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Um deck, todos os flashcards. (108 cards)
1
Q
Qual a classificação temporal e as características dos eczemas?
A
2
Q
Cite as 5 dermatites mais comuns a cursarem com eczemas.
A
- Dermatite Atópica;
- Dermatite de Contato;
- Dermatite de Estase;
- Dermatite Numular;
- Desidrose.
3
Q
Qual a característica universal dos eczemas?
A
Prurido!
4
Q
Cite os 04 critérios maiores e pelo menos 03 critérios menores da Dermatite Atópica.
A
Dois critérios maiores já fecham diagnóstico!
5
Q
O que é xerose?
A
Pele seca.
6
Q
Qual o nome deste achado?
A
Dupla prega de Dennie- Morgan.
Sinal comum em alérgicos.
7
Q
Cite cinco medidas comportamentais a serem adotadas na Dermatite Atópica.
A
8
Q
Cite três medidas medicamentosas a serem tomadas na Dermatite Atópica.
A
9
Q
Qual o gênero do fungo causador deste achado, comum em frequentadores de praia, e qual seu nome popular?
A
É causado por fungo do gênero Malassezia, popularmente conhecido por “pano branco”.
Responde bem aos Azóis.
10
Q
Qual o diagnóstico e como diferenciar de “pano branco”?
A
Ptiríase Alba.
Diverge de “pano branco” pela cronicidade.
11
Q
Cite os 04 tipos mais comuns de dermatite de contato.
A
- Dermatite alérgica;
- Dermatite irritativa;
- Dermatite fotoalérgica;
- Dermatite fototóxica.
Na Dermatite Fotoalérgica, uma substância só se torna alergênica depois de ser “desnaturada” por radição ultravioleta. Principal caso: Fenergan (prometazina).
A Dermatite Fototóxica mais comum ocorre com limão.
12
Q
Se ambas cursam com eczema, qual o componente diagnóstico mais importante para distinguir dermatite tópica de dermatite alérgica?
A
Superfície de contato.
Dermatite alérgica, mesmo localizada, é de origem sistêmica.
Dermatite de contato, mesmo generalizada, tem uma superfície de contato com o agente alergênico.
13
Q
O que é e a que dermatite se aplica este teste?
A
Trata-se de um patch test, e serve para identificação de substâncias com potencial alergênico na dermatite de contato.
14
Q
Estas lesões são características de que tipo de dermatite?
A
Dermatite de contato.
15
Q
Dermatite de Estase é comum a que quadro circulatório?
A
Insuficiência Venosa Crônica.
16
Q
O que provoca a dermatite ocre?
Em que quadro é mais comum?
Que dermatite está associada?
A
Depósito de hemossiderina.
Insuficiência venosa crônica.
Dermatite de estase.
17
Q
Cite os 6 passos de formação da úlcera venosa.
A
- Insuficiência venosa crônica;
- Extravasamento de plasma;
- Dermatite ocre;
- Desequilíbrio da rede capilar;
- Lipodermatoesclerose (sinal da garrafa invertida);
- Úlcera venosa (supra-maleolar).
18
Q
Qual o formato da dermatite numular?
A
Moeda, ou disco.
19
Q
A que tipo de dermatite a imagem se refere?
A
Dermatite numular.
20
Q
Caracterize a dermatite numular.
04 Características.
A
- Mais comum nas pernas, antebraço e dorso das mãos;
- Bordas bem delimitadas;
- De 1 a 3 cm;
- Curso crônico.
21
Q
Quais os antibióticos recomendados para infecções secundárias na dermatite numular?
A
Cefalexina ou Cefadroxila, via oral.
Para redução de população de Staphylococcus aureus.
22
Q
Estas lesões crônica e subaguda são características de que dermatite?
A
Dermatite numular.
23
Q
Qual o agente causador da tínea?
Qual seu diagnóstico diferencial?
A
Agente causador é fungo dermatófito.
Diagnóstico diferencial é a dermatite numular.
Dermatite numular parece uma moeda.
Tínea parece um anel.
24
Q
Defina a disidrose ou eczema disidrótico.
A
Dermatose eczematosa palmo-plantar recidivante.
25
Caracterise o **eczema disidrótico**.
Vesículas firmes e profundas,
com prurido,
acometendo palmas das mãos, dos pés e seus dedos.
| Geralmente é na mão OU no pé.
Pode estar associada a outras infeccões.
## Footnote
Se ocorrer infecção secundária, antibioticoterapia.
26
A que tipo de **eczema** este tipo de lesão estã associada?
Palma da mão, vesícula firme...
