Toxinología Flashcards
(20 cards)
Ofidismo:
Accidente ofídico al estado morboso o patológico provocado por la mordedura de un ofidio
Qué es la toxinología?
Estudio de toxinas de origen animal o plantas
Familias de serpientes?
Viperidae y Elapidare
Subfamilia crotalidae tiene 4 géneros, menciónalos:
- Crotalus (cascabel)
- Bothrops (mahuaquite, nauchaca, terciopelo, etc.)
- Agkistrodon (zolcuate, cantil, mocasín)
- Sistrurus (cascabel de 9 placas)
Familia Elapidae tiene dos géneros, cuáles son?
Micrurus (coralillo)
Naja (cobra)
Características primarias de las serpientes:
- Patrones de escamación
~ vipéridos (crotalus-cascabel, bothrops-mahuaquite)
~ colúbridos (culebras-alicantes, baja toxicidad para humano)
~ boidos (boas)
~ elápidos (coralillo) - Características de dentición (aglifa, proteroglifa, opistoglofa, solenoglifa)
Características secundarias de serpientes:
- Patrones de coloración
- Orificios termorreceptores
- Presencia de cascabel
- Morfometría
Qué diferencía una serpiente venenosa de una no venenosa?
La foseta loreal (pit) presente entre el ojo y nariz de las serpientes venenosas
Características generales de ofidios
Ovíparos (3-4 meses de fecundación) Carnívoros Acuáticos, terrestres, anfibios No son agresivas, sino que reaccionan al ser molestadas Renovación periódica de la piel, "muda"
Qué es el veneno?
Bolsas llenas de enzimas
Características de mordedura por vipéridos
Mayormente necróticos (bothrops es la que más necrosis genera)
Proteínas grandes 40-90% (no atraviesan membranas fácilmente por lo que la acción es básicamente local)
Algunas especies también son neurotóxicas
Características de mordedura por elápidos
Mayormente cardio y neurotóxico
Proteínas pequeñas 40-75%
El cuadro clínico depende de características de la serpiente y del paciente, menciónalas:
Serpiente Paciente
- Tamaño - Edad
- Hora del día - Enfermedades concomitantes
- Veneno inoculado - Estado nutricional
- Tipo de serpiente - Sitio anatómico de la mordedura
Bothrops, características de veneno
Cambian aún durante el mismo día, pero comparten ciertas características
Enzimas proteolíticas, proteasas, peptidasas, hidrolasas, proteinasas
Fosfolipasas A y B (A: citotoxicidad, mionecrosis, desmielinización)
Coagulopatía por consumo (calicreínas, trombinoserpentinas, fibrinogenasas, activadores de factor X, rápidamente lisa fibrina, degrada fibrinógeno). Primero hipercoagulabilidad, y posterior incoagulabilidad. NO DAR ANTICOAGULANTES
Efectos de veneno de Bothrops vs crotalus
La actividad hemorragípara y necrotizante es mayor en Bothrops que en crotálidos
Necrosis: CEM
Coagulopatía, Edema, Mionecrosis
Cuadro clínico en mordedura por coralillo
Neurotóxico
- grave - parálisis de cabeza a pies (depresión respiratoria)
- sin lesión local - dolor muscular generalizado
- rápida < 1 hr - trastornos visuales: ptosis, diplopía, anisocoria
Clasificación del grado de intoxicación por Christopher y Rodning
Grado Signos y síntomas Dosis
0 Huella de mordedura, no envenenamiento 0
I Envenenamiento leve, dolor, edema local < 10 cm 3-6
II Env moderado, mayor dolor, edema > 10 cm 6-10
III Env severo, dolor abd, náuseas, petequias, necrosis 16
IV Falla multiorgánica > 20
Faboterápicos
Margen de seguridad muy alto
Antivipmyn => Bothrops y Crotalus
Coralmyn => Micrurus
Tratamiento para mordedura por serpientes
Faboterápicos Reposo Miembro sobreelevado Hidratación parenteral Diuréticos Antitetánicos ~
Los “NO” en el tratamiento de mordedura por serpientes
Nunca fasciotomías de primera intención
Nunca ABs - No inyectar IM
No torniquete - No hielo
No cortar - No alcohol
No succionar - No sedación
No faboterápico alrededor de sitio de mordedura
