TP 3 Aparato reproductor femenino Flashcards
(22 cards)
Partes del aparato
Consta de los ovarios, trompas de Falopio, útero, vagina, genitales externos y mamas
Liberación de GnRH
Se forma en el núcleo arcuato, circula libre y tiene una VM corta, se libera al sistema portal y llega a la hipófisis. Se libera de forma cíclica y pulsátil:
Pulsos rápidos: alta frecuencia y amplitud, se libera mas LH que FSH
Pulsos lentos: baja frecuencia y menor amplitud, libera mas SFH que LH.
Las células Gonadotropas liberan igual cantidad de FSH y LH, depende de los pulsos de GnRH el predominio
Se estimula por Noradrenalina y andrógenos
Se inhibe por CRH, TRH, dopamina, opiáceos, cortisol, progesterona y estrógenos.
Los estrógenos primero estimulan y luego inhiben, esta relacionado con el pico.
Si actúan en el núcleo anteroventral periventricular estimulan las kisspectinas
Si actúan en el núcleo arcuato las inhibe
efecto de Nt
Interneuronas Glutaminérgicas liberan glutamato y estimulan al generador de pulsos de GnRH: aumenta la frecuencia y libera las LH que FSH (estrógenos en alta CC. lo estimula)
Interneuronas gabaergicas liberan GABA y disminuyen el generador de pulsos de GnRH y a las interneuronas glutaminérgicas, disminuye la frecuencia y libera mas FSH que LH
FSH
Glucoproteína, difiere en la subunidad Beta. Actúa a nivel del ovario principalmente en las células de la granulosa, tiene Rc de membrana, sus fx son:
*Estimula desarrollo y maduración de folículos
*Necesaria para ovulación y fertilidad
*Estimula Rf en la granulosa de forma sinérgica con los estrógenos
*Estimula aromatasa en la granulosa
*Estimula Rc de LH en la granulosa
La estimula:
GnRH
Activina (puede ser inhibida por folistatina)
La inhibe:
Estradiol
Inhibinas
Folistatina (inhibición indirecta)
LH
Glucoproteína, tiene Rc de membrana, actúa principalmente en células de la Teca
Sus fx son:
Estimula ovulación
Mantiene cuerpo lúteo (2da fase)
Actúa en sinergia con FSH para el crecimiento folicular en etapas avanzadas
Estimula la Esteroideogenesis de la teca
Foliculogenesis
Unidad funcional del ovario.
Se nace aprox con 6 millones, en la menarca quedan 400k y solo 400 son los elegidos (fa loco mas exigentes que para rendir un libre)
En cada ciclo se elije un grupo y de ahí sale el mas apto, el resto se atresia. Se pueden dividir en:
Folículo primordiales (aparecen en vida fetal):
*Primario: aparece cuando la monocapa pasa de ser plana a cuboide y se forma la ZP entre el ovocito y la granulosa
*Secundario: Varían casas de células de la granulosa (2a6) y aparecen las células de la teca
EN ESAS ETAPAS SON INDEPENDIENTES DE GONADOTROPINAS
*Terciario o antral: aparece el antro, crece el grosor de las células de la granulosa, se diferencia la interna y la externa
*De Graaf: ovocito rodeado de células, mucho mas grande
ESTAS ETAPAS SON DEPENDIENTES DE GONADOTROPINAS
Células de la granulosa
Avasculares, por dentro tienen una lamina basal. Poseen dos sectores:
Mas cerca de la mm basal: alta [] enzimática para esteroideogenesis y Rc de LH. mm granulosa
Cumulo que rodea al ovulo: Se expulsa junto al ovulo. Posee Rc de FSH
Célula de la Teca
Se divide en:
Teca interna: rodea la granulosa
Teca externa: la mas externa del folículo
Es responsable de la mayor producción de esteroides de 19C (andrógenos) y poseen Rc de LH
Tiene predominio esteroideogenico por vía delta4
Teoría de la doble célula
Para la síntesis de estrógenos se requiere células de la teca y de la granulosa. Esto debido a:
Teca: Rc de LDL (importante al inicio) y consta de las enzimas para transformar colesterol en testosterona. NO POSEE AROMATASA
Granulosa: no tiene enzimas para transformar colesterol en testosterona, usa androstenediona. Posee aromatasa para volver la testosterona estrógeno
Estrógenos
Hormonas esteroideas. Se producen ppalmente en ovario (y adrenal también, alta capa). Existen:
Estrona (E1): predominante en etapa postmenopausia
Estradiol (E2): Predominante en etapa reproductiva, la mas potente
Estriol (E3): Predominante en embarazo, mas débil pero abundante
Circula unida a SHBG y albumina.
Rc nuclear, se une al ADN y produce Rta estrogénica, síntesis de proteínas que dan luego rta biológica
Fx:
estimula desarrollo folicular
Estimula proliferación del endometrio
Desarrolla ctos mamarios
Crecimiento del útero, trompas y vagina
pH alcalino
Moco filante
Almacena tejido adiposo (fav redistribución de grasa)
Cierre de epífisis osea
Fortalece hueso mediante osteoprogeterina (osteoblasto)
Aumenta c-HDL y disminuye c-LDL
Disminuye riesgo aterogénico
Aumenta sistemas Vd (NO sintetasa)
factores de coagulación
Celo
Excitabilidad neuronal
Sinaptogénesis
Inmunomodulador +
Estimula síntesis de proteínas transportadoras hepáticas
Estimula sensibilidad a la insulina
Progesterona
Hormona esteroidea, deriva del colesterol, sintetizada en el cuerpo lúteo, placenta, adrenal e hígado.
