Toetsvragen 3

Question 1

Waarom moet je een enkelfractuur fixeren?

Answer 1

Posttraumatische artrose

Question 2

2 weken progressieve icterus en rugpijn, wat is de diagnose?

Answer 2

Hydrogalblaas

Question 3

Locatie hernia femoralis?

Answer 3

Orgaan vanuit de buikholte, meestal een deel van de darmen, uit in het canalis femoralis (= doorgang bovenaan dijk tussen ligamentum inguinalis en voorzijde bekken).

Question 4

Carotis interna stenose, indicatie voor OK?

Answer 4

Stenose 50% + TIA/CVA in V

Question 5

Adipeuze vrouw post OK 7 dagen niet eten

Answer 5

Indicatie parenterale voeding

Question 6

Rectumca aanvullend onderzoek?

Answer 6

MRI + CEA + coloscopie

Question 7

Trauma opvang behandeling?

Answer 7

Proef laparotomie

Question 8

Hoog LDH, hoog gGT, hoog bilirubine, wat is de diagnose?

Answer 8

Pancreascarcinoom

Question 9

Wat is een complicatie van carpaal tunnel syndroom?

Answer 9

PFCC

Question 10

Minst voorkomende aneurysma?

Answer 10

A. iliaca externa

Question 11

Wat is de kliniek bij pseudomembraneuze collitis?

Answer 11

Waterdunne diarree, laaggradige koorts (veroorzaakt door Clostridium difficile)

Question 12

Wat is er niet nodig voor goede factuurgenezing? 
A. Goede doorbloeding botdelen
B. Voldoende immobilisatie
C. Goed contact tussen bordelen 
D. Anatomisch correcte stand

Answer 12

NIET D. Anatomische correcte stand

Question 13

Anurie bij patiënt op SEH 1 dag na niertransplantatie?

Answer 13

Direct AIOS/specialist bellen

Question 14

Patiënt na motorongeluk op SEH met open femurfractuur, wat doe je eerst?
A. Ademweg controleren
B. Traumatoloog bellen
C. X-thorax maken
D #reloceren

Answer 14

A. Ademweg controleren

Question 15

Behandeling bij compressie van a. brachialis?
A. 1ste, evt 2de rib verwijderen
B. PTA
C. Clavicula verwijderen

Answer 15

A. 1ste, evt 2de rib verwijderen

Question 16

70 jarige pt 3 dagen buikpijn, 2 dagen geen ontlasting, misselijk niet braken, VG appendectomie

Answer 16

Streng ileus

Question 17

Meest voorkomende carcinoom van schildklier

Answer 17

Papillair schildkliercarcinoom

Question 18

Waarom doe je een totaal ipv subtotale thyreoidectomie bij ziekte van Graves?
A. Ivm recidief graves
B. Minder kans op hyperparathyreodie
C. Minder kans op zenuwschade

Answer 18

A. Ivm recidief graves

Question 19

Pt na PTA via de lies met nu op beeldvorming: diameter aorta 3.5 cm, a femoralis 3.5cm, a poplitea 3cm.

Answer 19

Waar aneurysma aorta en poplitea + vals aneurysma femoralis

Question 20

Pt met familiaire belasting AAAA naar HA ivm angst om dit ook te hebben. Beleid?
A. Echo aorta controleren
B. Uitleggen dat vrouwen bijna nooit een AAA krijgen
C. Doorsturen naar vaatchirurg
D. CT maken

Answer 20

A. Echo aorta controleren

Question 21

Kind preoperatief bij pylorushyperplasie, wat is het beleid?
A. Eventuele hyperchloremische alkalose behandelen
B. 24uur sondevoeding
C. Glucoseinfuus
D. Acidose behandelen

Answer 21

A. Eventuele hyperchloremische alkalose behandelen

Question 22

Aldosteron producerende tumor, wat zijn de symptomen?

Answer 22

• Hypertensie

- Hypokaliemie

Question 23

Meest voorkomende oorzaak chronische lymfadenitis bij kinderen?

Answer 23

Atypische mycobacterie

Question 24

Ulcus mediale malleolus, wat is de oorzaak?

Answer 24

Ulcus cruris venosum (veneuze oorzaak)

Question 25

Zwarte voet op SEH?

Answer 25

Guillotine amputatie halverwege onderbeen

Question 26

Groot intra abdominaal abces, wat is het beleid?

Answer 26

Echogeleide drainage met achterlaten drain

Question 27

Graves veroorzaakt een ... thyreoidie?

Answer 27

Hyperthyreoidie

Question 28

Thyreoiditis kan een .... veroorzaak

Answer 28

Euthyreoid struma

Question 29

Verschil tussen EUG en salphingitis?

