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(191 cards)
Quels sont les rôles respectifs des COX1 (4) et COX2 (3)
COX1 :
- Homéostasie
- Protection de la muqueuse gastrique
- Agrégation plaquettaire
- Flux sanguin rénal
COX2 :
- Inflammation
- Douleur
- Fièvre
De quelle classe fait partie le Diclofénac ?
Dérivés de l’acide acétique
De quelle classe fait partie l’ibuprofène et le Naproxene ?
Dérivés de l’acide propionique
De quelle classe fait partie l’ASA?
Dérivés de l’acide salicylique
Quel AINS n’est jamais indiqué pour les enfants ?
Naproxène
L’ibuprofène est-il indiqué pour l’auto-traitement de la fièvre sans ordonnance ?
Non
Quelle protéine plasmatique sert de véhicule à la plupart des AINS ?
L’albumine
V/F
On peut qualifier la liaison des AINS aux protéines plasmatiques de faible ?
F
V/F
La toxicité n’est pas proportionnelle à la dose d’AINS ingérée ?
F
Augmentation du [Na] pcq - bonne filtration du sang par AINS cause augmentation eau donc TA
V/F
Le mécanisme d’action de L’AAS est une inhibition irréversible de la COX1 et de la COX2
V
Généralement, on donne l’AAS à faible dose (- de 300mg) pour quelle indication ?
Protection cardiovasculaire
Pourquoi l’AAS est rarement utilisé à titre d’anti-inflammatoire ?
Pcq, pour cette indication, on doit utiliser une très grande dose. Or, une grande dose implique plus de risque de problème GI dû au profil d’innocuité du Rx
Avec quels médicaments peut-on observer des interactions quand il est question de l’AAS ?
- Rx fortement liés au prot plasmatiques. Ex : hypoglycémiants oraux, phénytoïnes (hausse de l’effet du Rx)
- Anticoagulant et antiplaquettaires (hausse risque saignement)
- ROH (hausse irritation gastrique et risque de saignement)
- AINS (hausse risque effets indésirables GI + interfère avec effet antiplaquettaire AAS)
Si notre patient prend de l’AAS et un autre AINS, que doit-il faire pour ne pas que l’AINS interfère avec l’effet antiplaquettaire de l’AAS ?
Prendre l’AAS 2 heure avant l’AINS
Quelle est la dose pour un enfant d’ibuprofène?
5-10 mg/kg/dose q6-8h PRN max : 40 mg/kg/dose, ne pas dépasser dose adulte
Quelle est la dose d’ibuprofène pour un adulte en MVL et en Pr
MVL : 200-400 mg q6-8h PRN max : 1,2g par jour x 7 jours
Pr : 400-800 mg q4-6h PRN max : 2,4g par jour
Quelles sont les interactions médicamenteuse à tenir en compte avec l’ibuprofène ?
- Antihypertenseurs (baisse de l’effet de l’antihypertenseurs)
- Anticoagulants et antiplaquettaire (hausse risque saignement)
- ISRS (hause risque saignement GI)
- Lithium (baisse élimination rénale du lithium donc hausse concentration sérique lithium)
- ROH (hausse irritation/saignement gastrique)
Dose maximal naproxène ?
440 mg / jour
Dose MVL naproxène 12-65 ans et 65+
12-65 : 220mg q8-12
65 : 220 q12h
V/F, l’élimination rénale du naproxène est courte ?
Faux, intermédiaire (15-17h)
Interactions médicamenteuse avec naproxène = même qu’avec advil
Comment l’acétaminophène engendrerait un effet antipyrétique ?
Effet direct sur centre thermorégulateur hypothalamus (aire pré optique) causant une vasodilatation et sudation dissipant ainsi la chaleur
Dose ped Tylenol ?
10-15 mg/kg/dose q4-6h max : 75mg/kg/jour