Tos ferina Flashcards
(17 cards)
menciona los m.o que producen el sindrome coqueluchoide
adenovirus, virus parainfluenza 1,2 y3, VSR, mycoplasma pneumoniae y Virus Epstein-Barr
Agente etiologico de la tos ferina
Bordetella Pertussis
Exotoxina que induce linfocitosis, sensibilidad a la histamina, activacion de islotes pancreaticos, contribuye a adherencia a las celulas epiteliales, altamente inmunogenica
Toxina pertussis (TP)
Factor principal para la adherencia a las celulas del epitelio respiratorio
Hemaglutinina filamentosa (HFA)
Promueven la adherencia a las celulas del epitelio respiratorio
Fimbria y aglutinogenos
Proteina de membrana externa que participa tambien en la adherencia y es altamente inmunogenica
Pertactina
Proteina de membrana externa que participa en la adherencia y resistencia al complemento
BrkA
Inhibe la funcion fagocitica
Adenil ciclasa (AC)
Produce estasis ciliar y efecto citopatico en mucosa traqueal
Citotoxina traqueal (CT)
Produce necrosis dermica y vasoconstriccion en modelo animal
Toxina dermonecrotica o termolabil
Fase catarral
Post a un periodo de incubacion de 7 a 10 dias (rango 4 a 21). INICIA - Rinorrea, estornudos y lagrimeo, fiebre de poca intensidad y tos leve que aumenta en frecuencia e intensidad se torna paroxistica (dura 1 o 2 sem) Es el periodo de mayor contagiosidad
Fase paroxistica o de estado
accesos de tos paroxisticos sin inpiracion + vomitos, cianosis y estridor inspiratorio prolongado (tos coqueluche). 15 - 20 accesos x dia (predominio nocturno) duracion de 4 a 6 sem –> sudacion, lasitud y somnolencia. edema facial y petequias en parpados
Fase de convalecencia
accesos de tos dejan de ser espasmodicos
Complicacion
Neumonia bacteriana secundaria
menor frecuencia: crisis convulsivas y encefalopatia
Diagnostico
clinico. Estandar de oro: cultivo (tomade muestra 1era sem de tos); Medios Bordet-Gengou o Regan-Lowe.
Dx indirecto: HFA, pertactina y TP (muestra 2da seem de tos)
Tratamiento
Espontaneamente se quita a las 3-4 semdel iniciio de tos. en no vacunados 6 sem.
Eritromicina x 14dias o Claritromicina x 7dias ò
Azitromicina x 3dias –> Px <1 mes
TMP/SMZ x7dias alternativa.
Prevencion
Vacuna pentavalente 2,4,6 meses
Vacuna inactivada con formalina –> DPT viaIM 4 años
Vacunas acelulares (menor efectos adversos)