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Locomotor > TP 6 - Columna vertebral > Flashcards

TP 6 - Columna vertebral Flashcards

1
Q

Que es la columna vertebral y cuales sus funciones?

A

Es el eje central del cuerpo, situado el la parte medial y posterior del tronco que se extiende desde la cabeza hasta la pelvis. Poseí funciones esenciales:

  • Proteger la estructura mas caudal del sistema nervioso central (medula espinal)
  • Actúa como pilar del tronco con dos características contradictorias, rigidez y flexibilidad
  • sostiene el peso de la cabeza, tronco y miembros superiores y lo transmite a los miembros inferiores
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2
Q

Que son las vértebras?

A

Son las unidades que en conjunto conforman el raquis.
Son 33 a 35 en su totalidades, divididas según sus formas y movilidad
7 cervicales - 12 torácicas - 5 lumbares - 5 sacras - 3 a 5 coccígeas

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3
Q

Cual la curvatura normal de la columna vertebral?

A

Presenta 4 curvatura, evidenciadas en una vista lateral.

Región cervical (londorsis): convexa hacia delante
Región torácica (cifosis): cóncava hacia delante
Región lumbar (londorsis): convexa hacia delante
Región sacra/coccígea (cifosis): cóncava hacia delante

  • el neonato (bebe) posee la columna en cifosis por completa
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4
Q

Describa las curvaturas anormales de la columna vertebral

A

Hipercifosis: aumento de la concavidad anterior de la curva toracica
Hiperlondosis: aumento de la concavidad posterior de la curva lumbar
Escoliosis: desviación lateral de la columna, acompañada de la rotación de las vértebras

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5
Q

Cuales son los movimiento de la columna vertebral?

A

Flexión y extension (lateral o frontal) y rotación

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6
Q

Quien hace la limitación de los movimientos de la columna?

A

Grosor y elasticidad del Discos intervertebrales
Forma y orientación de las Articulaciones cigapofisarias
Resistencia de los Musculos y ligamentos del dorso
fijación de la Caja torácica

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7
Q

Como se producen los movimientos de la columna?

A

Por la contracción de los músculos del dorso, ademas reciben ayuda de la gravedad y de los músculos anterolateral es del abdomen

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8
Q

Por que los movimientos de las regiones lumbar y cervical son más libres?

A

Los discos intervertebrales son gruesos en relación al tamaño de los cuerpos vertebrales a este nivel
Las superficies articulares son grandes y se hallan en planos casi horizontales
Las cápsulas de las articulaciones cigapofisarias son laxas
El cuello es relativamente delgado

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9
Q

Coo se disponen los movimientos por región dela columna?

A

Cervical: flexión-max, extensión-sí, rotación-sí

Torácica: flexión-limit, extensión-limit, rotación-sí

Lumbar: flexión-sí, extensión-sí, rotación-muy limit

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10
Q

Describa las características anatómicas de una vértebra típica

A

Cuerpo vertebral: ubicado en la parte anterior, cilíndrico, sus caras son aplanadas y lisas

Agujero vertebral: ocupado por la médula espinal, meninges y los vasos asociados

Arco vertebral: pedículo, apófisis transversa, lamina y apófisis espinosa

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11
Q

Cuales las características de las vértebras cervicales?

A

Forman el esqueleto del cuello

Presentan el foramen vertebral grande y triangular

Las apofisis transversas son perforadas por un foramen transverso con tubérculos anteriores y posteriores que dará paso a la arteria vertebral

La apofisis espinosa es corta y bífida

El cuerpo vertebral es bajo en altura

Las apofisis articulares superiores se orientan hacia superior y posterior de y las inferiores haca inferior y anterior

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12
Q

Cuales las vértebras cervicales?

A

Las siete primeras vértebras de la columna

Atípicas: Atlas y Áxis

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13
Q

Cuales las características de la vértebra atlas?

A

Primeira vértebra cervical (c1) y sostiene a la cabeza

Carece de cuerpo y posee una fosita que la ocupa la apofisis odontoides del áxis

No posee una apofisis espinosa

Las apofisis transversas son excepcionalmente largar y por ese la anchura del atlas excede a la de las restantes vértebras

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14
Q

Cuales las características de la vértebra axis?

