TM 9. Food Drugs Interaction in Cardiovascular Disease and hypertension

Question 1

Efek jangka pendek & panjang dari cardiovascular-hypertension drug secara umum terhadap status gizi

Answer 1

Bisa bikin mual, abdominal pain -> nurunin intake makanan -> mempengaruhi biovailabilitas dan drug clearance

Question 2

Jenis obat antihipertensi

Answer 2

Antihipertensi

1. Diuretic : benzothiadiazin, furosemid, bumetanid, potassium sparing diuretic, acetazoamide
2. Beta blocker : carvedilol
3. ACE inhibitor : losartan, valsartan,
4. Calcium channel blocker : nifedipine, dihydropyridine
5. Vasodilator : hydralazine, diazoxine, nitroprusside
6. Central acting agent : metildopa, guanabenz, guanfacine
7. Peripheral a-receptor antagonis

Question 3

Jenis obat anti hiperlipidemia

Answer 3

Anti hyperlipidaemia

1. HMG-CoA inhibitors : simvastatin, pravastatin, lovastatin, atorvastatin
2. Bile acid sequestrants : cholestyramine, colestipol
3. Niacin (B3)
4. Fibric acid derivates

Question 4

Jenis heart failure drugs

Answer 4

Heart failure drugs

1. Cardiag glucosides : digoxin, digitoxin
2. Inotropic / pressor agents : dopamine, epinephrine

Question 5

Jenis ischemia drugs

Answer 5

Ischemia drugs

1. Nitrates : nitroglycerin, isosorbide-5-mononitrate, isosorbide dinitrate
2. Antithrombotics/antiplatelets : aspirin, warfarin, heparin, clopidogrel

Question 6

IOM benzothiadiazines (obat antihipertensi - antidiuretic)

Answer 6

Naik : Ca, gula darah, profil lipid
Turun : K, Cl

1. Bikin hipokalemia -> kasih makanan/suplemen K
2. Bikin hipocloremia jg -< kasih suplemen cl kalo perlu
3. Bikin hiperkalsemia
4. Jaga gula darah dan turunin intake kolesterol

Question 7

Mekanisme kerja Furosemide & Bumetanide (obat antihipertensi - antidiuretic)

Answer 7

Termasuk loop diuretic

Mekanismenya blocking Na-K-Cl transport

Question 8

IOM Furosemide & Bumetanide (obat antihipertensi - antidiuretic)

Answer 8

Turun : Mg, Ca, elektrolit terganggu

• Mengganggu ekskresi elektrolit -> ningkatin kebutuhan Mg (biasanya ngomongin suplemen krn dari makanan kruang cpt, konsulin pemberian suplemen, kalo udh tertangani baru pake makanan)
• Release Ca -> perlu makanan mengandung Ca
• Gk boleh dimakan brg makanan krn 16-43% efikasi berkurang ketika dibarengi makan

Question 9

IOM Potassium sparing diuretic (obat antihipertensi - antidiuretic)

Answer 9

1. Ati” hiperkalemia, jgn kasih makanan tinggi kalium (banana, nut, orange)
2. Cek efek samping hiperkalemia : diare, gastritis, gastrik ulcer biar bisa sediain makanan yg proper

Question 10

IOM Acetazolamide (obat antihipertensi - antidiuretic)

Answer 10

1. Turun : K, Na, Cl -> hipokalemia, hiponatremia, hipochloremia
2. Loss of thiamine (B1)

Question 11

Obat untuk mengobati ischemic heart disease, congestive heart failure, heart rate disorder

Answer 11

beta blocker -> hambat adrenoreseptor beta di jantung, pembuluh darah perifer, bronkus, pankreas, dan hati -> perlambat denyut jantung dan bisa menyebabkan depresi miokard. Interaksinya bnyk dipengaruhi lemak & carbo

Question 12

Non selective beta blocker yg bisa bikin hipoglikemi

Answer 12

Propanolol dan labetalol

Question 13

Bagaimana beta blocker mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lemak?

Answer 13

LEMAK

1. Non selective b blocker mengurangi level HDL
2. B blocker hambat pelepasan FFA -> kurangi suply energi u otot

KARBO
1. propanolol & labetalol bikin hiipoglikemi -> yg lbh aman metoprolol & esmolol

Question 14

IOM beta blocker

Answer 14

1. Bbrp bikin hipoglikemi
2. Bbrp nurunin hdl
3. Bikin hiperkalemia kalo bareng epinefrin
4. Carvedilol : mual muntah diare konstipasi

Question 15

Obat beta blocker yg gk bikin hipoglikemi

Answer 15

Metoprolol & esmolol

Question 16

Mekanisme kerja ACE inhibitor

Answer 16

Menghambat hormon angiotensin II sehingga mencegah vasokonstriksi & cegah hipertensi

Question 17

IOM ACE Inhibitor

Answer 17

1. Hiperkalemia : losartan & valsartan

2. Dysgeusia / taste disorder

Question 18

Mekanisme kerja Ca Channel Blocker

Answer 18

Menghambat peningkatan kalsium di pembuluh otot halus yang diperlukan buat kontraksi

Question 19

Efek samping Calcium Channel Blocker

Answer 19

Mual, konstipasi

Question 20

IOM Ca Channel Blocker

Answer 20

1. Nifedipine berkurang efeknya kalo dimakan brg makanan

2. Nifedipine & dihydropyridine meningkat kalo dimakan bareng grapefruit juice

Question 21

Obat vasodilator yg bikin polyneuropathy akibat defisiensi B6

Answer 21

Hydralazine kalo > 200 mg/hari

Question 22

Obat vasodilator yg bikin hiperglikemi & ganggu produksi air liur, gangguan rasa dan penciuman

