Tórax - AIDS

Question 1

Nódulos randômicos (nao sao confluentes)

Answer 1

DD:
Tuberculose miliar
Histoplasmose

Question 2

Massas e escavações

Answer 2

Tuberculose

Question 3

Answer 3

Tuberculose miliar

Question 4

O que é menos/mais comum na tuberculose no contexto de AIDS?

• Doença disseminada
• Linfonodomegalias
• Padrão miliar
• Derrame pleural
• Consolidação
• Escavação

Answer 4

Menos comuns
- Consolidação
- Escavação

Mais comuns
- Doença disseminada
- Linfonodomegalias
- Padrão miliar
- Derrame pleural

Question 5

Quais doenças associadas as linfonodomegalias no contexto de AIDS?

Answer 5

• Tuberculose
• Linfomas
• Doenças fúngicas
• Sarcoma de Kaposi

Question 6

Qual é o aspecto laboratorial relevante na R equi?

Answer 6

O CD4

Question 7

Quais sao as características radiológicas da Rodococcos equi?

Answer 7

• Cocobacilo gram positivo, alcool-ácido resistente
• Pneumonia necrotizante arrastada (semanas ou meses)
• Consolidações lobares ou segmentares
• Disseminação broncogênica
• Escavações frequentes
• CD4 em geral abaixo de 200 cels/mm3

Question 8

Answer 8

Rodococcos equi

Question 9

Answer 9

Rodococcos equi

Question 10

Quais as características gerais da pneumocistose?

Answer 10

• Fungo: Pneumocystis jiroveci
• Clínica aguda, fulminante ou arrastada
• Tosse seca, dispnéia, febre e astenia
• Gasometria com hipoxemia
• RX pode ser normal
• Altos índices de recidiva
• CD4 em geral abaixo de 200 cels/mm3

Question 11

Quais as características radiológicas da pneumocistose?

Answer 11

Pneumocistose - TC
* Opacidades em vidro fosco
* Cistos
* Pavimentação em mosaico
* Achados mais raros: pequenos nódulos; fibrose
*
* Derrame pleural, linfonodomegalias ou padrão de árvore em
brotamento - Procurar outras doenças

Question 12

O padrão de acometimento da Pneumocistose é mais central ou periférico?

Answer 12

Pode ser os dois

Question 13

Answer 13

Pneumocistose

Question 14

Em qual caso há vidro fosco associado a cistos em imunoCOMPETENTES ?

Answer 14

Nenhum!

Question 15

Answer 15

Pneumocistose

Question 16

Answer 16

Pneumocistose

Question 17

Answer 17

Pneumocistose

Question 18

Answer 18

Diagnóstico diferencial
* Pneumocistose
* Covid-19
* Reação à drogas
* Outras viroses (citomegalovirose, virus sincicial respiratório, H1N1)
* Hemorragia
* Edema

Question 19

Quais sao as características do sarcoma de kaposi?

Answer 19

• Tumor linfoangioproliferativo associado ao herpes virus humano 8 (HHV8)
• Mais de 95% dos casos com lesões cutâneas
• Distribuição basicamente ao longo das rotas linfáticas

Question 20

Quais sao as estruturas acometida no sarcoma de kaposi na TC tórax?

Answer 20

• Árvore tráqueo-brônquica
• Pleura
• Parênquima pulmonar

Question 21

Quais sao as características radiográficas do sarcoma de kaposi na TC tórax?

Answer 21

• Espessamento peribroncovascular central
• Nódulos parenquimatosos mal definidos
• Consolidações, hemorragia
• Espessamento de septos interlobulares
• Espessamento do interstício subpleural. Nódulos cissurais
• Derrame pleural, linfonodomegalias

Question 22

Answer 22

Sarcoma de kaposi

Question 23

Answer 23

Sarcoma de kaposi

Question 24

Answer 24

Sarcoma de kaposi

Question 25

Quais doenças podem estar associadas ao espessamento peribroncovascular?

Answer 25

* Sarcoma de Kaposi * Linfomas * Linfangite carcinomatosa * Sarcoidose * G. de Wegener * Edema pulmonar * Pneumonia em organização * Doenças fúngicas

Question 26

Answer 26

Sarcoma de Kaposi

Question 27

Answer 27

Sarcoma de Kaposi

Question 28

Answer 28

Sarcoma de Kaposi

Question 29

O que é síndrome inflamatória da reconstituição imunológica (IRIS)?

Answer 29

* Resposta inflamatória excessiva observada em alguns pacientes após terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) * HAART levou a dramática redução na incidência do SK, assim como a apresentações menos agressivas. Pode causar parcial ou completa regressão do tumor

Question 30

Answer 30

Sarcoma de Kaposi

Question 31

Quais sao as doencas do colágeno?

Answer 31

* Artrite reumatóide * Esclerodermia * Lupus eritematoso sistêmico * Dermatomiosite/polimiosite * Doença mista do tecido conjuntivo * Síndrome de Sjogren

Question 32

Critérios para diagnóstico de doença do colágeno?

Answer 32

American College of Rheumatology (ACR) * European Against Rheumatism (EULAR)

Question 33

Quais sao os padroes do parênquima pulmonar?

Answer 33

- Faveolamento - PIU e PINE - Hipertensão pulmonar - Doença de vias aéreas - Atenuação em mosaico; bronquiectasias, bronquiolite obliterativa