette pathologie?

Answer 38

* atteinte du système immunitaire

Question 39

Qu'est ce qu'une **lymphocytose**? Dans quelle _circonstance_ peut-on faire face à cette pathologie?

Answer 39

/\> leucocytes * physiologique chez enfant * peut traduire: * infection virale * prolifération anormale de la pop. lymphocytaire: leucémie lymphoïde * plus fréquente chez le sujet âgé

Question 40

Qu'est ce qu'une **polynucléose**? Dans quelle _circonstance_ peut-on faire face à cette pathologie?

Answer 40

**/\> du nombre de granulocytes** _polynucléose à neutrophiles:_ * **physiologique** chez le **nouveau né** =\> *s'observe chez la femme enceinte* * accompagne **maladie inflammatoires**: * **rhumatismes** * **destructions tissulaires** * **cancers** * témoigne souvent **infection bactérienne** _polynucléose à éosinophiles_ * maladie parasitaires * allergies * parfois cancers

Question 41

Qu'est ce qu'une **neutropénie**? Dans quelle _circonstance_ peut-on faire face à cette pathologie?

Answer 41

* physiologiques avant 10 ans * chimiothérapies * envahissements tumoraux de la moelle osseuse *si importe risque+++ d'infection bactérienne*

Question 42

Qu'est ce qu'une **éosinopénie**? Dans quelle _circonstance_ peut-on faire face à cette pathologie?

Answer 42

* réaction allergique aigües

Question 43

Décrit **l'érythropoïèse**. Quels sont les _éléments_ nécessaires pour l'érythropoïèse? Quelle est _l'hormone_ qui régule ce phénomène?

Answer 43

**production de globules rouges** par la moelle osseuse: * 2,4 10⁶/sec * 142 10⁶/min * 200 10⁹/j **_éléments nécessaires:_** * fer * vitamine B12 * acide folique déficit =\> anémie **_hormone régulatrice :_** **érythropoïètine,** cette hormone peut s'adapter aux besoins: * *hyperhémolyse* (_durée de vie des hématies réduite_): érythropoïèse maintient masse érythrocytaire correcte = hémolyse compensée * anémie =\> hémolyse décompensée