Answer 29

Bi salpingitis meestal koorts

Question 30

Foto van trauma patient met verhoode centraal veneuze druk, wat is het?

Answer 30

Spanningspneumothorax

Question 31

Cullen’s sign bij lichamelijk onderzoek, wat is diagnose?

Answer 31

Geruptureerde ectopische zwangerschap | Cullen's sign = oppervlakkig oedeem en blauwe plek in subcutane vet rondom umbilicalis

Question 32

Hernia obturatoria

Answer 32

Is niet een klinische diagnose

Question 33

Patient na autoongeluk. Reeds geintubeerd en gesedeerd. ABCD wordt gegeven. Bij B slecht ademgeruis. Bij C hartslag maar geen bloeddruk. Eerste actie: a. Naalddecompressie bijderzijds b. Adrenaline c. hartmassage

Answer 33

a. Naalddecompressie bijderzijds

Question 34

Patient totale thyreoidectomie, er dient te worden voorbereid op jodiumbehandeling wat is juist? a. Na de operatie geen thyrax geven b. Er word gedesinfecteerd met jodium c. TSH moet laag zijn voor de operatie d. Jodiumrijk dieet na operatie.

Answer 34

a. Na de operatie geen thyrax geven

Question 35

Patiënt met aneurysma, wanneer operatie?

Answer 35

Groei >10mm in een jaar

Question 36

Patient met claudicatioklachten op spreekuur chirurg. AEI bij huisarts al gemeten en afwijkend en patient schat zelf loopafstan 200m etc. Wat doe je?

Answer 36

Looptraining | NIET eerst helemaal in kaart brengen op vaatlab

Question 37

Oorzaak membraneuze colitis? a. Bijna alle antibiotica b. Peniciline c. Steroiden d. Voedselvergiftiging

Answer 37

a. Bijna alle antibiotica

Question 38

Voor brandwonden wordt de regel van negen gebruikt. Hoeveel procent is verbrand bij 1 volledig been en 1 volledige arm? a. 27% b. 18% c. 9% d. 36%

Answer 38

a. 27%

Question 39

Een vrouw is gevallen met haar fiets. Haar been is verkort en ligt in exorotatie. Wat is de diagnose?

Answer 39

Pertrochantaire femurfractuur

Question 40

Wat is geen radiologische noodzakelijkheid voor fractuurherstel?

Answer 40

Callus vorming

Question 41

Waar loopt de breuk bij een hernia | femoralis?

Answer 41

Mediaal van V. femoralis | NAVEL (van lateraal naar navel): N. femoralis > A. femoralis > V. femoralis > empty space > lymfatics

Question 42

Een man met: icterus/geen pijn/palpabele zwelling rechts boven in de buik/5 kilo afgevallen in 6 maanden. Diagnose?

Answer 42

Pancreaskopcarcinoom

Question 43

Wat is het gevaar bij een paralytische ileus?

Answer 43

Aspiratie pneumonie

Question 44

Diagnostiek bij feochromocytoom?

Answer 44

Metanefrines in urine

Question 45

Welk letsel bij seat belt sign?

Answer 45

Hartcontusie

Question 46

Wat doe je niet bij een hernia cicatrialis/littekenbreuk?

Answer 46

Fysiotherapie

Question 47

Wat is de Fontaine classificatie?

Answer 47

F1: typische claudicatio klachten ontbreken F2a: claudicatio klachten > 100m aaneengesloten lopen haalbaar. F2b: claudicatio klachten < 100 m aangesloten lopen haalbaar F3: rustpijn, 's nachts F4: weefselverlies, necrose

Question 48

Wat is belangrijk om te weten bij hemodialyse?

Answer 48

Of de patient links of rechtshandig is.

Question 49

Fladderthorax?

Answer 49

Longcontusie

Question 50

Witte long op thoraxfoto?

Answer 50

Pleuravocht

Question 51

AAA < 4 cm?

Answer 51

2-jaarlijkse controle met echo

Question 52

AAA tussen 4 en 5 cm?

Answer 52

Jaarlijkse controle

Question 53

AAA > 5 cm?

Answer 53

Om de 3 maanden controle

Question 54

Man, op echo toevalsbevinding aneurysma > 6 cm

Answer 54

CT scan maken | NIET: gelijk opereren, zo snel mogelijk inplannen, echo 3 mnd

Question 55

Wel hartslag op ECG, maar geen pulsaties voelbaar in a. carotis

Answer 55

Pulseless electrical activity

Question 56

Man met claudicatio intermittens met looptraining, wordt alleen maar erger. Wat is de vervolg stap?

Answer 56

Echo duplex (GEEN CT angio)

Question 57

Invasief behandelen bij Fontaine ...

Answer 57

3 en 4

Question 58

Bij patient met thrombus is al een conservatief beleid gevoerd zonder succes. Wat is de vervolgstap?