A

Segunda vértebra cervical CII es el pivote sobre el que rota el Atlas y por lo tanto la cabeza

Posee una apofisis odontoides que se proyecta verticalmente hacia superior

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15
Q

Describa la séptima vértebra cervical

A

Vértebra de tradición entre cervical y torácica

Se destaca la prominente apofisis espinosa

El foramen transverso más pequeno y por el no pasa la arteria vertebral

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16
Q

Cuales son las vértebras torácicas

A

De T1 hasta T12

Atípicas: T1, T10, T11 y T12

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17
Q

Cuales las características de las vértebras torácicas?

A

Son doce vértebras

Aumenta de tamaño radicalmente en sentido descendente

Se caracterizan por su articulación con las costillas

Presente carillas costales superiores y inferiores

El cuerpo tiene forma de corazón y es mas voluminoso que las cervicales

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18
Q

Cuales das características de las vértebras toracicas atípicas

A

T1: fosita costal completa y fosita costar incompleta
T10: fosita costas completa para decima costilla
T11: fosita costal completa para decima primer costilla y sin fosita en la apofisis
T12: fosita costas completa - Apofsis articular inferior iguales a las de las vértebras lumbares

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19
Q

Cuales las características de las verterás lumbares?

A

Son cinco vértebras que se diferencian por su gran tamaño

Carecen de facetas articulares para las costillas

Apofisis transversa larga y desligada

Excepción: L5 que es gruesa en forma de cono para la inversión de los ligamentos iliolumbares

Cuerpo vertebral muito grande

Agujero vertebral: triangular, mayor que torácicos y menor que cervical

Apofisis espinosa: corto y robusta

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20
Q

Describa el sacro

A

Huesos único que representa la fusión de las cinco vértebras sacras

Es ancho y triangular

Situado en la parte superior y posterior de la cavidad pélvica }

Tiene una superficie anterior cóncava y posterior convexa

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21
Q

Describa el cóccix

A

Pequeño hueso triangular
Formado por la fusión de 3 o 4 vértebras coccígeas
No posee arcos vértebras
No tiene conducto vertebral
Se articula con la superficie inferior del saco

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22
Q

Cuales son las articulaciones de la columna vertebral?

A 
Articulaciones de los cuerpos vertebrales
Articulaciones cigapofisarias
Articulación sacrococcigea
Articulación Atlantoaxoidea lateral 
Articulacion atlantoaxoidea medial
Articulación atlantoooccipital
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23
Q

Describa la Articulaciones de los cuerpos vertebrales

A

Tipo: Anfiartrosis - Sinfisis
Superficies: Cuerpos vertebrales
Medio de union: Discos intervertebrados
Ligamentos: ligamento longitudinal anterior y ligamento longitudinal posterior

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24
Q

Describa las articulaciones cigapofisarias

A

Tipo: Sinovial - Plana (cervical y toracica) y Trocoide (lumbares)
Superficies: arcos vertebrales
Medios de union: capsula articular y ligamentos (amarillo, interespinoso, interapofisiarios y intertransverso)
Movimientos: circunduccion y rotacion

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25
Q

Describa la Articulación sacrococcigea

A

Tipo: Anfiartrosis - Sinfisis
Superficies: Vertice del sacro y base del coccix
Medios de union: Disco de fibrocartilago y ligamentos sacrococcigeos ventrales, dorsales y laterales

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26
Q

Describa la Articulación Atlantoaxoidea lateral

A

Tipo: Sinovial - Plana
Superficies: Carillas articulares interiores del atlas y superiores del axis
Medios de union: ligamentos atlantoaxoideo anterior, posterior y laterales

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27
Q

Describa la Articulacion atlantoaxoidea medial

A

Tipo: Sinovial - trocoide
Superficies: Apofisis odontoides del axis y carilla articular del atlas
Medios de union: ligamento criciforme

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28
Q

Describa la Articulación atlantoooccipital

A

Tipo: Sinovial - Condilea
Superficies: Condilos del occipital y las apofisis articulares del atlas
Medios de union: Capsula articular y ligamentos

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29
Q

Describa los fundamentos anatómicos de la hernia de disco

A

la causa principal es el desgaste de dichos discos, que acaba provocando que pierdan parte del agua que tienen. De esta manera, los discos se vuelven menos flexibles y puede facilitar que se rompan o desgarren incluso con movimientos sencillos

