Trabajo de parto Flashcards
(44 cards)
Qué es el trabajo parto
proceso fisiológico, dinámico e irreversible donde se expulsa el feto y la placenta para que la mujer gestante culmine el estado de embarazo
Qué es el parto
Nacimiento de un feto de más de 22 semanas o más de 500 gr
Trabajo de parto a término
entre 37 y 41.6 semanas
Trabajo de parto pretérmino o prematuro
22 y 36.6 semanas
Trabajo de parto inmaduro
22 y 27 semanas
Trabajo de parto postermino o posmaduro
42 semanas o más
Aborto
expulsión del feto antes de las 22 semanas o con un peso menor a 500 gr
Cuáles son los elementos del parto
Motor, Móvil, Resistencia
Elementos del parto, Motor:
Contracciones y prensa abdominal
Elementos del parto, Móvil:
Feto y placenta
Elementos del parto, Resistencia:
Cuello uterino, fricción del feto sobre partes blandas (Dilatacion, distensión del suelo perineal)
Fenómenos activos
Motor, contracciones y pujo
- Presión intrauterina
-Tocografía externa
Fenómenos pasivos
Efectos de los fenómenos activos sobre las partes blandas
Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría fisicomecánica y neuroendócrina
El útero detiene su crecimiento en la semana 36, pero el feto sigue creciendo = distensión
Vía Neuronal - Núcleos supraóptico y paraventricular - barorreceptores = Oxitocina
Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de la oxitocina
-Al final del embarazo hay un aumento en los estrógenos y disminución de la progesterona
-Aumento de los receptores de oxitocina
Producción gradual de oxitocina durante el embarazo
Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de la deprivación de progesterona
-La progesterona aumenta el potencial de membrana e inhibe las uniones intercelulares (GAP JUNCTUIONS ), esto evita la contracción uterina
- Al final del embarazo caen los niveles de progesterona
Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría de las prostaglandinas
-PGE2: Mantenimiento de las contracciones, rápida inducción
-No explica el desencadenamiento del trabajo de parto
Teorías del inicio del trabajo de parto: Teoría del control endócrino fetal - Hormona liberadora de corticotrofina (CRH)
El hipotálamo fetal libera CRH, activa al eje hipotálamo - hipofisiario - adrenal, aumenta el cortisol, convierte progesterona en estradiol, caen los niveles de progesterona, se favorece la producción de PGE2 y aumentan los receptores de oxitocina por el aumento de estrógenos circulantes
Estudio en ovejas: En humanos no se cumplen los factores como el aumento del cortisol. El parto es desencadenado aún en anencefalia fetal.
Trabajo de parto contracciones, del calcio depende:
Intensidad de las contracciones
Trabajo de parto contracciones, de la oxitocina depende:
Aumento del calcio intracelular a través de proteínas G
Trabajo de parto contracciones mecanismos de contracción
Fosforilación a través de cinasas y calcio
Relajación a través de fosfatasas
ambos mecanismos en cadenas ligeras de miosina
Trabajo de parto - características de las contracciones
Tono:
Presión más baja registrada entre las contracciones
Trabajo de parto - características de las contracciones
Intensidad
Presión más alta alcanzada por cada contracción
Trabajo de parto - características de las contracciones
Frecuencia
cantidad de contracciones por cada 10 minutos