**eczema desidrótica**.
27
A que tipo de **eczema** este tipo de lesão estã associada?
Dorso dos dedos,
vesículas firmes...
**eczema desidrótico**.
28
Qual o quadro clínico das **tíneas corporis, pedis** e **cruris**?
Placas eritematosas descamativas com borda ativa.
29
Qual o quadro clínico da **tínea capitis**?
Alopécia não cicatricial,
com fios tonsurados.
30
Que parte do corpo é lesada nos quadros de **tinea cruris**?
Pubiana.
## Footnote
Popularmente chamada de **impingem na virilha**.
31
Descreva as lesões de **tinea**.
| Com excessão da tinea capitis.
## Footnote
Três identificadores.
Lesões eritemato-descamativas;
geralmente com a borda mais ativa que a região central;
eventualmente vesiculadas na borda (zona ativa dos fungos);
32
Caracterize a **tínea capitis**.
| Quatro identificadores.
Área de alopécia,
com fios quebrados,
com eventuais sintomas inflamatórios.
Mais comum em crianças.
33
Como tratar **tinea corporis, cruris e pedis**?
Cetoconazol tópico,
2x ao dia,
duas a quatro semanas.
| Se muito extenso, **Terbinafina VO**.
34
Como tratar **tinea capitis**?
Sempre com antifúngico sistêmico.
| **Terbinafina VO** ou **Griseofulvina VO**.
35
Qual o diagnóstico provável?
**Tinea pedis**.
36
Qual o diagnóstico provável?
Tinea **pedis** e
tinea **manus**.
37
Qual o diagnóstico provável?
Tinea cruris.
| Canto superior direito com agressiva liquenificação (por cronicidade).
38
Correlacione *pano branco* com
períodos de calor.
No calor, produzimos mais secreção via glândulas seborreicas, o que aumenta a atividade fúngica.
39
Qual o agente causador da **pitiríase versicolor**?
Malassesia furfur.
40
Caracterize o quadro clínico da **pitiríase versicolor**.
Placas hipo ou hipercrômicas,
eritematosas em regiões seborreicas.
41
O que é o **sinal de Ziléri**?
Descamação da pele quando estirada, evidenciando atividade fúngica e sugerindo tratamento.
42
Qual o tratamento da **pitiríase vesicolor**?
**Cetoconazol** e banho com **shampoo**, sobre as lesões.
43
Qual o agente causador da **candidíase**?
Candida albicans.
44
Cite 04 fatores de risco para **candidíase**.
1. Imunossupressão;
2. Extremos de idade;
3. Umidade;
4. Antibioticoterapia.
45
Cite 03 características do quadro clínico da candidíase.
1. Eritema;
2. Maceração; e
3. Pústulas periféricas.
| Pústulas estas geralmente ausentes na dermatite de contato!
46
Cite dois medicamentos para tratamento da **candidíase**.
Fluconazol oral e
Nistatina tópica.
47
Qual o agente causador da **sífilis**?
Treponema pallidum.
48
Quais as vias de transmissão da **sífilis**?
Sexual e vertical (congênita).
49
Classifique a sífilis quanto a sua cronologia.
**Recente**, menos de um ano de infecção.
**Tardia**, mais de um ano de infecção.
50
A classificação da **sífilis recente** se subdivide em...
... primária, secundária e latente recente.
51
A classificação da **sífilis tardia** se subdivide em...
... latente tardia e terciária.
52
A sífilis primária cursa frequentemente com cancro...
... duro!
## Footnote
Imagem de "Eu, Médico Residente".
53
Cite quatro características da **sífilis secindária**.
1. Aproximadamente 6 meses após o contato.
Cursa com...
2. Sinais sitêmicos.
3. Micropoliadenopatia.
4. Lesões cutaneomucosas.
5. Roséola sifilítica.
6. Condiloma plano.
7. Alopecia.
8. Lesões palmoplantares.
54
Quais as três ferramentas diagnósticas mais comuns para sífilis?
| Qual a mais utilizada?
1. Microscopia em campo escuro.
2. Provas treponêmicas e não- treponêmicas.
3. Biópsia.
| A mais utilizada é a prova treponêmica (teste rápido) e a não- treponêmi
55
Em quanto tempo os testes treponêmicos e não- treponêmicos podem positivar?
Em média, após **15 dias** de contato.
56
Qual o tratamento para
a. sífilis **recente**;
b. sífilis **tardia**; e
c. **neurossífilis**?
57
Ao diagnosticar um paciente com **psoríase**, é importante atentar para síndromes...
... **metabólicas**.