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30
Q

Cuales los ligamentos de la columna

A

Longitudinal (anterior y posterior)

Accesorios de las cigapofisarias (amarillo, supraespinoso, interespinoso, nucal)

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31
Q

Describa el ligamento longitudinal anterior

A

• Es una potente banda fibrosa ancha que cubre
y conecta las caras anterolaterales de los cuerpos y
discos intervertebrales;
• Se extiende desde la cara pélvica del sacro
hasta el tubérculo anterior de la vértebra C1 y el hueso
occipital;
• Pasa delante del agujero magno;
• Parte más superior: atlantoaxial anterior y
atlantooccipital;
• Impide la hiperextensión de la columna vertebral
y mantiene la estabilidad de las articulaciones entre los cuerpos vertebrales

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32
Q

Describa el ligamento longitudinal posterior

A

• Banda más estrecha y más estrecha y más débil que el ligamento anterior;
• Discurre por dentro del conducto vertebral a lo largo de la cara posterior de los
cuerpos vertebrales. Desde C2 hasta el sacro;
• Se opone a la hiperflexión de la columna.
• Ayuda a evitar o redirigir la hérnia posterior del núcleo pulposo;
• Posee abundantes terminaciones nerviosas nociceptivas (dolor).
La parte superior del ligamento que conecta CII con la base del cráneo se denomina
Membrana tectoria.

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33
Q

Describa el ligamento amarillo

A

• Bandas delgadas y anchas de tejido elástico amarillo claro, que unen las láminas de
los arcos vertebrales adyacentes;
• Región cervical: son largos, delgados y anchos;
• Región torácica: son más gruesos que en la cervical;
• Región lumbar: Aún más grueso que en la torácica;
• Se oponen en la separación de las láminas en la flexión brusca, evitando las
17
lesiones de los discos;
• Preservar las curvaturas normales de la columna y a enderezarla después de una
flexión.

34
Q

Describa el ligamento supraespinoso

A 
• Semejantes a un cordón,
conectan los vértices de las
apófisis espinosas desde C7
hasta el sacro.
• Se fusionan en la zona
superior con el ligamento nucal
en el dorso del cuello. (son
potentes y fibrosos);
35
Q

Describa el ligamento interespinoso

A

• Son delgados y débiles y
conectan las apófisis espinosas adyacentes;
• Se extienden entre las apófisis y se insertan desde la raíz hasta el vértice de cada
apófisis y se mezclan con el ligamento supraespinoso posteriormente y con ligamentos
amarillos anteriormente y a cada lado.

36
Q

Describa el ligamento nucal

A 
• Es fuerte y ancho.
• Grueso tejido
fibroelástico que se extiende
en forma de banda media
(triangular) desde la
protuberancia occipital
externa y el borde posterior
del agujero magno hasta la
apófisis espinosa de la
vértebra cervical C7.
• Sostiene la cabeza;
• Resiste a la flexión y facilita el retorno de la cabeza a posición anatómica;
• Proporciona fijación a los músculos adyacentes.
37
Q

Describa el agujero de conjunción

A

Limite superior: pediculo de la vertebra arriba
Limite inferior: pediculo de la vertebra abajo
Limite posterior: articulacion cigoapofisaria
Limite anterior: disco intervertebral
Contenidos:
• Nervio espinal
• Raíz anterior y posterior del nervio espinal
• Ganglio espinal;
• Ramo meníngeo del nervio espinal;
• Rama espinal (de las arterias vertebral, intercostal, lumbar o sacra lateral);
• Vena intervertebral;
• Meninges (duramadre, aracnoides y piamadre espinales);
• Receso subaracnoideo con LCR;
• Tejido adiposo del espacio epidural.

38
Q

Describa el nervio espinal

A

Cada nervio espinal está
relacionado con la
medula por: raíz anterior (motor)
y una raíz posterior (sentisitivo).

Medial: las raices se dividen en raicillas posteriores y anteriores, que formara un par de nervios espinales

Lateral: las raices posterior y anterior de cada lase se unem para formar un nervio espinal

39
Q

Cuales los músculos del dorso?

