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MEDICINA LEGAL > Toxicologia forense > Flashcards

Toxicologia forense Flashcards

(61 cards)

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1
Q

O que é toxicologia?

A

Estudo científico dos efeitos adversos que ocorrem nos organismos vivos devido aos produtos químicos

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2
Q

O que é criminalísitica?

A

Ciência destinada à observação, interpretação e descrição dos elementos (vestígios) encontrados no local dos fatos, no instrumento utilizado ou no corpo da pessoa, viva ou morta, com o objetivo de vincular pessoas às circunstâncias e ao evento de provável ou evidente interesse judiciário

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3
Q

Quais as atividades mais comuns na toxicologia forense?

A

Testagem forense de substâncias químicas exógenas (xenobióticos)
Investigação médico-legal
Controle antidopagem
Crimes ambientais

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4
Q

O que são xenobióticos?

A

Substâncias químicas estranhas ao organismo humano

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5
Q

Quando coletar amostrar de material biológico para análise toxicológica pós-morte?

A

Mortes violentas
Mortes suspeitas

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6
Q

Quais amostras de material biológico devem ser coletadas?

Mortes violentas
Mortes suspeitas
Cadáver em decomposição

A

Mortes violentas - sangue, urina

Mortes suspeitas - sangue, urina, cérebro, coração, rim, …

Cadáver em decomposição - osso, cabelos, músculo, fígado

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7
Q

Materias biológicos melhores para análises toxicológicas

A

Sangue
Urina
Humor vítreo
Fígado

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8
Q

Substâncias facilmente detectadas no sangue

A

Cianeto
Álcool
Monóxico de carbono

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9
Q

Quanto sangue coletar para a amostra?

A

10-30 mL

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10
Q

Se quero avaliar a quantificação de uma droga, é mais indicado avaliar:

A

Amostra de sangue total

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11
Q

Quanta urina deve ser coletada para avaliação?

A

20 - 50 mL

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12
Q

Para que é útil a amostra de urina?

A

Ensaios de triagem de drogas de abuso. O tempo de detecção da urina pode variar de 24h a 30 dias, dependendo da substância. No entanto, quando a morte ocorreu rapidamente devido à intoxicação (< 1 hora), a análise da urina pode ser negativa, mesmo com concentrações elevadas no sangue

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13
Q

As medidas quantitativas da urina são úteis na toxicologia?

A

Não, pois há pouca correlação com os níveis sanguíneos, e ainda menos com efeitos farmacológicos ou tóxicos

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14
Q

Qual é a utilidade do humor vítreo na toxicologia? Quanto deve ser coletado?

A

Deve ser coletado o máximo possível (2 mL)

Está relativamente protegido de contaminações, representando uma amostra privilegiada com correlação de toxicantes com os níveis sanguíneos

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15
Q

Quando é indicada a coleta de humor vítreo?

A

Cadáveres carbonizados, em decomposição ou politraumatizados

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16
Q

Quanto de fígado deve ser coletado e qual parte?

A

30 g do lobo direito profundo

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17
Q

Para que é útil o fígado na toxicologia?

A

Útil para quase todos os xenobióticos, pois é o principal órgão metabólico, e acumula muitos toxicantes

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18
Q

A coleta do fígado é útil para quais casos?

A

Cadáveres em decomposição e exumações

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19
Q

Como é feita a coleta do conteúdo estomacal?

A

Todo o estôamgo deve ser retirado inteiro, fechado nas extremidades (cardia e piloro)

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20
Q

Qual é a utilidade da coleta do conteúdo estomacal?

A

Análise de intoxicação por via oral, pois prevalece no estômago a forma inalterada dos xenobióticos

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21
Q

Quanto cabelo deve ser coletado em uma amostra?

A

Um feixe equivalente ao calibre de uma caneta (150-200 cabelos)

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22
Q

Quais são as vantagens da análise do cabelo?

A

Determinação da exposição pregressa às drogas, possuindo uma ampla janela de detecção (semanas, meses ou até anos), dependendo do comprimento do cabelo

Escolhida na determinação de envenenamento crônico por metais pesados, como arsênico, mercúrio e chumbo

Disponível em casos de avançado estado de decomposição e em exumações

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23
Q

Quais drogas se acumulam mais nos cabelos?

A

Drogas de caráter básico - cocaína e anfetaminas

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24
Q

Qual é o melhor local para coleta de cabelo?

A

Rente ao couro cabeludo, na parte posterior e inferior da cabeça (menos afetada por condições externas)