58
Cite 5 subtipos de **psoríase**.
1. Vulgata;
2. Gutata;
3. Eritrodérmica;
4. Pustulosa;
5. Ungueal;
6. Palmo-plantar;
7. Artrite psoriática.
59
Cite três fatores desencadeantes de **psoríase**.
1. Infecções;
2. Medicações;
3. Estresse;
4. Traumas;
5. HIV;
6. Tabagismo;
7. Etilismo.
60
Descreva as placas da **psoríase**.
Placas eritemato-escamosas bem delimitadas, geralmente simétricas.
61
Quais os **locais** mais frequentes de surgimento de **psoríase**?
| São 4 lugares.
Cotovelos, joelhos, couro cabeludo e região sacral.
62
Quais as **condutas** para psoríase localizada e extensa?
| O que deve ser prescrito?
**Localizada**: corticóide tópico e análogos de vitamina D.
**Extensa**: metotrexato, fototerapia e acitretina.
63
Caracterize o Fenômeno de Koebner.
É o aparecimento de lesões típicas de uma dada dermatose inflamatória onde ocorreu um trauma por agentes cutâneos, químicos ou biológicos.
| Exemplo: paciente corta a mão e surge lesão de psoríase no local.
64
1. Estas lesões são características de... ?
2. Que classe de medicamento sistêmico deve ser sempre evitada nestes pacientes?
1. Estas lesões são características de **psoríase vulgar**.
2. **Corticóides** (VO, EV),
65
Descreva brevemente a dermatite seborreica.
Inflamação crônica que cursa com aumento da queratinização e decorre de distúrbio da microbiota fúngica.
66
Cite 5 características da **dermatite seborreica**.
1. Eritematosa;
2. Descamação peri e interfolicular;
3. Manifestação difusa;
4. Pode formar placas;
5. Pode ser pruriginosa;
6. Mais comum em couro cabeludo.
67
Cite 5 desencadeantes de crises de **dermatite seborreica**.
1. Mudança climática.
2. Calor ou frio.
3. Estresse.
4. Alimentação.
5. Doenças febris.
6. Medicamentos tópicos agressivos.
68
Cite 7 lugares onde pode ser manifesta a **dermatite seborreica**.
| Sugestão: sentido céfalo-caudal.
1. Couro cabeludo;
2. Glabela;
2. Supercílio;
3. Sulco nasofaríngeo;
4. Barba;
5. Periauricular;
6. Axilas;
7. Pré- Esternal;
8. Virilhas;
9. Dobras.
69
Qual o diagnóstico provável?
Dermatite seborreica.
70
Qual o diagnóstico provável?
Dermatite seborreica.
71
Dermatite seborreica grave, extensa, rescidivante e de difícil tratamento.
Considerar infecção por...
... **HIV**!
72
Qual o diagnóstico provável?
Dermatite seborreica.
73
Qual os três produtos principais no tratamento contra dermatite seborreica?
Frequente: **shampoo** anticaspa.
Eventual: **corticóide** tópico.
Raro: **isotretinoína**.
74
Caracterize a **crosta láctea**, da *dermatite seborreica infantil*.
Massa crostosa com escamas aderentes, cobrindo a maior parte do couro cabeludo.
75
Cite 5 lugares comuns de aparecimento da **dermatite seborreica infantil**.
1. Couro cabeludo;
2. Face;
3. Dobras retroauriculares;
4. Pescoço;
5. Tronco;
6. Extremidades proximais;
7. Axilas e dobras (podem estar intensamente inflamadas).
76
Qual o tratamento da **dermatite seborreica**.
1. **Remoção** mecânica das crostas, suavemente.
2. Uso de emolientes.
3. Shampoo de cetoconazol.
77
Qual o diagnóstico provável?
Dermatite seborreica infantil.
78
Defina a **pitiríase rosácea**.
Erupção aguda e autolimitada associada aos herpes vírus 6 e 7.
79
Qual o diagnóstico e etiologia prováveis?
Ptiríase rosácea.
Herpes vírus 6 e 7.
80
Qual a história clínica da **pitiríase rosácea**?
Primeiro surge um medalhão oval.
Depois, surgem placas eritemato-violáceas de mesmo formato, com distribuição dorsal em *"árvore de natal*.
81
Paciente adulto, com vida sexual ativa, apresentando esta lesão há menos de 15 dias. Diagnóstico provável?
Pitiríase rosácea.
82
Paciente jovem, com lesão semelhante a um medalhão e outras iguais, menores.
Suspeita diagnóstica?
Pitiríase rosácea.