Answer 22

Diazoxine

Question 23

Obat vasodilator yg menghambat penyerapan Iodin & B12

Answer 23

Nitroprusside

Question 24

Obat central acting agent yg gk berinteraksi dgn makanan

Answer 24

Guanabenz & guanfacine

Question 25

Obat central acting agent yg bersifat hepatotoxicity

Answer 25

Methyldopa -> bisa bikin liver disorder

Question 26

Mekanisme kerja central acting agents

Answer 26

Pengaruhi otak untuk menurunkan resistance dari lower vessels

Question 27

Efek samping peripheral a-receptor antagonis yg mempengaruhi intake makanan

Answer 27

Sakit perut, muntah, severe gastric ulcer

Question 28

Mekanisme kerja HMG-CoA inhibitor

Answer 28

Secara kompetitif menghambat enzim HMG CoA reduktase untuk pembentukan kolesterol pada jalur mevalonat

Question 29

Simvastatin, lovastatin, atorvastatin (HMG-CoA inhibitor) berinteraksi dgn...

Answer 29

Grapefruit juice

Question 30

Mekanisme kerja obat anti hiperlipidemia : bile acid sequestrants

Answer 30

Bile acid sequestrant mengikat asam empedu untuk menurunkan kolesterol jahat / LDL Asam empedu dibuat di hati dgn bahan kolesterol -> asam empedu di usus diikat untuk dibuang lewat feses -> kekurangan asam empedu bikin hati mau buat lg -> bahan baku kolesterol kepake Bile acid sequestrant jarang dipakai sebagai obat tunggal untuk menurunkan kolesterol. Hal ini karena obat golongan ini hanya dapat menurunkan kadar kolesterol jahat sebesar 10–25%. Oleh karena itu, biasanya bile acid sequestrant dikombinasikan dengan obat penurun kolesterol lainnya, seperti statin atau niacin.

Question 31

Cholestyramine & colestipol memiliki efek samping...

Answer 31

Menyebabkan defisiensi vitamin larut lemak

Question 32

Mekanisme kerja Niacin untuk obat antihiperlipidemia

Answer 32

Menurunkan transport FFA ke liver -> menurunkan sintesis trigliserid

Question 33

Obat anti hiperlipidemia yg menyebabkan flushing, dispepsia, hepatotoxicity, hiperglikemi, dan mentriger gout krn bersifat hipouricemic

Answer 33

Niacin - flushing tambah parah kalo bareng kafein - dispepsia kalo dimakan pas perut penuh -> kasih jarak sama jam makan

Question 34

Obat untuk gagal jantung : cardiac glycosides yg punya efek samping mual dan anorexia

Answer 34

Digoxin -> biasa u ngatasi aritmia -> sodium potasium pump dihambat biar bisa kontraksi

Question 35

IOM inotropic / pressor agent (obat gagal jantung) dopamine & epinephrine

Answer 35

Keduanya : mual, muntah, sakit perut (gi stress) Epinefrin ningkatin laktat (badan jadi pegel"), glucose, glucagon, dan level FFA, serta ningkatin 20-30% penggunaan oksigen

Question 36

Mekanisme kerja nitrat (obat iskemik) & iom

Answer 36

Ningkatin cardiac blood flow cth obat : nitroglycerin, isosorbide-5-mononitrate, isosorbide dinitrate IOM : sakit perut, mual, muntah

Question 37

Efek samping aspirin / salisilat (Obat antitrombotik / antiplatelet)

Answer 37

gastric bleeding & dispepsia + metabolic asidosis, retensi garam, hiperglikemi, glikosuria, uricosuria, plasma FFA berkurang

Question 38

Cara mencegah efek samping gastric bleeding akibat aspirin/salisilat

Answer 38

Konsumsi vitamin C punya efek gastroprotective

Question 39

Makanan yang bisa meningkatkan efek / potensi dari warfarin (obat pengencer darah)

Answer 39

Papain (pepaya), vitamin E, danshen, devil's claw, dong quai

Question 40

Makanan yang bisa menurunkan potensi dari warfarin (obat pengencer darah)

Answer 40

Ubiquinone (antioksidan), ginseng, greentea, vitamin K

Question 41

Efek samping dari heparin (antithrombotics / antiplatelets)

Answer 41

Hepatotoxicity

Question 42

Clopidogrel obat apa & efek sampignnya apa

Answer 42

Obat pengencer darah -> efek samping mual muntah

Question 43

Adenosin obat apa & gk boleh dimakan brg apa

Answer 43

Obat aritmia, gk boleh bareng xantin (choco, tea, coffee)

Question 44

Obat aritmia yg disaranin dimakan bareng makanan untuk mengurangi efek sampingnya

Answer 44

Quinidine bikin diare dan hipokalemia

Question 45

Side effect amiodarone & gk blh dimakan bareng apa

Answer 45

Mual | Minum grapefruit juice ningkatin bioavalilabilitasnya

Question 46

Efek samping bretylium

Answer 46

(obat aritmia) | efek : mual, gi stres

Question 47

Obat aritmia yg punya efek samping mulut kering, gi stres, konstipasi

Answer 47

Disopyramide

Question 48

Obat aritmia yg punya efek samping mulut pait, mual, anorexia, diare

Answer 48

Procainamide

Question 49

Efek samping sotalol

Answer 49

obat aritmia | = diare, mual, konstipasi