Todo Flashcards
(24 cards)
¿Qué es el asma?
Enfermedad producida por células inflamatorias, mediadores químicos y factores quimiotácticos
¿Cómo se puede clasificar el asma según el debut de la enfermedad?
De inicio temprano e inicio tardío
¿Qué es el asma ocupacional?
Es el relacionado con antígenos de peso molecular elevado (harina, látex, proteínas animales) con reacciones alérgicas mediadas por IgE
Enfermedad crónica más común entre pacientes pediátricos?
Asma
Factores desencadenantes de asma
Infecciones víricas, exposición a alérgenos e irritantes (humo y olores fuertes), ejercicio, emociones y cambios en el tiempo o en la humedad ambiental
¿Qué buscamos en la exploración física de asma?
Prolongación en la fase espiratoria, cianosis (etapas avanzadas), disminución del movimiento aéreo, retracción, agitación incapacidad para hablar, posición “en tripoide” diaforesus y pulso paradójico
Manifestaciones clínicas del asma
Tos, sibilancias, disnea, taquipnea y opresión torácica
¿Qué tipo de tórax es típico en asma severa o mal tratada?
Tórax en barril
Características distintivas del asma
Obstrucción reversible del flujo aéreo (mejoría >12 en el vol. espiratorio forzado en 1s con incremento de > 200 ml después de la administración de broncodilatador), hiperreactividad bronquial y la inflamación de la vía aérea
Utilidad de la espirometría basal y con broncodilatador en el asma
Mediante la determinación del flujo espirométrico medio, confirma el diagnóstico, aporta información sobre la gravedad, evaluar la efectividad del tratamiento y la discriminación de trastornos de origen intersticial
¿Cada cuanto se debe repetir la espirometría en asma?
Al menos una vez al año
Indicación para añadir esteroide inalado en asma
Exacerbaciones en los últimos dos años
Mecanismo de acción y utilidad de Omalizumab en asma
Anticuerpo monoclonal 95% humanizado dirigido contra IgE, usado en el tratamiento de asma moderado- severo con fracaso terapéutico después de la adición de varios agentes controladores
Manejo durante la exacerbación de asma
Oxígeno, antagonistas beta de acción breve, en ausencia de repuesta se puede usar ipratropio
¿Qué es el EPOC?
Obstrucción progresiva al flujo aéreo, resultado de bronquitis crónica o enfisema
Factores de riesgo para EPOC
Edad, exposiciones ambientales (tabaquismo, humos industriales, polvos, minerales, uso de combustibles orgánicos en la concina) y predisposición genética (deficiencia de alfa-1- tripsina)
Presentación leve de EPOC
Tos intermitente con predominio matutino, también pueden presentarse infecciones respiratorias recurrentes y disnea con el ejercicio vigoroso
Presentación clínica de EPOC severo
Progresión de la disnea, desarrollo de corazón pulmonar, pérdida de peso, cefalea matutina, mareo y edema de las extremidades inferiores
Hallazgos en la exploración física del EPOC
Hiperinlflación (tórax en barril), uso de músculos accesorios de la respiración, hiperresonancia, disminución del movimiento diafragmático, apagamiento de los ruidos respiratorios, prolongación de la fase espiratoria y sibilancias espiratorias
Manifestaciones de una exacerbación de EPOC
Disnea, sibilancias, agitación, confusión y mareo
Diagnóstico espirométrico de EPOC
FEV1 es <80 % del predicho para la edad, sexo y estatura del individuo, o si su FEV1/FVC es <70%
Diagnóstico espirométrico de EPOC
FEV1 es <80 % del predicho para la edad, sexo y estatura del individuo, o si su FEV1/FVC es <70%
Tratamiento inicial de EPOC
Broncodilatadores de acción corta, la enfermedad moderada/ grave con exhacerbaciones de >2 al año debe tratarse con una adicción de broncodilatador de acción prolongada
Vacunación para pacientes con EPOC
Contra neumococo e influenza