Answer 58

PTA

Question 59

Meest voorkomende plek vernauwing bij DM patienten

Answer 59

Crurale vaten

Question 60

Behandeling van collum fractuur bij een 80-jarige patient?

Answer 60

Kophalsprothese

Question 61

Vrouw 1 dag na heup OK, koorts

Answer 61

Pneumoni

Question 62

Jongen met vervelling en blaren na heet water op borstkas. Wat voor soort brandwond?

Answer 62

2de graads brandwond

Question 63

Man heeft aanrijding gehad met vorkheftruck, nu open femur fractuur. Veel bloed verloren en snurkend met verlaagd bewustzijn. Wat doe je?

Answer 63

Drukverband aanleggen

Question 64

Beste manier om vulling/circulatie te monitoren in eerste opvang?

Answer 64

Urineproductie

Question 65

Letsel bij inversietrauma?

Answer 65

Bandletsel en fracturen in supinatielijn

Question 66

Waar moet je op letten bij coracoclaviculair syndroom?

Answer 66

Pneumothorax

Question 67

Een bouwvakker heeft last van niet-rode zwelling onder knie

Answer 67

Bursitis prepatellaris

Question 68

Hernia begrensd door a. femoralis lateraal, kranig ventraal door ligament van Poupart

Answer 68

Hernia femoralis

Question 69

Belangrijke hormonen van bijnieren

Answer 69

Noradrenaline en aldosteron

Question 70

Meest voorkomende oorzaak schildkliernodus/struma?

Answer 70

Hyperplastische nodus

Question 71

Grey Turner's sign

Answer 71

Acute pancreatitis

Question 72

Pancreatitis in westen

Answer 72

Galstenen

Question 73

Meisje met primaire peritonitis

Answer 73

Streptococcen

Question 74

Wanneer leg je en ileostoma aan?

Answer 74

Bij TME | NIET bij hartman, APR, ileocoecaalresectie

Question 75

Neuro-endocriene tumor colon

Answer 75

Scheidt geen groeihormoon uit

Question 76

Jongen met hevig braken en acute zeer hevige pijn retrosternaal

Answer 76

Boerhaave syndroom (spontane perforatie van oesofagus)

Question 77

Vrouw 60-70 jaar heeft al weken last van obstipatie, afgevallen. Wat is de meest waarschijnlijk diagnose?

Answer 77

Obstruerend sigmoid carcinoom

Question 78

Meest juiste antwoord mbt opgezette buik?

Answer 78

Wordt bijna altijd veroorzaakt door vocht of darm (NIET fysiologisch)

Question 79

TPV na grote buikoperatie

Answer 79

Hypokaliemie

Question 80

Welke populatie heeft geen verhoogde kans op volvulus?

Answer 80

Mensen uit westerse landen (WEL: mensen met psychische/neurologische aandoening, mensen met slow transit obstipatie)

Question 81

Wat kan er voorkomen bij een obstructieve ileus?

Answer 81

Waterdunne diarree

Question 82

Minst nuttige onderzoek bij een mechanische ileus?

Answer 82

Echo (WEL nuttig: endoscopie, CT IV contrast, X-BOZ oraal contrast)

Question 83

Appendectomie, komt 7 d later terug, matig ziek

Answer 83

Intra-abdominaal abces

Question 84

Persoon verdenking appendicitis, koorts, niet heel ziek, appendix op echo niet a vue, wat doe je?

Answer 84

Over paar uur herbeoordelen

Question 85

Ongeveer 30 jaar oude vrouw sinds ..dagen bestaande buikpijn, niet misselijk, nog wel ontlasting

Answer 85

Appendicitis acuta | GEEN adnex probleem, GEEN diverticultitis

Question 86

Welk onderdeel hoort niet bij child pugh score?

Answer 86

Lever grootte (WEL: bili, albumine, INR, encefalopathie, ascites)

Question 87

Emfyseem

Answer 87

Cholecystitis

Question 88

Welke labwaarde is afwijkend bij cholecystitis?

Answer 88

AF

Question 89

Pt met koorts, AF20, bloedkweken nog niet bekend

Answer 89

Sepsis

Question 90

Lymfeklier met uitzaaiing

Answer 90

Geen koorts

Question 91

Wat is juist?

Answer 91

Thrombopenie met normaal Hb bij infectie/bloeding

Question 92

Enkel arm index 0.50 om 0.50, waar wijst dit op?

Answer 92

Ernstig arterieel vaatlijden

Question 93

Wat doe je bij een kind met pylorushypertrofie?

Answer 93

Geef 24 uur sonde en geen glucose infuus

Question 94

Wat past bij een kindje met pylorushypertrofie?

Answer 94

Wit braaksel