83
Paciente adulto com queixa destas lesões.
Suspeita diagnóstica e agente etiológico provável?
Pitiríase rosácea.
Herpes vírus 6 ou 7.
84
Paciente adulto com queixa destas lesões.
Suspeita diagnóstica e agente etiológico provável?
Pitiríase rosácea.
Herpes vírus 6 ou 7.
85
**Pitiríase rosácea:**
conduta:
1. Descartar sífilis secundária (roséola sifilítica);
2. Aguardar remissão espontânea (geralmente ocorre em até 3 meses).
86
Considerando o padrão de distribuição e as lesões exemplificadas, qual a suspeita diagnóstica?
Pitiríase rosáea.
87
Cite pelo menos cinco exemplos de manchas pigmentares hipocrômicas ou acrômicas?
1. Micose fungóide hipocromiante;
2. Psoríase infantil;
3. Lúpus vitiligóide;
4. Sarcoidose;
5. Vitiligo;
6. Leucodermia gugata;
7. Pitiríase alba;
8. Hipocromia pós- inflamatória;
9. Hanseníase;
10. Pitiríase vesicolor;
11. Hipomelose macular progressiva.
88
Qual o diagnóstico provável?
Leucodermia gugata.
| "Sarda branca" ou "leucodermia solar" (comum em áreas expostas ao sol).
89
Cite três fatores de risco para incidência de **leucodermia gugata**.
1. Idade;
2. Exposição ao sol;
3. Tendência genética.
90
**Pitiríase alba**:
a. qual o público mais acometido; e
b. onde costuma se manifestar?
a. Crianças e adolescentes com dermatite atópica;
b. face (eventualmente ombros e braços).
91
**Pitiríase alba**:
quais os cuidados?
Fotoproteção e hidratação.
## Footnote
Pele escurecida pelo sol destaca a mancha hipocrômica.
92
93
**Pitiríase alba**:
descreva a lesão e a fisiopatologia.
Mácula hipocrômica mal definica com fina descamação.
Dermatite eczematosa que *interrompe a transferência de melanossomas para os queratinócitos*.
94
**Hipocromia Pós- Inflamatória**:
descreva resumidamente (a) a fisiopatologia e (b) as duas linhas de conduta.
a. O processo inflamatório causa alteração na produção e transporte de melanina;
b. Tratar inflamação e expectante.
| Podem ser utilizados emolientes, exposição solar e fototerapia.
95
Qual o diagóstico provável?
**Hipocromia Pós- Inflamatória**.
## Footnote
Dermatite de fralda, depilação a laser e piritíase versicolor.
96
**Hipocromia** ou **acromia** pós- inflamatória?
**Acromia** pós- inflamatória.
| As lesões ficam melhor delimitadas e não regridem.
97
**Pitiríase Versicolor**:
a. agente etiológico;
b. descrição da lesão; e
c. teste diagnóstico.
a. Malassesia furfur;
b. máculas hipocrômicas com descamação leve;
c. teste de Ziléri.
| Ziléri: estiramento da pele acentua a descamação.
98
**Pitiríase Versicolor**:
tratamento?
Cetoconazol tópico e
cetoconazol shampoo.
| A maioria das lesões são em couro cabeludo.
## Footnote
Avisar ao paciente que o shampoo pode ressecar a pele.
99
**Pitiríase Versicolor**:
nome popular?
*Pano branco*.
100
**Hipomelanose Macular Progressiva**:
público mais acometido?
Mulheres jovens com pele pigmentada.
100
101
**Hipomelanose Macular Progressiva**:
descrição do achado?
| Três características.
(1) Máculas numulares ou ovais mal delimitadas no tronco, (2) sem descamação, frequentemente com (3) confluência central.
102
**Hipomelanose Macular Progressiva**:
tratamento?
| Três opções.
1. Clindamicina 1%;
2. Peróxido de Benzoíla 5%;
3. PUVA.
| PUVA = Psoraleno + Radiação Ultravioleta A - fototerapia.
103
**Hipomelanose Macular Progressiva**:
achado à microscopia?
**Melanossomos pequenos agregados**, ao invés de grandes como na pele ao redor.
104
**Hanseníase**:
cite
a. o agente etiológico; e
b. o tropismo.
a. Mycobacterium leprae;
b. tropismo por pele e nervos periféricos.
105
**Hanseníase**:
principal via de transmissão?
**Vias aéreas** entre um portador bacilífero sem tratamento e um receptor geneticamente susceptível.
106
**Hanseníase**:
caracterize o bacilo.
2.1.2
8'44"
107