A

Extrínseco superficial: trapecio, dorsal ancho, elevador de la escapula, romboides mayo, romboides menor

Extrínseco intermediário: Serrato posterosuperior y Serrato postero inferior

Intrínseco profundo 1 plano: Esplenio de la cabeza y Esplenio del cuello

Intrínseco profundo 2 plano: iliocostales lumbares, iliocostales torácicos, iliocostales cervicales, longisimo torácico, longisimo del cuello, longisimo de la cabeza, espinoso torácico, espinoso del cuello y espinoso de la cabeza

Intrínseco profundo 3 plano: semiespinoso torácico, semiespinoso del cuello, semiespinoso de la cabeza, multifido, rotadores lumbares, rotadores torácicos, rotadores cervicales,

Intrínseco profundo 4 plano: Elevadores costales, Inter espinosos, intertransversos

Intrínseco profundo 5 plano: recto posterior mayor de la cabeza, recto posterior menor de la cabeza, oblicuo superior de la cabeza, oblicuo inferior de la cabeza

40
Q

Describa el musculo trapecio

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

41
Q

Describa el musculo dorsal ancho

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

42
Q

Describa el musculo elevador de la escapular

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

43
Q

Describa el musculo romboides mayor

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

44
Q

Describa e musculo romboides menor

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

45
Q

Describa el musculo serrato posterosuperior

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

46
Q

Describa el músculo Serrato postero inferior

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

47
Q

Describa el musculo Esplenio de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

48
Q

Describa el musculo Esplenio del cuello

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

49
Q

Describa el musculo iliocostales lumbares

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

50
Q

Describa el músculo iliocostales torácico

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

51
Q

Describa el músculo iliocostales cervicales

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

52
Q

Describa el musculo longisimo torácico

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

53
Q

Describa el musculo longisimo del cuello

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

54
Q

Describa el musculo longisimo de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

55
Q

Describa el musculo espinoso torácico

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

56
Q

Describa el musculo espinoso del cuello

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

57
Q

Describa el musculo espinoso de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

58
Q

Describa el musculo semiespinoso torácico

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

59
Q

Describa el musculo semiespinoso del cuello

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

60
Q

Describa el musculo semiespinoso de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

61
Q

Describa el musculo multifido

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

62
Q

Describa el musculo rotadores lumbares

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

63
Q

Describa el musculo rotadores torácicos

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

64
Q

Describa el musculo rotadores cervicales

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

65
Q

Describa el musculo elevadores costales

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

66
Q

Describa el musculo interespinoso

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

67
Q

Describa el musculo intertransversos

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

68
Q

Describa el musculo recto posterior mayor de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

69
Q

Describa el musculo recto posterior menor de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

70
Q

Describa el musculo oblicuo superior de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

71
Q

Describa el musculo inferior de la cabeza

A

Origem:
Inserción:
Inervación:
Función:

72
Q

Describa el plexo cervical

A

Esta formado por los ramos anteriores de los nervios C1 a C4.
Localizacion: posterior al musculo escaleno anterior

73
Q

Cuales los ramos y invervaciones del plexo cervical?

A

Ramos superficiales, ramos del plexo cervical

74
Q

Cuales los principales nervios del plexo cervical?

A 
Nervio occipital menor
Nervio occipital mayor
Nervio cervical transverso
Nervios supraclaviculares
Nervios mediales 
Nervios intermedios
Nervios laterales
75
Q

Cuales las topografias del dorso?

A

Triángulo suboccipital

76
Q

Describa la topografia triangulo suboccipital

A

Límites
• Borde medial: Recto posterior mayor;
• Borde lateral: Oblicuo superior de la cabeza;
• Borde inferior: Oblicuo inferior de la cabeza;
• Suelo: Membrana atlantooccipital posterior y arco posterior de C1;
• Techo: Músculo semiespinoso de la cabeza.
Contenido
• Ramo posterior del primero nervio cervical ( se continúa como nervio suboccipital);
• Arteria Vertebral;
• Nervio vertebral;
• Venas asociadas.

77
Q

Cual la principal arteria del dorso?

