TPP Flashcards
Que raza tiene menor riesgo de TPP
Raza blanca no hispánica
Factores de riesgo uterinos para TPP
insuficiencia cérvical
Sobredistención uterina
Factores de riesgo económicos
Pobre Nutrición Alta parvedad Enfermedad peridontal Partos muy cercanos Bajo peso antes del embarazo.
Otros factores de riesgo
- Menos de 18 y 35 años
- Control prenatal ausente
- Estres
- Trauma
- Cigarrillos.
- Cirugia Abdominal
- Diabetes
- Abrupto
- Dispositivos uterinos
- Hipertensión
- Fertilidad asistida.
Entre que semanas el riesgo incrementar mientras el cervix de acorta
18-32
Signo en que las membranas se menten al cuello cervical y se acortan ?
Signo de Funnel
Porque la sobredistención uterino afecta para TPP
- Estiramiento del músculo por medio de Fosfolipasa A2.
- interferencia del flujo sanguino.
Que citoquinas inflamatorios afectan para TPP y como ?
IL-1, IL-2 y TNF
-Aumentan la producción de prostaglandinas.
Infecciones que pueden predisponer para prostaglandinas ?
- Vaginosis
- Pielonefritis
- Apendicitis.
- Peritonitis
Fisiopatologia de TPP
Proceso patologico:
Aumento de la contrabilidad
Dilatación y borramiento
Activación
Describa el sindrome parto pre termino
Es un mecanismo adaptativo, por aumento de cortisol fetal.
Longitud cervical para Dx
Menor a 25 mm
Fibronectina Fetal en TPP
Factor predictivo.
Normal antes de las 20 semanas y cerca del término.
Contraindicaciones de Topolisis
- Edad menor 20 y más 36 semanas.
- Madurez fetal
- Preeclampsia severa
- Hipotiroidismo
- Malformaciones o muerte fetal.
Contraindicaciones relativa de de Topolisis
RPMO Dilaración de 3 Borrado de 50% Contracciones irregulares Infección
Posición de reposo
Decubito lateral
Porque se pone en decúbito lateral a los pacientes
- Aumento de flujo al utero
- Disminuye isquemia
- Estabilidad Lisosomal.
Defina el efecto de la estabilidad lisosomal en las prostaglandinas
Estabilidad lisosomal lo que disminuye la probabilidad de producción de prostaglandinas.
Esteroides, elección, ciclos y dosis
Betametasona para maduración: 12 mg cada 24 horas 2 dosis IM
Para que el sulfato de magnesio tenga efecto neuroprotector cuanto tiempo antes se debe administrar ?
minimo de 6 horas
Efectos de la Hidratación durante TPP
- Aumenta flujo al utero .
- Baja liberación de oxitocina.
Dosis del Sulfato de magnesio
-6-8 mEq/L
Sulfato de magnesio mecanismo de acción
El Mg compite con el calcio en dos lugares, ya sea intracelularmente o a nivel de la activación de calmodulina
Sulfato de magnesio dosis
6-8 gr en 15 a 30 minutos.