Es un progestano (mantiene el embarazo) Tiene Rc intracelular
Fx:
Desarrolla acinos mamarios
Leve aumento de T corporal
Sedación
Aumento Frec respiratoria
pH acido
Disminuye efectos cardioprotectores
Endometrio secretor
Mantiene endometrio
inhibe motilidad del endometrio (favorece implantación)
Relaja todo
Antagoniza la accion de aldosterona (21C se une al Rc)-> disminuye retención de Na+
Disminuye sensibilidad a insulina
Ciclo sexual femenino primera parte
Serie de procesos que se repiten de manera cíclica durante 28 días +/-. Tiene como fx preparar el organismo para una eventual fecundación. Se divide en 2 partes:
1:
Nivel ovárico: folicular
Endometrio: proliferativa
Hormonal: estrogénica
Ciclo sexual femenino segunda parte
Es la mas constante, depende de la vida media del Cuerpo lúteo
A nivel ovario: lútea
A nivel endometrio: secretora
A nivel hormonal: progestacional
Luteinizacion: se forma el cuerpo lúteo, los vasos ingresan por lo que las LDL pueden ser captadas por células de la granulosa pero no pueden sintetizar E2
Menstruación
No hubo embarazo (amén). La caída de progesterona (y estrógenos) debido a la regresión del cuerpo lúteo conduce a la degeneración y descamación de la capa superficial del endometrio (Capa superficial). Esto se debe a una necrosis secundaria a la constricción de los vasos que irrigan al endometrio. Dura 4 +/-2 días.
VM ovocito: 24 hs
FSH en el ciclo
Es la encargada de formar folículos.
Inicio: aumenta porque recluta folículos pero solo uno va a ser ovulado. El mas apto es el que tiene mas Rc de FSH. La inhibina inhibe síntesis de FSH lentamente.
A pesar de los bajos niveles, el folículo mas apto sigue en desarrollo por su cantidad de Rc.
En el día 13 hay un pequeño pico de FSH, mas bajo que el de LH por culpa de la inhibina.
En la segunda parte del ciclo su [] es baja hasta el día 26 aprox que va a empezar de nuevo el ciclo, se reclutan folículos, aumenta secreción de estrógenos, etc.
Estrógenos en el ciclo
Al principio estan bajos, debido a que el cuerpo lúteo los produce, a medida que aumentan los folículos aumentan, aumenta la secreción de estrógenos ya que se producen por interacción de la granulosa y la teca interna. El día 12 tienen un pico
Los estrógenos favorecen la hiperplasia endometrial
Los picos de estrógeno producen estimulo en las kiss pectinas (si no es lo suficientemente alto producen feedback -) produciendo una liberación masiva de FSH y LH (LH mas aun)
En la 2da parte del ciclo bajan hasta el día 21 donde tienen un leve aumento debido a que el cuerpo lúteo libera estrógenos además de la progesterona.
LH en el ciclo
Al principio esta baja, en el día 13 se produce un pico de estrógenos que genera feedback +. Esto produce la ovulación. En la 2da parte disminuye paulatinamente ya que su fx es mantener el cuerpo lúteo (vive 14 días si no hay fecundación)
Progesterona en el ciclo
Baja en la primer parte del ciclo, luego con la formación del cuerpo lúteo aumenta ya que la sintetiza, su pico es el día 21
Días importantes del ciclo
12: pico de estrógeno (250-300pg)
13: pico de LH. SIN ESTROGENO NO HAY PICO (ciclo anovulatorio)
14: ovulación
21: pico de progesterona (implantación)
26: mini pico de estrógenos
Etapa prepuberal y pubertad
Bajos niveles de FSH y LH.
Hay folículo primordial (no hay inhibina) FSH mas alta que LH.
Cuando se acerca la pubertad aumentan los niveles de gonadotropinas nocturnas
El eje sexual se encuentra inhibido por NP Y. Al aumentar el tejido adiposo (22%) se libera leptina que lo inhibe y así libero el eje y comienzan los picos de GnRH. Menarca
Etapa fértil o reproductiva
*Ciclos regulares: 28 días +/-3
*Ciclos anovulatorios: disminución de los niveles de Progesterona. No hay pico día 21-23
*Oligomenorrea: Ciclos cada 35-45 días
*Amenorrea: Ausencia de menstruación por mas de 3 meses. Primaria cuando nunca menstruó, secundaria cuando menstruó pero se detuvo. Causas:
Embarazo
Anorexia
Obesidad (feedback -)
Deportista
Hiperprolactinemia (modifica pulsos de GnRH, baja FSH y LH, reduce nro. células de la granulosa y altera niveles de estradiol)
Estrés (cortisol inhibe al eje)
Hipotiroidismo (Th estimulan al ciclo, TRH estimula prolactina)
Climaterio