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25
O que significa droga?
Substância não produzida pelo organismo, com propriedade de alterar seu funcionamento. Pode significar desde um fármaco a uma substância ilícita
26
O que é um fármaco?
É a principal substância ou princípio ativo na formulação de um medicamento, e é responsável pelo seu efeito terapêutico
27
O que é um medicamento?
São substâncias ou preparações que se utilizam como remédio, com a finalidade de diagnosticar, prevenir, curar doenças ou aliviar sintomas
28
O que é um remédio?
É um termo amplo, aplicado a todos os recursos terapêuticos para combater doenças ou sintomas, como repouso, psicoterapia, fisioterapia, acupuntura, cirurgia ou um fármaco
29
O que são drogas lícitas?
São aquelas comercializadas de forma legal, podendo ou não estar submetidas a algum tipo de restrição. Como por exemplo, álcool (venda proibida a menores de 18 anos) e alguns medicamentos que só podem ser adquiridos por meio de prescrição médica especial
30
O que são substâncias psicoativas?
Agem no SNC, produzindo alterações de comportamento, humor e cognição. Apresentam grande propriedade reforçadora, sendo passíveis de autoadministração
31
Exemplos de drogas psicoativas depressoras
Álcool Opióides Benzodiazepínicos Inalantes
32
Exemplos de drogas psicoativas estimulantes
Cocaína Anfetaminas Nicotina
33
Exemplos de drogas psicoativas perturbadoras
Maconha LSD Ecstasy
34
1 dose de etanol (__) num homem de 70 kg atinge uma concentração plasmática de ___
14g 30 mg/100mL (concentração padrão)
35
Efeitos do álcool no SNC 50 mg/100mL 100 mg/100mL
50 mg/100mL - intoxicação leve: calor, vermelhidão, julgamento prejudicado, desinibição 100 mg/100mL - intoxicação óbvia: aumenta o prejuízo de julgamento, da inibição, da atenção e do controle; prejuízo motor, reflexos lentos
36
A dose de etanol (14 g) equivale a: Em destilado Em vinho Em cerveja
45 mL de destilado 150 mL de vinho 350 mL de cerveja ou chopp
37
Efeitos de concentração 150 de etanol (~6 doses)
Intoxicação óbvia Andar cambelando, fala pastosa, visão dupla, perda de memória e raciocínio
38
Qual é a concentração de álcool que leva ao coma e a morte?
Coma ~ 12 doses Morte provável ~17 doses
39
Efeitos de concentração 250 de etanol (~8 doses)
Intoxicação extrema ou estupor Resposta reduzida a estímulos, incapacidade de permanecer em pé, vômito, incontinência, sonolência
40
Intoxicação aguda por álcool
Morte por depressão e parada respiratória, fibrilação ventricular ou pancreatite aguda
41
Intoxicação crônica por álcool
Cirrose hepática, hipertensão portal, ruptura de varizes esofágicas, úlcera gastroduodenal, pancreatite crônica, câncer digestivo, AVC, infarto
42
Tempo estimado de eliminação do álcool no sangue: Homem 70 kg Mulher 62 kg
5-6 horas 7-8 horas
43
Tolerância alcóolica da lei seca. Quanto detecta o bafômetro?
Tolerância zero Detecta até 0,01 mg de álcool por litro de ar expirado
44
Em relação à lei seca, que concentração determina infração de trânsito e que concentração determina crime de transito?
Exame de sangue: qualquer concentração é infração; acima de 0,6 mg/dL é infração e crime Bafômetro: até 0,049 mg/L não é nenhum; de 0,05 a 0,33 mg/L é infração; acima de 0,34 mg/L é infração e crime de trânsito
45
O que ocorre na infração de trânsito:
Multa gravíssima, com multa de 2.934 Suspensão do direito de dirigir por 12 meses Retenção do veículo
46
O que ocorre no crime de trânsito:
Detenção de 6 meses a 3 anos Multa
47
Exemplos de opioides
Morfina e codeína - naturais Heroína - semi-sintético Fentanil, sufentanil - sintéticos
48
Efeitos causados por opioides
Analgesia, bradicardia, sedação, depressão respiratória, euforia, dependência
49
Quantidade considerada letal de fentanil
2 mg
50
Tríade opioide
Depressão neurológica Depressão respiratória Pupila miótica
51
Vias de administração da cocaína e características
Via nasal (aspirada): absorção rápida, efeito inicia após 1-2 minutos e dura de 15-30 minutos Endovenosa - maior risco Fumada (crack): efeito começa em segundos e dura 5-10 minutos
52
Efeitos da cocaina
Aumento do estado de vigília Euforia, bem estar Autoconfiança e aceleração do pensamento Taquicardia, taquipneia, sudorese, tremor, espamos, tiques, midríase
53
Complicações decorrentes da overdose de cocaína
IAM, IC, AVC, morte súbita, IRA, danos cerebrais
54
Principais efeitos do uso da maconha
Taquicardia, olhos vermelhos, tremores, boca seca, relaxamento ou euforia, alterações de memória
55
Malefícios do uso da maconha
Aumenta em 3,5x a chance de desenvolver esquizofrenia e 5x a chance de desenvolver transtornos ansiosos, depressão e bipolaridade
56
Como o CO mata?
Bloqueia a capacidade transportadora de O2 pela hemoglobina
57
Achados necroscópicos na intoxicação por CO
Pele com coloração carminada Vísceras com aspecto congesto e coloração carminada
58
Qual é a fonte mais comum de intoxicação por cianeto?
A fonte mais comum é a inalação de fumaça em incêndios
59
Como é o mecanismo do cianeto?
Interferência com sistemas enzimáticos - impede o transporte de O2 e CO2, provocando anóxia citotóxica
60
Qual é o antídoto para a intoxicação por cianeto?
Vitamina B12 (hidroxicobalamina)
61
As mortes por intoxicação apresentam quais sinais?
A maioria dos casos fatais por consumo de drogas/veneno não apresentam nenhum sinal específico durante o exame necroscópico Congestão conjuntival Pele anserina (ereção de pelos) Esteatose hepática Congestão renal Cianose da calota craniana Cianose subungueal

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