TO en Neonatología (Prematuros)

Question 1

¿Con qué cuenta la UPC Neonatal del HHHA?

Answer 1

• 48 camas en total
• 16 camas UCIN
• 32 camas UTIN
• 2 kines, 2 fonos y 1 TO

Question 2

Tipos de Camas en Neonatal

Answer 2

1) Incubadora
2) Cuna procedimiento
3) Cuna básica

Question 3

Clasificación del RN (se clasifica según…)

Answer 3

1) Edad gestacional
2) Peso corporal al nacer
3) Edad + peso
4) Periodos de desarrollo

Question 4

Generalidades de RN Prematuros

Answer 4

• Nace antes de 37 semanas
• 1:10 nace prematuro
• La intervención sensorial promueve sus capacidades físicas, mentales y sociales

Question 5

Subcategorías en función de Edad gestacional

Answer 5

• Prematuros moderados a tardíos: 32 a <37 sem
• Muy prematuros: 28 a 32 sem
• Prematuros extremos: <28 sem

Question 6

No olvidar que …

Answer 6

• A mayor prematuridad mayor mortalidad
• RN menores a 22 semanas no se espera sobre vida

Question 7

Riesgos RESPIRATORIOS en prematuros

Answer 7

• Función pulmonar comprometida
• Debilidad de musculatura respiratoria
• Escaso desarrollo alveolar

Question 8

Riesgos NEUROLÓGICOS en prematuros

Answer 8

• SNC inmaduro
• Escasa migración neuronal
• Escaso crecimiento to de sustancia gris
• Mayor riesgo de LEUCOMALASIA PREIVENTRICULAR, ICTERICIA y KERNICTERUS

Question 9

Posibles riesgos en prematuros

Answer 9

• Visual (retinopatía del prematuro)
• Cardiovascular (HTA)
• Metabólico (termorregulacion ineficaz)
• Gastrointestinal (RGE)

Question 10

Cómo es la edad corregida

Answer 10

Preguntar bien a la profe

Question 11

Abordaje integral del RNPT

Answer 11

• Manejo sensorial
• Manejo postural
• Manejo específico

Question 12

Consideraciones para movilización articular diaria

Answer 12

• Tomar segmentos delicadamente y mover lentamente
• No exceder rangos articulares
• De céfalo a caudal: 10 [s] por articulación
• Cabeza-cuello: hacia der. E izq.

Question 13

Estimulación sensorial táctil

Answer 13

• Tacto suave
• Caudal-cefálico
• Estimular toda la superficie corporal
• Repetir la serie en 10 oportunidades

Question 14

Estimulación sensorial propioceptiva

Answer 14

• Presión suave
• Estimular todas las articulaciones
• Caudal-cefálico y distal-proximal
• Repetir serie en 10 oportunidades

Question 15

Estimulación sensorial vestibular

Answer 15

• Estímulos suaves de baja intensidad
• Mecer suavemente

Question 16

Estimulación sensorial auditiva

Answer 16

• Sonidos suaves de baja intensidad
• Estimular durante la vigilia
• Estímulos: voz materna/paterna ruido blanco o rosa

Question 17

Estimulación sensorial visual

Answer 17

• Ubicar cara de padre/madre frente al RNPT
• Usar objetos con colores contrastables
• Ambiente con iluminación baja

Question 18

Abordaje de TO en RNPT

Answer 18

• Estimulación temprana del neonato
• Manejo del medio ambiente extra uterino y ambiente en UCIN

Question 19

Manejo y regulación del medio ambiente

Answer 19

• El RN tiene dificultades para asimilar los estímulos ambientales y menor organización interna

Question 20

Evaluación de TO

Answer 20

1) Tono muscular: presentan hipertonía fisiológica condición normal
2) Postura: lo normal un patrón de rotación externa-abducción-flexo-extensión alternante y simétrico

Question 21

Reflejos primitivos

Answer 21

• Reflejo moro: sobresalto
• Reflejo de Galant: dedo por espalda
• Reflejo tónico cervical asimétrico: posición del esgrimista

Question 22

Reflejos primitivos 2

Answer 22

• R. Prensión palmar
• R. Prensión plantar
• R. De marcha automática
• R. De búsqueda y de succión

Question 23

Sistemas de posicionamiento

Answer 23

• Utilizar nidos y rollos
• Promover estabilidad externa y contención (al igual que el medio intrauterino)

Question 24

Importante al tratar a un RNPT… (reglas)

Answer 24

• Organizar bloques de horarios de atención entre profesionales
• Respetar MÍNIMA MANIPULACIÓN