A

Arteria vertebral

78
Q

Describa la arteria vertebral

A

Se origina de la arteria subclavia, pasa por detrás del escaleno anterior
y se dirige hacia el foramen transverso de la sexta vértebra cervical. Asciende pasando por
los forámenes transversos hasta la altura del atlas donde pasa por encima del arco del atlas
y se dirige hacia delante y arriba para pasar luego por el foramen magno, e ingresar así en
la cavidad craneal. A nivel de la cara anterior del puente se une con la arteria vertebral del
otro lado para fola arteria basilar. La arteria vertebral presenta por lo tanto cuatro porciones:
prevertebral, antes de ingresar en el foramen transverso; cervical, en su pasaje a través
de los forámenes transversos de C6-C1; atlantoidea e intracraneal.

79
Q

Describa el conducto vertebral

A

El conducto vertebral se forma a lo largo de la
columna vertebral,
mediante la superposición de los
forámenes vertebrales.
Se extiende desde el
foramen magno (del
hueso occipital) hasta el
hiato sacro.
Dicho conducto hacia anterior se encuentra limitado por el cuerpo
vertebral y los discos
intervertebrales, hacia posterior se encuentran las láminas de la vértebra, son 2, las cuales se colocan en diagonal y se unen para formar luego el proceso o apófisis espinosa, hacia los laterales encuéntranos con los pedículos. En su interior encontramos la médula espinal, las raíces de los nervios espinales, la cola de
caballo, las membranas meníngeas (duramadre, aracnoides y piamadre), el contenido del
espacio epidural (tejido adiposo y plexos venosos vertebrales internos) y el ligamento
longitudinal posterior.

80
Q

Describa las meninges

A 
Son tres láminas de tejido
conectivo que rodean, protegen y
mantienen el sistema nervioso
central dentro del cráneo (el
encéfalo) y del conducto vertebral
(la médula espinal). La
duramadre es la más externa y la
más gruesa de las tres cubiertas.
La aracnoides se adhiere a la
superficie interna de la duramadre
y presenta trabéculas. La
piamadre es la más interna de las
tres y se adhiere íntimamente al encéfalo y a la médula espinal. Entre las trabéculas de la
aracnoides se dispone el espacio subaracnoideo, por donde circula líquido
cerebroespinal.
81
Q

Describa las inyecciones epidurales y espinales

A

Anestesia epidural: Se inyecta un anestésico en el espacio extradural con el paciente en
posición decúbito lateral, con el dorso y las caderas flexionadas.
Anestesia espinal: Después de inyectar un agente anestésico en el espacio
subaracnoideo, generalmente se produce la anestesia en el plazo de 1 minuto. Tras una
anestesia espinal puede aparecer cefalea probablemente por la salida de LCR a través de
la punción lumbar.
Produce una anestesia completa por debajo de aproximadamente el nivel de la cintura.
Se suprimen las funciones sensitivas y motoras de los miembros inferiores.
Como el líquido anestésico es más pesado que el LCR, se queda en el espacio
subaracnoideo espinal inferior, mientras la paciente está inclinada. Después cuando esta
es tumbada horizontalmente el agente anestésico fluye hasta el espacio subaracnoideo de
la cavidad craneal y produce cefalea intensa

82
Q

Describa la punción lumbar

A

La punción lumbar es un examen complementario que permite extraer una muestra de
líquido cefalorraquídeo proveniente de la cisterna lumbar. Esta punción se realiza con una
aguja fina y larga introducida en la línea media de la región lumbar, en dirección hacia el
conducto vertebral, entre dos apófisis espinosas o un poco más lateralmente, entre dos
láminas vertebrales. Para ampliar los espacios entre estos accidentes óseos, el paciente
es colocado con la columna lumbar flexionada lo más posible, sentado o en decúbito lateral.
La punta de la aguja atraviesa la piel, tejido celular subcutáneo, ligamento
supraespinoso, ligamento interespinoso, espacio epidural, duramadre que ofrece un
pequeña resistencia al ser perforado luego la aguja atraviesa la aracnoides y llega al
espacio subaracnoideo; si el procedimiento es hecho lateralmente la punta de la
aguja atraviesa al ligamento amarillo al envés de atravesar el ligamento supra
espinoso e interespinoso.
El nivel en el cual se realiza esta punción se ubica entre la cuarta y la quinta vértebra
lumbar o entre la tercera y la cuarta. El plano supracrestal indica la altura a la cual se
encuentra la apófisis espinosa de la cuarta vértebra lumbar

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