Toxoplasma gondii Flashcards
(19 cards)
Em adultos
quadro agudo febril com linfadenopatia
Problemas oculares, graves em imunodeprimidos (infecção oportunista)
Em crinaças
forma subaguda de encefalomielite e coriorretinite
Em recém nascidos
(toxoplasmose congênita) – quadro mais grave
Transmissão
Ingestão de oocistos (fezes do gato)
Ingestão de taquizoítos (pouco resistentes)
Ingestão de presunto e carne crua ou mal cozida contaminados por
cistos microscópicos contendo bradizoítos
Transmissão congênita, transplacentária, transfusional (taquizoítos)
Profilaxia
Boa higiene no preparo de alimentos e em caixas de areia (pracinhas)
Cuidados na alimentação (carne bem cozida, congelada) bradizoítos morrem se cozidos a mais de 65oC ou congelados a -15oC por mais de três dias (viáveis a 4oC por 3 semanas)
Combater ratos, esterilização de gatos, não alimentá-los com carne crua
Higiene com os gatos, examinados, fezes incineradas, “fervura” da areia
Exames em gestantes, evitar contato com gatos (principalmente no início)
Morfologia do taquizoíto
Toxoplasma em fase proliferativa
Núcleo central e complexo apical (organela de penetração na célula)
Característico da fase aguda da doença, rápida multiplicação
Sensível à tripsina/pepsina (enzimas digestivas) = se ingerido, é provável
que não se dê a infecção → contaminação sanguínea
Se multiplica por endodiogenia
Morfologia do cisto
contém bradizoítos
Multiplicação lenta (endodiogenia), forma-se uma membrana ao seu redor
Forma da fase crônica da doença (imunidade mais alta)
Mais resistente à tripsina/pepsina, pode infectar por ingestão
Forma de resistência do parasito nos tecidos do HI (carnes!!)
Morfologia dos Oocistos
contém esporozoítos
É a forma de resistência do parasito no meio ambiente (fezes!!)
Será formado no HD
Possui dois esporocistos, cada um com quatro esporozoítos
É a forma que aparece nas fezes do gato, onde é eliminado não
esporulado (a esporulação ou amadurecimento se dá no meio ambiente)
HD e HI
HD = gato ou outros felídeos, onde ocorre o ciclo sexuado (no epitélio
intestinal) e assexuado
HI = mamíferos e aves, inclusive homem e gato, onde ocorre o ciclo
assexuado (nos tecidos) → transmitem pela carne ou sangue
Ciclo no HI
Ingestão Ingestão de oocistos, bradizoítos ou taquizoítos taquizoítos
Taquizoítos infectam células dos tecidos e se multiplicam
Células se rompem (monócitos, macrófagos, leucócitos)
Liberação de mais taquizoítos (infecção aguda)
Aumento de imunidade
Taquizoítos invadem a célula e se multiplicam lentamente nos tecidos
(fase crônica), formando os bradizoítos (tecidos) → outros hospedeiros
Se houver baixa na imunidade, há reagudização da doença
Ciclo no HD
Ingestão de cistos (bradizoítos na carne), taquizoítos ou oocistos
(eliminados nas fezes do gato)
Liberação das formas taquizoítas
Invasão das células do epitélio intestinal do gato
Taquizoítos → Esquizontes → Merozoítos → Gametócitos
Fusão dos gametas (reprodução sexuada) → ovo ou zigoto → oocistos
Oocistos não esporulados liberados nas fezes do gato ao meio ambiente
Esporulação no meio ambiente, formando os esporozoítos (cisto
infectante)
Patogenia da toxoplasmose congênita
Há infecção em 50% dos filhos de mães infectadas durante a gestação
Fase aguda no primeiro trimestre = aborto possível
Fase aguda no segundo trimestre = aborto ou nascimento prematuro (já
com algumas anomalias, retardo mental e psicomotor)
Fase aguda no terceiro trimestre = normal ou sintomas após o parto
“Síndrome da Tétrade de Sabin”:
Calcificações cerebrais
Perturbações neurológicas paralisia, convulsões
Macro ou microcefalia
Patogenia pós natal
Ganglionar (gânglios infartados) ou febril
Ocular (cistos no fundo do olho, inflamação, cegueira)
Cutânea ou exantemática (vermelhidão em toda a pele) Cérebro-espinhal ou meningoencefálica (multiplicação do parasita nas regiões
cerebrais)
Generalizada (formas graves, por vezes fatais)
Tratamento
Pirimetamina + sulfadiazina ou sulfadoxina
Antiinflamatório
Antiparasitátro (Toxoplasmose ocular) – clindamicina, sulfadiazina e
meticorten
Tratamento materno precoce
Tratamento materno precoce
Espiramicina
Proibida a pirimetamina!! (teratogênica)
Diagnóstico
Imunológico: sorologia é o mais recomendado (pesquisa de anticorpos)
IgG e IgM reagentes = pesquisar outras Igs, fazer avidez de IgG (alta =
fase crônica; baixa = fase aguda)
IgG e IgM não-reagentes = não teve contato, tem risco de primo-infecção =
alto risco ao concepto
IgG reagente, IgM não-reagente
fase crônica da infecção, sem risco ao
concepto
IgG e IgM reagentes
pesquisar outras Igs, fazer avidez de IgG (alta = fase crônica; baixa = fase aguda)
IgG e IgM não-reagentes
não teve contato, tem risco de primo-infecção = alto risco ao concepto
