Toxina Botulinica Flashcards
Qual o mecanismo de ação da toxina botulínica?
Inibe a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular > fraqueza/paralisia da musculatura correspondente (não afeta síntese nem armazenamento)!
Qual o principal tipo de neurotoxina utilizada?
A (mas existem 7 tipos no total)
De que forma a aplicação de toxina botulínica pode influenciar na formação de anticorpos e resistência às suas proteínas?
Aplicação de altas doses e em intervalos curtos (incomum na aplicação com finalidade estética; sem relação com o tempo de uso)
Cite 3 contraindicações absolutas à aplicação de toxina botulínica
Alergia a albumina (ovo)
Infecção ativa no sítio de injeção
Gestantes ou lactantes
Que medicamentos constituem contraindicação relativa para o uso de toxina botulínica?
Aminoglicosídeos
Inibidores da colinesterase
Sulfato de Mg
Bloqueadores do canal de cálcio
> necessário usar doses menores de toxina
De que modo o tratamento dos “pés de galinha” com TB pode causar assimetria de sorriso?
Aplicação nas porções inferiores > tto inadvertido do músculo zigomático maior
De que modo o tratamento das “bunny lines” com TB pode causar assimetria de sorriso?
Aplicação inadvertida de TB na porção alar do músculo elevador do lábio superior ao se tratar o músculo nasal
Que músculos são tratados para correção de sorriso gengival?
Elevador do lábio superior e da asa nasal
Elevador do lábio superior
De que modo a diluição da TB interfere no risco de complicações?
Quanto maior a diluição, maior a tendência de difusão da toxina para músculos adjacentes
No que consiste a pseudoptose relacionada à aplicação de TB?
Ptose de supercílio (tto do m. frontal); autorresolutiva
No que consiste a ptose relacionada à aplicação de TB?
Ptose de pálpebra (difusão da TB para o m. elevador da pálpebra após tto da glabela ou da porção superior do orbicular); colírio agonista alfa adrenérgico (apraclonidina 0,5%) ou anticolinesterásicos VO (piridostigmina 60mg)
Além da ptose e pseudoptose, que outras complicações podem ocorrer com o uso da TB?
Assimetrias, cefaleia, equimose, infecção, diplopia, xerostomia, xeroftalmia, disartria, disfagia, edema de pálpebras inferiores, reações idiossincráticas (flu-like) e de hipersensibilidade, disseminação sistêmica de toxina, desenvolvimento de Acs
Além da indicação estética, em que situações a TB está indicada?
Hiperidrose focal
Hailey-Hailey
Bruxismo
Cefaleia
LSC
Raynaud
Cicatrizes recentes
Neuralgia pós herpética refratária
No que consiste o teste de Minor?
Técnica utilizada para tratamento de hiperidrose localizada com TB (aplicar iodo > polvilhar amido > aguardar suor, local que sua fica azul)
Além da redução da sudorese, que outro efeito é esperado no tratamento da hiper-hidrose focal com TB?
Fraqueza muscular (dura até 2 semanas)
